阵发性室上性心动过速严重吗

发布时间：2019-12-1856030次收听

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阵发性室上心动过速，是指引起心动过速电活动起源点位于心房或者房室交界区，常见于冠心病、心肌梗死、低血钾症、应激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何疾病情况。阵发性室上性心动过速是不是严重，也要看发作时心率快慢，以及能引起阵发性室上性心动过速基础疾病严重程度。
如果是不明原因引起阵发性室上性心动过速，对于血流动力学影响不大，不会出现低血压等供血不足症状，就不算很严重，可以不用治疗。但是如果发生阵发性室上性心动过速，发作时心率过快，出现心慌，气短、多话、头晕、晕厥甚至休克，诱发心绞痛，或者引起阵发性室上性心动过速基础疾病本身就比较严重，此时阵发性室上性心动过速就是很严重。阵发性室上性心动过速，经过积极治疗，大多数愈后都很好。有一些阵发性室上性心动过速，经过射频消融等方式治疗，甚至可以达到痊愈。

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阵发性心动过速是病吗

阵发性心动过速是一种心律失常性疾病。阵发性心动过速是一种阵发性、规律性、快速性心率，具有骤停的特点。发作时间各不相同，心率约为每分钟160到220次。阵发性心动过速是由心肌异位起搏、心肌异常返流或房室旁路引起，继发于器质性心脏病。折返机制是引起大部分阵发性室上性心动过速的主要因素，一般没有器质性的病变。无论哪种心动过速，如果心率过快、发作时间过长，都会引起血流动力学变化，患者可能出现心悸、头晕、心绞痛、重度晕厥、猝死等症状。

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心动过速有哪些症状

心动过速最主要的症状就是表现为心慌、乏力、运动耐量下降、喘息。有的病人可能会诱发心绞痛，或者引起、加重心功能不全。如果是心房颤动的时候，病人感觉到上述症状还会有感觉心乱。如果是室性的心动过速病人，还会伴有血流动力学的障碍，血压的下降，短暂的黑朦，严重的可能还会有这种一过性的意识丧失或者猝死的风险。心动过速依据他所产生的原因不同，他所带来的临床的症状的轻重也是不一样的。窦性心动过速相较症状比较轻，而室性的心动过速它引发的临床的后果就比较严重，而且使劲心动过速大多都是有器质性心脏病的。这一部分的心动过速要谨慎的对待，要积极的处理。

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室上性心动过速发作如何自我缓解

首先如果我们感觉到了这种心动过速的发生，或者是以往发生的时候，知道自己这种发生是一个室上性的心动过速。我们可以采取的措施就是刺激迷走神经。第一个方法可以做深吸气后摒气，然后再用力呼气。第二种方法可以用手压舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部，使人产生这种恶心感。第三种方法可以考虑压迫一侧的眼球，即闭眼后用拇指压迫眼球。第四种还可以采取头低位或者是将面部浸入冰冷的水中。还有一种相对安全性会差一些，比如说用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦，先压一侧十到三十秒，如没有效再压向对侧。那这个个人操作起来相对比较困难。因为这个定位可能不是很准。另外如果是家里有一些减慢心率的药，比如说阿替洛尔或者倍他乐克，也可以临时服用一粒，然后尽早的去医院就诊，明确心动过速的原因具体是哪种类型的。然后采取下一步的治疗措施。

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什么是心动过速

心动过速它诊断是比较简单的，就是心室率大于一百次每分以上。但是心动过速我们在临床上它的这个原因或者分类还是比较多的，它分类我们通常会分为窦性心动过速、室上性心动过速以及室性心动过速。窦性心动过速是在心动过速当中最常见的一种类型，但是它的发生也会分为病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如说在活动之后情绪紧张、焦虑，喝了浓茶和咖啡之后。病理性的可能是因为某种疾病引发的心率的过速，大多是一些代偿性的反应比如说感染、甲亢，还有一些原发的一些心脏的一些急症心功能不全、急性心肌炎的时候。室上性的心动过速就是常见的一些折返的通道，比如说阵发性室上性的心动过速，它是因为有另一条的心脏传导的一个通路，发生这个折返引发的心动过速，还有心房颤动、心房扑动，它们在发作的时候心室率都非常的快，那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房颤发作的时候，它除了快还有一个特点就是非常的不规则，很乱。另外就是室性心动过速。室性心动过速大多是伴有一些心脏的基础疾病，比如说缺血性的心肌病，其他类型的心肌病，或者是反复发作了一些急性的心梗。无论是陈旧的还是室性的心梗，都有可能并发这种实性的心动过速。一般它的发生会伴有血流动力学的障碍，引起血压的下降，所以要紧急的进行处理。

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阵发性室上性心动过速的并发症

阵发性室上性心动过速的并发症是很多的，比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等，为了预防这样情况的出现，一定要注意保养，这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症，一定要及早的应对，这样才可以得到好转。

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阵发性心动过速的原因

阵发性心动过速，一般是指在心动过速发作时候，心率超过每分钟100次，这样万一心动过速，范围很广，心脏所有电活动均由窦房结控制，然后从窦房结依次下传到房室结、心室。心脏电传导通路，任何位置出现异常电活动，可能在传导通路以外部位，产生新的不正常电传导通路；或者窦房结发放电冲动频率过快；或在正常电传脑通路之外部位，形成了异常发放电活动频率快起搏点等等，都可能造成阵发性心动过速。能引起阵发心动过速原因，可能是生理性，也有可能是病理性原因。生理性因素，比如运动、劳动、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等等都可能引起，没有必要治疗。病理性因素引起阵发性心动过速，比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、贫血、发烧等，就应该针对原发病采取针对性治疗，必要时可以用一些药物控制。

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室上性心动过速危险吗

室上性心动过速的患者会心率异常，但是它并不会有生命危险出现，但是平时也要保护好自己的身体，建议患者不要做刺激性的工作，也不要使用兴奋的药物，平时也需要戒烟戒酒，然后尽量控制好自己的情绪，这样病情就会有所好转，严重的可以使用药物治疗。

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如果有室上性心动过速的患者，注意日常不要从事繁重的劳动，而且也要注意不要过于兴奋，切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多，主要有：心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。

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