输尿管微创手术方法有哪些
发布时间：2019-12-1760131次收听
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输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声，能准确定位结石，再利用冲击波体外碎石就是一种方法，这种方式对身体没有创伤，但是只适用于结石体积较小的情况下，而且对输尿管下段结石的疗效不好，也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下，还能经腰背部用细针穿刺到达肾，在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在导丝引导下取石或者碎石
如果结石体积实在太大，上述方式都没有效果的话，就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石，这种方式创伤相对较大，一般不作为首选方式。随着医学的进步，为了避免对身体造成太大的创伤，很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
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输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声，能准确定位结石，再利用冲击波体外碎石就是一种方法，这种方式对身体没有创伤，但是只适用于结石体积较小的情况下，而且对输尿管下段结石的疗效不好，也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下，还能经腰背部用细针穿刺到达肾，在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在导丝引导下取石或者碎石
如果结石体积实在太大，上述方式都没有效果的话，就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石，这种方式创伤相对较大，一般不作为首选方式。随着医学的进步，为了避免对身体造成太大的创伤，很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
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简单介绍输尿管结石如何饮食
输尿管结石的发生病因现在还不是十分明确，但是可以肯定的是和日常的生活习惯有关，因此，患者朋友在日常的生活中，饮食方面要特别注意，下面就来简单介绍下输尿管结石吃什么?
输尿管结石要怎么检查
现在很多的患者都是等到病情发作，忍受不了才想到去医院进行检查，但是在这个过程中患者往往饱受疾病带来的痛苦，特别是输尿管结石的患者，一定要及时了解输尿管结石症状，做到早发现早治疗，下面我们就来看看输尿管结石怎么才能检查出来吧。
输尿管结石有哪些诊断指标呢
输尿管结石疾病属于结石类疾病当中的一种，这样的疾病会导致患者有排尿不畅的症状，给患者所带去的危害和影响是很大的，所以出现了输尿管结石疾病一定要重视做好积极的治疗，但是在做治疗之前要先诊断，下面就一起去了解一下输尿管结石有哪些诊断指标呢?
输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的预防措施，来预防复发。首先就是推荐患者多饮水，最少保证每天二点五升以上的尿液，对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上，尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后，减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂，每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说，补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况，以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙，还有尿酸结石的患者，建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者，需要避免高嘌呤食物的摄入，复发性含钙结石的、肾结石的患者，每日的摄入最好是不超过二点三克，水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
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多大的输尿管结石能排出
临床上，一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出，但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好，即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出；如果患者输尿管痉挛较重或狭窄，即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出，可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等，多饮水、多运动，可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石，一般需要手术解除输尿管狭窄，同时取出结石。需要注意的是，对于输尿管结石可以口服药物对症治疗，促进结石的排出。但要定期复查，如果未能排出，需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水，可能导致肾脏功能的下降，重者甚至失去功能。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。
输尿管镜术后有哪些注意事项
输尿管镜是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35厘米至45厘米。输尿管镜手术是通过一细长的窥镜，经尿道、膀胱、输尿管口进入零点二厘米至零点五厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管内的病变，如有结石、肿瘤等，对输尿管疾病进行诊断与治疗。输尿管镜术患者出院后要多喝水，勤排尿，少活动，饮食上以清淡，易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒，多休息，避免剧烈的运动，因为患者的体内还留置的有双J管，所以患者要按照手术医生出院时候的医嘱，术后及时到医院拔出体内的双J管，这一点是非常重要的。
医生告诉你：输尿管结石并发症？
输尿管结石是比较常见的泌尿结石疾病，其实很多患者都不重视这类疾病，殊不知如果没有及时接受治疗会出现很多并发症，如果病情比较轻微，最多也就是噪声局部损伤，可是如果病情比较严重，会出现合并感染，肾功能下降，输尿管狭窄等众多的情况。
输尿管结石能吃什么
输尿管结石的患者根据自身情况的不同饮食禁忌不同。普通患者在饮食上并没有特别的禁忌，因为输尿管结石出现之后，往往患者会有明显的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。这种情况下一般患者也不能进食。本身患有肾结石的患者在饮食上就需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石，平时尽量少吃一些海产品、动物内脏等含嘌呤比较高的食物。平时注意多喝水、勤排尿，这样可以稀释尿液，增加尿量，预防结石的形成。出现输尿管结石症状首先需要去医院通过彩超、CT等检查，明确结石的具体位置、大小，并且积极地进行解痉止痛治疗。如果结石比较小，可以通过多喝水、勤排尿、口服排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了梗阻，这种情况则建议尽早手术治疗，可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石等治疗方式，将结石取出。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石手术方法
输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石。如果体外碎石效果差，可选择手术处理。传统的方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有一些更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。
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