房颤怎么治疗
发布时间：2019-12-1859453次收听
语音内容：
房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。
一、对发病时间短房颤应尽早复律，常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好，可采用体外直流电复律治疗，在心房内安装心房除颤器；
二、对难以控制房颤，首先应控制好心室率，建议安静时心室率控制在60到80次每分钟，中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；
三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓，房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段，要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗，也可采取左心耳封堵术，减少血栓栓塞事件发生；
四、房颤合并严重心动过缓，可采取起搏器治疗；
五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
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房颤治疗原则为恢复窦性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助复律类药物、体外直流电复律、控制心室率药物、抗凝剂、起搏器以及射频消融术和外科迷宫手术治疗。
一、对发病时间短房颤应尽早复律，常用药有普鲁卡因、氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮等。若药物复律效果不好，可采用体外直流电复律治疗，在心房内安装心房除颤器；
二、对难以控制房颤，首先应控制好心室率，建议安静时心室率控制在60到80次每分钟，中幅度运动时心室流控制在每分钟90到100次左右。常用药物主要有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂；
三、长期慢性房颤患者容易形成心房内附壁血栓，房颤抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成或栓塞必要手段，要在医生指导下选择华法林、利伐沙班或者达比加群酯等抗凝治疗，也可采取左心耳封堵术，减少血栓栓塞事件发生；
四、房颤合并严重心动过缓，可采取起搏器治疗；
五、房颤可采取射频消融术和外科迷宫手术治疗。
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房颤忌口的食物有哪些?俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手。”无论西药还是中药，我们都要注意忌口的常识，如果不忌口轻则减轻药效，重则威胁生命健康，今天我们一起来了解看看，房颤忌口的食物有哪些：
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房颤是什么感觉
房颤，全称心房颤动，就是心房的电活动变得快速而无序，失去了原有的规律。那么，房颤患者会有什么样的感觉呢？最常见的是，患者会感到心脏跳动得过快，而且跳动不规则，就像心脏在“乱跳”。同时，患者还可能出现心慌、胸闷、乏力等症状。在部分情况下，患者甚至可能出现黑蒙（眼前发黑）或晕厥。面对房颤，我们该怎么办呢？首先，建议患者及时就医，并及时进行治疗，如选择参松养心胶囊。该药是一种抗心律失常药物，并且是临床上能治疗阵发性房颤和持续性房颤的中成药，具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效，不权能有效控制房颤患者的心室率，还能改善房颤相关的症状，如心悸、胸闷、气短、乏力等。其效果与普罗帕酮相当，在改善症状效果优于普罗帕酮。有研究显示，参松养心胶囊能有效降低射频消融术后1年内房颤的复发风险达40.4%。除了参松养心胶囊，患者还可以选择酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。如果药物效果不佳，患者还需考虑心脏射频消融术等手术治疗。在治疗的同时，患者也要注意日常生活的调整。建议避免食用高盐食物，如腊肉、咸肉等，保持规律的作息，避免过度劳累。同时，保持情绪稳定，避免发怒、过于激动、焦虑等情况，也是非常重要的。
心脏房颤手术后会复发吗
心脏房颤患者手术之后有一定概率会复发，根据不同的症状分为早期复发和晚期复发。目前临床上治疗房颤主要是进行环肺静脉消融手术，术后虽然能让患者恢复成窦性心律，但如果患者术后不注意修养，出现心房组织水肿或者炎症，则会导致早期复发。此外如果休养的过程中，患者心理过度紧张，创面的愈合程度不佳，也会在晚期出现复发现象。对于症状较为轻微的复发，可在医生的指导下口服抗心律失常的药物来辅助治疗。但如果症状较为严重则考虑再次进行手术，患者也无需过度担心，基本上二次消融手术之后，治愈率能达到80%以上。
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房颤的症状
房颤的常见症状有心悸、胸闷、心力衰竭、血压低、血流动力学改变等。房颤的症状与病程等有关。有部分人是孤立性房颤，没有病因，症状是阵发性的，无需特别治疗。无论哪种房颤，都会对心脏有影响。比如冠心病引起的房颤，易出现血栓性疾病。房颤除有原发性疾病，还会引起继发性疾病的表现，甲亢的病人，除有高代谢的表现，易出现激动。冠心病的，出现冠心病的心功能不全等情况，还有出现心脏扩大等。如果是有电解质紊乱的，可能出现肢体乏力，或肌肉肌无力等表现，甚至记忆力下降。房颤如果是孤立的，一般不用做处理，其他疾病引起的需要相应治疗。
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房颤吃什么药
房颤患者可以服用的药物包括：心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类、胺碘酮、普罗帕酮、华法林、新型口服抗凝药等等。房颤药物治疗需根据治疗策略进行：治疗房颤一方面应该积极控制症状，一般患者心率比较快，所以采用控制心室率药物如β受体阻滞剂和洋地黄类；一方面应该预防窦性心律转变为房颤，如阵发性房颤病人可使用胺碘酮、普罗帕酮等；还有一方面也是最重要一点是预防并发症，因为房颤最严重并发症是血栓栓塞，房颤时心房心室易形成血栓，血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位造成栓塞，最严重是脑栓塞，病人可危及生命，或者偏瘫。预防血栓形成药物主要包括华法林或新型口服抗凝药。
房颤能喝酒吗
房颤是由于循环机制内电传导，以及电活动行程异常等引起的一种常见的心律失常。对于存在心慌、紧张患者，是不建议喝酒的。因为喝酒本身就可以导致交感神经系统兴奋性增加，心率加快。另一方面，酒精及其代谢产物都可以造成心肌细胞结构及其功能受损，可以直接引起心脏电生理紊乱，这些因素综合作用，导致房颤发生几率会增加很多。而房颤本身心率就快，喝酒后心率会更快，就可以影响心脏功能，可能会诱发呼吸困难，活动耐量下降，憋喘等心力衰竭症状。如果房颤患者平日里服用抗凝药，比如说法华林、达比加群这样药物，饮酒可能会加大患者出血风险，严重可能会引发脑出血。所以建议房颤患者不要饮酒。除了不能饮酒之外，也不建议喝咖啡、饮浓茶、喝奶茶、可乐，这些有刺激性或兴奋性饮品。
房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。
房颤的最好治疗方法
最适合就是最好的，房颤治疗也是一样，不同类型房颤以及合并不同的临床症状，所选择治疗措施和方法也有差异。房颤治疗最理想目的是：恢复窦性心律；控制快速心室；防止血栓形成，预防脑卒中，这在房颤治疗中也是比较重要。房颤药物治疗：一，转复窦性心律，药物转复窦性，主要是用于新发房颤，在48小时内新发生的房颤。常用药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二，控制心室率等于不能转为窦性心律房颤患者，主要用控制心室率，保证心脏基本功能。主要的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。三，预防血栓形成。因为在房颤患者中很容易在左心室形成附壁血栓，附壁血栓一旦脱落，很容易形成脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓形成。主要药物有华法令，注意在用药期间应该降成凝血功能。房颤非药物治疗，包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术等等。其主要目的还是为恢复窦性心律，消除房颤，维持和改善心脏功能。房颤治疗包括很多面，除了上述控制房颤治疗措施之外，还应该针对引起房颤疾病采取相应治疗措施。
电除颤能治房颤吗
电除颤不能治房颤。电除颤本身是通过一定的突然电量电击，使心率终止，而让占主导地位的窦性心律恢复，电除颤只是一个应急措施，或者在药物治疗后进行的辅助治疗，或在手术过程中电除颤把它转为窦性心律，有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。但电除颤本身并不能使房颤不再发作，只是一个在手术过程中或药物转换过程中或急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍过程中的应急手段，不是有效的根治性方式。
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房颤的分类
房颤的分类方法很多。房颤目前在国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；还有持续房颤，持续时间超过一个月；还有长程持续性房颤，持续时间超过一年。不同的分类对治疗有帮助，例如持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物的方法、导管消毒方法进行治疗，成功率较高；对于长程持续性房颤，患者多半都有一定的心房肌纤维化、心房扩大，则采用药物和器械治疗的效果就比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备，对治疗才有帮助。
