糖尿病足的治疗方法

发布时间：2019-12-1060436次收听

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糖尿病足的治疗方法主要分为两种，非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括控制代谢的紊乱，改善循环功能，改善神经功能，控制感染，利用高压氧改善缺氧状况，创面的负压治疗等等。
手术治疗主要是针对严重的有感染深部溃疡的糖尿病足，首先要进行清创和缝合，清创一定要彻底，当并发骨髓炎的时候，可以限制性的切除前主骨的感染部分。
重建术，包括受损关节的复位和融合术，对于全程皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植，对于管腔闭塞，大于50%的患者可用血管重建或置换等方法提高恢复肢体的血液灌注。
当糖尿病足出现，远端足部的坏疽，坏死，需要进行截肢。因此糖尿病足的治疗方法，是一种综合的治疗，可能涉及到内科，血管外科，骨科，介入科等。

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糖尿病足的形成原因

糖尿病足主要是血糖没有控制好，下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足，是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制，血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，结果使皮肤溃破，造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高，把血糖控制正常范围之内，保证足部的血液供应良好，糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候，或者是足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院进行检查，检查血糖控制如何，通过口服降糖药物。必要的时候，皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者是有动脉粥样硬化病变，要通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

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糖尿病足的饮食注意事项

糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。首先要监测自己的血糖，通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗，饮食每天要注意自己的总热量的摄入，以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师，由营养师给出相应的饮食配方，避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢，每天走路，通过有氧运动，可以促进足部的血液循环，有利于糖尿病足的恢复。另外，要定期的检测血糖水平，调整自己的药物用量，要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响，会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大，所以控烟也十分重要。

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糖尿病足怎么治疗

糖尿病足治疗方法，包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡，注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养，根据培养的结果，选用合适敏感的抗生素，进行全身注射。同时注意局部换药，如果伤口渗出比较多，采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题，也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何，如果有局部的动脉狭窄或闭塞，根据情况可以考虑介入治疗，给予球囊扩张，或者是放入支架，这样使局部的血液供应增加，促进溃疡的愈合。另外，糖尿病足要注意避免烫伤，穿合适的鞋子，保持乐观情绪，经常活动下肢。

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糖尿病足的介入治疗是什么

介入治疗就是采取一些不开刀的方法，通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位，给予治疗。糖尿病足的介入治疗，是将导管放在有血管狭窄的部位，进行球囊扩张，对于瑕疵的部位进行充气，使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来，这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹，还要放入金属支架。实际上，糖尿病足介入治疗效果并不理想，因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的，而并不是局限性的狭窄。因此，介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞，而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞，是不适合于介入治疗的。

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糖尿病足有什么表现

典型的糖尿病足是指糖尿病患者出现下肢的神经病变同时伴有感染，当然感染情况不一样，糖尿病足分级一般分为0~5个级别，0级指的是高危足，出现足部以及下肢的皮肤菲薄，颜色变暗，或者有胼胝等等。根据感染不同情况，出现下肢分泌物增多，皮肤溃破，溃疡，严重的有可能出现肌肉骨骼，甚至发生骨髓炎。一般表现为疼痛，麻木，冷凉甚至刺痛，有的黑色坏疽，会严重影响患者的生活质量，疼痛比较明显。这种情况需要查下肢血管彩超，有可能下肢血管出现斑块狭窄，严重的还会出现下肢动脉闭塞，所以导致缺血性坏死。同时还有可能伴有神经病变，所以还可以查肌电图以及神经检测。当然最基础的还是要监测血糖。

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糖尿病足该如何护理

糖尿病患者应注意控制血糖、改善局部循环、每天检查皮肤等。糖尿病足主要是因为神经病变，血管病变以及感染三大因素共同作用的结果，所以主要表现为麻木、疼痛、感觉减退、溃疡、感染、伤口愈合较慢，甚至截肢，所以护理工作非常的重要。一、积极的控制血糖，保持血糖的一个长期稳定。二、要改善局部的循环，每天要观察皮肤，注意皮肤有没有破溃，有没有水泡，还有裂痕以及皮肤有没有红肿，皮肤的色泽以及温度，还有足背动脉的一个波动和弹性。三、每天要检查皮肤，指甲不要剪得太短，也不要留得过长。四、皮肤循环的障碍，很易发生感染，所以说皮肤要护理保持干净、干燥，可以用温水泡脚，但不能超过30分钟，一般不用力的搓，用干毛巾轻轻的擦拭皮肤的表面的水分，另外切记不要抓挠。五、每天适当按摩，但动作要轻柔，可以逐渐向上按摩，促进血液循环。六、鞋子要宽松舒适，不能过紧过松。要注意保暖，切忌用热水袋保暖。

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