宫腔粘连一定要做手术吗

发布时间：2021-03-0493821次收听

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宫腔粘连大多数是需要进行宫腔镜下的手术来分离粘连的。因为一般的治疗方法是不太容易把宫腔粘连分开的，有时也会采取一些雌激素的治疗方法帮助子宫内膜增厚，有些轻微的粘连可能会分开，但是大多数的宫腔粘连尤其是由于手术所造成的宫腔粘连，这种粘连可能会比较致密，因此不通过手术往往不能彻底的分离。

宫腔粘连很多是由于人工流产手术或者刮宫手术。由于手术对于子宫内膜的损伤较为严重，或者术后发生了感染引起了子宫内膜炎，都可能会造成宫腔的粘连，这种情况很有可能在手术以后会出现停经或者闭经的现象，同时女性会发生不孕症，所以都建议做手术来分离粘连，将粘连分离开以后可以放置一个宫内节育器避免再次粘连的发生。

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宫腔粘连拖一年了严重吗

宫腔粘连拖一年了是否严重，需根据病情的严重情况进行判断，如果粘连较轻微，则通常不严重，如果粘连面积较大，且伴随严重症状，则比较严重。宫腔粘连多考虑是子宫内膜创伤、雌激素水平较低等原因引起的，同时会伴随月经周期异常、腹部疼痛、阴道分泌物增多等多种症状，如果粘连较轻微，且没有明显不适，则通常不严重，不需特殊治疗，但需日常护理,多注意休息，避免剧烈运动。如果粘连面积较大，且长时间不配合治疗，可能会导致纤维化加重，则比较严重。可遵医嘱通过宫腔镜下宫腔粘连分离术的方式进行治疗。平时需做好局部清洁卫生，勤换内裤，可以使用生理盐水清洁外阴，需要避免不洁性行为，以免造成细菌交叉感染，造成病情反复发作的情况出现。

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宫腔粘连手术后多久可以同房

宫腔粘连不同手术术后休息时间要求不一致。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月，至下次月经干净后再同房。宫腔粘连可能是由于人流术后感染或胎盘残留导致的子宫内膜损伤，或流产和清宫术后激素水平下降影响子宫内膜增生，也可发生于非妊娠期子宫内膜诊刮术后及子宫肌瘤剔除术后。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的方式，宫腔镜检查包括诊断型和手术型。诊断型宫腔镜一般第一次月经干净后就可以同房。手术型宫腔镜根据术中不同的病理改变给予不同治疗后，同房时间长短不一。如果是宫腔镜下子宫内膜粘连分离术，根据术中粘连严重程度术后需要用1～3个月的用药，或给予COOK球囊、气囊支撑防止复粘，粘连比较重，这种情况需要再复查宫腔证明宫腔已经恢复到正常，再进行同房。一般宫腔镜手术术后都会禁房1个月，至下次月经干净。宫腔粘连的患者一般在分离粘连后会有少许阴道出血，加之宫腔粘连，本来月经量就很少，所以表现出淋漓不尽的少许出血，月经周期不明显。所以在阴道出血未彻底干净时最好不要同房。

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宫腹腔镜联合手术包括了两个手术，分别是腹腔镜手术以及宫腔镜手术，主要用于治疗妇科疾病，比如子宫肌瘤以及子宫内膜癌等等。宫腹腔镜联合手术，包含了两个技术，一个是宫腔镜手术，一个是腹腔镜手术，主要是在针对妇科的疾病，包括子宫的子宫肌瘤或者子宫内膜癌，用于诊断或者治疗这类疾病。而腹腔镜有些时候，比如子宫肌瘤，或者是卵巢的肿瘤，通过宫腔镜难以完成的时候可能需要腹腔镜的联合治疗。而腹腔镜不单纯针对于妇科肿瘤，腹腔的所有器官都可能需要腹腔镜的一个手术操作，包括胃肠道、阑尾、肝脏、胆囊、胰腺、脾所有腹腔的这些器官，如果条件允许都可以尝试。

2019-12-26 62727次播放

腹腔镜下阑尾切除术后的并发症有什么

腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除术后并发症没有太大区别。术后并发症有很多，如伤口感染、阑尾残株炎、残端瘘等。一、伤口感染：因为阑尾切除主要针对的是急性阑尾炎，而阑尾炎是感染性疾病，一般阑尾都有明确的细菌感染，而感染的阑尾在手术过程当中，可能会造成伤口污染。腹腔镜阑尾切除，切口感染的发生率比开腹阑尾切除低，主要因为腹腔镜阑尾切除，切口较小，并且标本取出时，包括手术过程当中，对伤口的污染概率比开腹传统开腹手术更低，所以腹腔镜阑尾切除在切口感染的发生概率比开腹更低。二、阑尾残株炎：阑尾残端遗留过长导致的残株感染。三、残端瘘：阑尾残端处理不好时，容易合并残端瘘，就是粪便通过阑尾残端漏到腹腔里造成腹腔感染，如果发生阑尾残端瘘的情况，一般需要进行二次手术。

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2019-12-17

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腹腔镜手术并发症有什么

腹腔镜手术并发症有胆瘘出血、空气栓赛、皮下游离气体等。近些年来，腹腔镜手术已经成为腹部手术的主流的手术方式和外科技术，腹腔镜手术已经被越来越广泛的应用到腹部脏器的手术，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道以及妇科，这些腹腔的器官的病变都可以通过腹腔镜切除。腹腔镜手术相对于传统的开腹手术，有优势，主要表现为创伤小，然后术后恢复快，患者比开腹手术能更早的下床活动，更早的恢复饮食。腹腔镜手术的并发症跟开腹手术基本上在不同器官发生的概率没有太大的区别，如腹腔镜的肝脏手术跟开腹的肝脏手术，在手术本身，如胆瘘出血的发生上，目前没有本质的区别。但腹腔镜手术可能有特殊的并发症，如因为腹腔镜使用过程中要使用二氧化碳，可能造成二氧化碳蓄积，也可能在气腹过程中，气体进入血管，通过血管的断端进入血液内，造成空气栓塞，或说气体跑到皮下，造成皮下的游离气体。但这些并发症大多都不严重而且通过处理都可以很快缓解。

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2019-12-17

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腹腔镜手术后遗症是什么

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2019-12-17

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宫腔粘连的症状

月经进行性减少，子宫内膜增厚减少。1、最主要的表现是月经量少，并且为月经进行性的减少。具体表现为卫生巾用的越来越少，最后甚至没有月经。2、正常人的子宫内膜做B超就像一个线一样，而且它还有一定的厚度。有可能是1.0或1.2，最薄的时候还有0.5、0.6，但是宫腔粘连的病人会发现在B超下断断续续，而且内膜不随着卵泡的生长而增厚，最多0.5或0.5和0.2同时存在，不同部位厚度不一致，追问患者是曾经刮过两次宫，这可能与子宫内宫腔的粘连有关。

2018-09-29 57058次播放

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如何预防宫腔粘连

预防宫腔粘连需要避免一切宫腔操作，如人工流产、刮宫等；胚胎如果停育，尽量选择药物治疗；施行刮宫术需要轻轻刮等。1、避免一切宫腔操作。比如人工流产、胎停育的清宫，做宫腔息肉时，尽量不要伤到基底膜，做纵膈切除时尽量不伤到子宫内膜的组织。这个大部分都是对医生层面所提出。希望做人工流产的医生不要没完没了的刮宫。不能一味怕担责任，怕引起纠纷就只认为刮干净就可以。认真负责任的医生应该是宁愿留一点，刮的不干净，也不愿意刮得分毫不剩。2、对于胎停育患者，要尽量进行药物治疗。因为胎停育本身有可能因为宫腔有炎症造成，如果医生不问青红皂白再刮一下，做完这个手术，宫腔粘连的可能性就特别大。所以医生会跟病人说吃药，这样对内膜是最好的保护。3、对于血液病或凝血功能差的患者，要进行刮宫术。作为生殖外科医生，是带着保护内膜的心情去轻轻地刮，所以这种轻的刮就有可能在某种情况下会留下来一点。病人和医生之间应该达成一个共识，要共同合起来把宫腔粘连这件事杜绝下去。

2018-09-29 52007次播放