女性压力性尿失禁手术方法
发布时间：2019-12-1755393次收听
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女性的压力性尿失禁，手术方式有很多，比如阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。
压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会突然增高，尿自动流出，不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女，也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置，出现的微小的改变或者受到了损伤，器官受到的压力不一样，才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗，就是吃药，同时进行肌肉训练。如保守治疗效果不好，再考虑做手术，毕竟手术是有创伤的。
手术方式是针对不同类型尿失禁的，只有知道患者得的是哪种尿失禁，选择合适的手术方式，才能有好的疗效。
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女性的压力性尿失禁，手术方式有很多，比如阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。
压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会突然增高，尿自动流出，不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女，也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置，出现的微小的改变或者受到了损伤，器官受到的压力不一样，才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗，就是吃药，同时进行肌肉训练。如保守治疗效果不好，再考虑做手术，毕竟手术是有创伤的。
手术方式是针对不同类型尿失禁的，只有知道患者得的是哪种尿失禁，选择合适的手术方式，才能有好的疗效。
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压力性尿失禁应做什么术前准备
压力性尿失禁术前准备主要包括完善相关检查、调整生活习惯、停用抗凝药物、控制基础疾病、术前禁食等。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素引起，手术方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
压力性尿失禁手术后的注意事项
压力性尿失禁手术后需注意伤口护理、避免腹压增加、定期复查、调整饮食及观察排尿情况。手术方式主要有尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等，术后恢复与个人体质及护理密切相关。
压力性尿失禁的症状有哪些
压力性尿失禁的症状主要有咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿、大笑漏尿、运动漏尿、提重物漏尿等。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等因素引起。
压力性尿失禁怎么预防
压力性尿失禁预防需要避免出现盆底肌松弛，也要避免出现括约肌损伤。压力性尿失禁通常和盆底肌肉松弛有一定的关系，女性在生育以后容易出现盆底肌的松弛，需要进行盆底肌的康复训练，可以适当的进行提肛运动，进行锻炼能够紧致盆底肌，可以避免尿失禁的发生。同时也要避免出现手术损伤括约肌，在进行前列腺切除手术的过程中，容易导致尿道外括约肌出现受损，这些因素都是引起尿失禁的原因，在进行手术时，需要选择操作技术娴熟的医生，能够避免对自身产生的损害。同时日常生活中要进行体重的控制，避免身体过度肥胖，也要避免体内雌激素低下或者干重体力劳动，做好便秘的预防工作，都能够降低尿失禁的发生几率。
压力性尿失禁如何护理
压力性尿失禁包括术前护理和术后护理，首先要保持局部的卫生。压迫性尿失禁在手术之前应保持局部的干燥和卫生，及时更换内衣裤，同时还需要观察皮肤上是否有湿疹和丘疹，也可以适当涂抹一些抗感染的药物预防局部受到感染。术后护理每次在小便完之后都要用温开水进行清洗，并且还需要在医嘱服用抗生素类的药物预防感染，同时在术后还需要每天按时对伤口部位进行消毒处理，也可以在晚上睡觉通过温水坐浴的方法，促进伤口部位的肿胀和疼痛尽快消退，有利于帮助病情康复和好转。压力性尿失禁要做好护理措施才能避免继发性感染现象，同时还需要定期到医院做复查，观察术后的恢复情况。
压力性尿失禁症状
压力性尿失禁症状，顾名思义是一种尿失禁症状，可以粗俗理解一下，可理解为尿道外口溢尿。发生溢尿，是因为当腹压升高时候，不自主从尿道外口流出尿液。从这个症状来分，会分为轻度、中度和重度。从原因上来说，压力升高无非就是咳嗽、大笑或者其他的一些负重时候，增加腹腔压力，会溢出尿液。轻度时，也会偶尔出现这种尿道外口溢尿，一小点、点滴出现少量尿液，这样一个状态。中度，基本上每一次咳嗽、打喷嚏，尿道外口都会出现一些溢尿情况，这个时候它会影响人正常生活。还有就是重度，患者卧位或者体位稍微改变一下时候，会出现尿道外口大量尿液的流出，造成尿失禁一些症状情况。
压力性尿失禁要怎么办
压力性尿失禁可以通过改善生活方式、增强盆底肌的功能、做微创手术来治疗。研究显示：尿失禁，在中老年人群中发生率高达40%。老百姓认为，年龄大了尿裤子不是病。所以接受治疗的不足1%。压力性尿失禁最常出现于中老年女性，症状轻者，可以保守治疗，清淡饮食，避免摄入含有咖啡因或者酒精类的饮料。因这些饮料含有利尿的作用会导致尿失禁次数增多。建议多食用含纤维素的食物。防止腹压增加的因素，如反复的咳嗽、便秘等。通过锻炼盆底肌的功能，凯格尔运动，可以让患者做收缩肛门的动作，每次收紧至少应该保持2到6秒。然后放松。同样的时间，每天练习15到30分钟，会改善尿失禁。还可以通过特殊的仪器。如生物反馈仪、电刺激治疗仪，对盆底肌肉和神经进行刺激。各种疗法仍不能有效改善症状的患者可以接受微创手术。如尿道中段悬吊术，在体内植入一个生物材料。将尿道的中段悬吊起来，可以治愈压力性的尿失禁。这种手术体表的切口非常的小，位于大腿根部的内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。男性的患者，也可能会出现压力性尿失禁，但是多发生于前列腺癌根治性切除手术以后，或者经尿道前列腺切除手术之后出现的压力性尿失禁，是因为手术造成控制排尿的肌肉功能障碍，称之为括约肌功能受损，术后6个月内保守治疗。方式同女性压力性尿失禁，如果后6个月仍不能够缓解。影响生活质量，可以考虑人工括约肌植入手术，但是手术有风险和一定的失败率。
男性压力性尿失禁是怎么回事
如果患者出现男性压力性的尿失禁，建议还是到医院检查一下。主要是明确病因，如果是中枢性引起的压力性尿失禁患者会出现无意识的排尿或者是出现不自主的排尿困难，或者是尿失禁、尿潴留的情况。一般来说只要是明确病因，这样有效的治疗方法和手术治疗方式是不一样的。单纯的这种压力性尿失禁在治疗上也可以选择中医针灸治疗，这样也可以有效的改善患者症状。如果患者出现这种情况，最好是到医院检查一下这些病因，一般来说都是神经性的压力性尿失禁，经过积极的治疗是可以彻底改善患者症状的。但是在饮食上也要注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物。如果患者出现尿失禁的情况，经过内科或者是外科积极的治疗，是可以有效的改善患者症状，提高患者的愈后能力的。
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压力性尿失禁是怎么引起的
压力性尿失禁成因分为相关影响因素、病理、生理方面情况。影响因素又分为产妇多产，尤其是产超重儿，并且肥胖也是一个关键影响因素。其次病理、生理方面造成尿失禁最常见一个因素，就是膀胱颈、尿道、近端尿道下移，出现这样情况之后，腹腔压力会直接传导到尿道括约肌，让尿道括约肌压力升高之后，出现尿道括约肌闭合不全，又发生漏尿情况。还有就是女同志雌激素减退之后，造成尿道黏膜萎缩，形成这种封闭不全状态，导致压力性尿失禁。
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压力性尿失禁吃什么好
压力性尿失禁饮食，中医上叫食补。因为大部分压力性尿失禁都属于气虚、脾气虚、中气下陷。所以食物上会选择一些补气、健脾相关食物。可以用黄芪、山药熬粥，还有就是可以服用一些健脾、祛湿食物，如薏米、大枣之类。压力性尿失禁因为跟肥胖因素相关，所以饮食要时刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖饮食，要把体重控制一下，多吃一些富含纤维素食物，最重要就是控制体重增长，所以不建议大家饮食服用一些高脂肪、高热量食物。
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压力性尿失禁术后要注意什么
压力性尿失禁术后注意许多事项，如果做传统手术治疗压力性尿失禁，创伤比较大。现在主要做微创经尿道中段悬吊带术，手术创伤小，恢复快。术后最重要是注意避免重体力劳动，其次不要过早进行性生活，注意观察排尿情况，有无出现排尿比原来更困难，或者排尿费力、不能自主排尿情况。还有要注意，做完手术后，远期有没有吊带手术植入物腐蚀、侵蚀或组织不相容排斥情况出现，需要定期到医院进行观察、复诊。术后还要注意，有没有出现出血情况。
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压力性尿失禁并发症
压力性尿失禁，主要表现为尿液不自主外流。最常见并发症是皮肤受损，尤其是女性会阴部皮肤。长期尿失禁会导致尿液对皮肤侵蚀，皮肤会出现病变。比如说会阴部湿疹，皮肤炎症，或皮肤粘膜病变。其次，尿失禁还会伴随盆腔脏器脱垂。如膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道前壁与后壁膨出。压力性尿失禁还会影响妇女性生活质量，会影响患者社交或其他生活，也属于并发症范畴。一个女性患者发生疾病之后，外出活动、社交活动都会受到很严重且明显影响。
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