宫腹腔镜术后注意哪些事项
发布时间：2019-12-1764398次收听
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宫腔镜患者手术排气后，早期可尽快恢复进食。腹腔镜患者术后即便排气，也要在医生指导下逐步恢复饮食，术后要尽早下床活动。
宫腔镜和腹腔镜其实是两类外科手术技术。宫腔镜用来治疗和检查妇科疾病，如子宫以及宫颈疾病。腹腔镜主要是用来诊断和治疗腹腔疾病，包括肝、胆、胰、脾、胃肠道以及子宫，包括卵巢等腹腔脏器。
无论是宫腔镜还是腹腔镜，手术以后需要根据手术方式决定术后需要注意事项。如腹腔镜妇科手术，包括子宫切除、卵巢切除，此时患者胃肠道并没有明显影响，患者在术后肠道排气以后可以恢复饮食。对于腹腔镜胃肠道手术患者，术后即使早期排气，由于术后吻合口存在，也无法很快恢复饮食，需要在主管医师指导下，慢慢进行饮食恢复。
无论是腹腔镜何种手术，一般都鼓励病人早期下床活动。这样有利于胃肠道功能尽早恢复，有利于预防下肢静脉血栓形成。
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宫腔镜患者手术排气后，早期可尽快恢复进食。腹腔镜患者术后即便排气，也要在医生指导下逐步恢复饮食，术后要尽早下床活动。
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无论是宫腔镜还是腹腔镜，手术以后需要根据手术方式决定术后需要注意事项。如腹腔镜妇科手术，包括子宫切除、卵巢切除，此时患者胃肠道并没有明显影响，患者在术后肠道排气以后可以恢复饮食。对于腹腔镜胃肠道手术患者，术后即使早期排气，由于术后吻合口存在，也无法很快恢复饮食，需要在主管医师指导下，慢慢进行饮食恢复。
无论是腹腔镜何种手术，一般都鼓励病人早期下床活动。这样有利于胃肠道功能尽早恢复，有利于预防下肢静脉血栓形成。
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清宫要多长时间才能同房
清宫指清宫术。一般情况下，清宫术后要一个月后才能同房，具体时间要根据自身的情况来确定。具体分析如下：清宫术是指在人工流产手术、药物流产、中期妊娠引产后并发不全流产或蜕膜、部分胎盘、胎膜等妊娠组织物有残留时，将残留物清除干净的手术。术后可能会出现感染、子宫穿孔、宫颈撕裂、子宫腔粘连等症状，因此需要一段时间的恢复，才有利于身体健康。通常情况下需要禁盆浴14天和禁性生活一个月以上，并遵医嘱服用抗生素类以防感染，所以清宫术后要一个月后才能同房。若部分女性体质较为虚弱，并且没有做好护理措施导致有感染的情况，可能会需要更长的时间才能同房。建议做完清宫术的女性在日常生活中，要加强护理，注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌滋生，且在同房时要做好避孕措施。
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宫腔镜粘连手术后要卧床几天
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取环后一直不来月经是什么原因
在临床上，有一些女性取了环之后，出现了月经停闭，这种情况也不罕见。取环之后女性一直没有来月经，一般要分析一下，常见的有以下这几种情况。出现这种不来月经的情况，也要按年龄来分一下，因为月经实际上，跟卵巢功能是密切相关的，育龄期的女性，如果是取环以后不来月经，最常见要考虑宫腔有没有发生粘连。怎么来进行询问宫腔有没有可能出现粘连，这种问题的存在，可以询问一下患者取环顺利不顺利，有时候有些患者给描述的很清晰，比如取环，当时手术医生就告诉她，这个环跟子宫有粘连，取起来非常困难，在这个过程中，有可能损伤了子宫的内膜，同时这个环如果跟宫腔粘连，宫腔实际上本身就是存在问题的，比如内膜的缺失，或者炎症，取完环之后，宫腔粘连的可能性就更大，这个时候就会导致取环之后月经不来。当然，也有一部分月经量表现的特别少，这是一种情况。第二，对于育龄期的女性，如果有性生活又没有严格避孕，因为一般取完环以后两周，是不能有性生活的，如果因为情绪，或者别的原因，影响了排卵，错后了，两周以后同房，又没有采取避孕措施，这个时候就有可能出现当月就怀孕，表现就是取完环以后，又不来月经。还有一种情况，就是围绝经期的妇女，取完环以后直接就进入绝经期，怎么来进行甄别，一个年龄，还可以通过B超来看一下，如果内膜很薄，那也不用非要让它来月经。
为何经期只有上厕所时才有血
经期只有上厕所的时候才有点血，是子宫出血比较少的一种表现。子宫出血少的时候，平时觉不出来有出血，尤其是睡眠和没有剧烈活动的时候。在上厕所的时候，因为体位等因素，阴道内的血液比较容易流出来，从而发现了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛肠出血，这几个器官距离比较近，有时候并不太好区分。如果确实是阴道出血，就分为好几种情况，如果经期一直都是这么少的出血，属于月经过少。如果只是这一次月经少，上厕所的时候才有血，属于这一次的月经异常。如果正常月经已经过去了，又持续一段时间，上厕所的时候才有血，属于月经淋漓不尽。这些情况各有不同，需要检测卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的问题。如果卵巢功能正常，有生育需求的，还需要检查子宫是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜炎、结核等，相应的原因需要进行相应的治疗。如果只是这一次月经异常，对于育龄期有性生活的女性，首先需要考虑怀没怀孕，怀孕早期出现少量出血也是很常见的。所以一定要先测一下尿，如果是阴性，过几天再复测。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不见得一定没有怀孕。除了怀孕之外，还需要警惕宫外孕的可能性，如果正常月经后还一直有少量出血，持续时间比较短的可以暂时观察，持续时间比较长的需要到医院检查，看是否有卵巢功能紊乱或者子宫内膜异常等疾病的可能性。
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宫腔粘连术后会怀孕吗
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宫腔粘连导致什么并发症
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宫腔黏连可以治好吗
宫腔粘连能否治好与宫腔粘连的位置、程度、患者的配合度等因素都有关系，不可以用可以治好和不可以治疗来回答。临床上多数宫腔粘连是能治好的，比如中央性宫腔粘连、轻度宫腔粘连的患者术后恢复良好。针对宫腔粘连的程度治疗方案不同，对于轻度的宫腔粘连患者，一般采取保守的观察治疗。对于中重度的宫腔粘连患者，如果有生育要求，建议行宫腔镜下宫腔粘连电切术，术后给予预防宫腔再次粘连的方案，比如人工周期促使子宫内膜的生长，宫腔支撑球囊防止宫腔再次粘连。患者需要积极配合按时口服药物，同时定期复查宫腔镜了解宫腔是否再次出现粘连，如有轻度的粘连，可在宫腔镜检查时行宫腔粘连分离术。对于重度宫腔粘连的患者，电切术后结局可能会出现不好，因为有效的子宫内膜太少，宫腔恢复相对差，目前可能考虑宫腔按摩的方式增加子宫内膜的血供，同时促使子宫内膜的恢复。
人流后子宫壁薄怎么办
人流后子宫壁薄首先需要进行宫腔镜检查，了解宫腔及宫颈管有无黏连。对宫腔粘连者需要进行宫腔镜下粘连分解术，术后可以通过放置节育环或者雌孕激素序贯治疗，预防再次黏连并促进子宫内膜生长，1-2周复查一次宫腔镜检查，1-3个月经周期后取环。如果无宫腔黏连，单纯的子宫内膜薄，可以口服雌激素进行治疗，促进子宫内膜生长。此外，也可以使用生长激素、针灸、理疗、内膜刺激（诊刮）、宫腔灌注等都作为辅助治疗的方法。此外，可以口服低剂量阿司匹林片及维生素E等改善内膜血流灌注，有助于内膜增长。人流后为预防子宫壁薄可以口服短效避孕药，如优思明、优思悦等药物。人流后一旦出现月经量少或者闭经，需要及时来医院就诊。另外，平时注意外阴卫生，有阴道炎及时进行治疗。
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腹腔镜手术并发症有哪些
腹腔镜手术并发症包括：胆瘘出血、二氧化碳蓄积、空气栓塞以及皮下游离气体等等。腹腔镜手术的并发症跟开腹手术基本上在不同器官发生的概率不会有太大的区别，比如说腹腔镜的肝脏手术跟开腹的肝脏手术，在手术本身，比如说胆瘘出血的发生上，目前没有一个本质的区别。但是腹腔镜手术，可能有特殊的并发症，比如说因为腹腔镜使用过程当中要使用二氧化碳，可能造成二氧化碳蓄积，也可能在气腹过程当中，气体进入血管，通过血管的断端进入血液内，造成空气栓塞，或者说气体跑到皮下，造成皮下的游离气体。但是这些并发症大多都不严重而且通过处理都可以很快缓解。
腹腔镜下阑尾切除术后的并发症有什么
腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。
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宫腔粘连怎么治疗
宫腔粘连的治疗有很多种。轻度的粘连，在粘连处理完之后，可能用点雌激素就会好。重度的粘连，有可能一次手术根本就完成不了，经常是这个月做完手术，下个月再去看时又会重新粘连，可能治疗一个宫腔粘连，要三四次甚至四五次的手术。最严重的是宫腔粘连无论做多少次手术，也恢复不了内膜的生长。内膜生长有蔓延的作用。如果粘的特别重，只有一块内膜时还没蔓延到整个宫腔，新的粘连又会形成。所以要做很多次手术。还有的病人没有内膜，刨出来像一个窑洞一样，这种内膜就没办法生长。
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宫腔粘连术后会复发吗
宫腔粘连术后有再次粘连几率的发生，尤其是重度的宫腔粘连。轻度的宫腔粘连，术后去除膜样的粘连带后，吃点药就会好。但是重度宫腔粘连基本都会复发，需要进行多次手术，经过一次比一次更好的手术效果，粘连带可能会完全恢复，但大多数粘连带都无法完全恢复。也有很多宫腔粘连带并不按照预想的结果生长，无论怎么做手术，依然没有任何改变，患者就会放弃对其进行治疗。对于能恢复的粘连带，术后一定要控制好炎症，还要定期到医院进行复查。
