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心肌缺血能治好吗

发布时间:2019-12-1862406次收听

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心肌缺血是不可以治愈,只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展,防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成,或其原因导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。
一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物,还是汀类降脂药,或者硝酸酯类药物以及某中药,都是可以改善冠心病症状,延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素,如吸烟、喝酒、不运动等,以及引起冠心病的其疾病,如高血压、高脂血症或者糖尿病等,不能很好地控制,冠心病会逐渐加重,甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。
二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉,以改善心肌供血,改善心脏功能。
三、搭桥手术。是通过自身血管的移植,以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛,只要严格控制危险因素,并按时规律用药,是可以改善病情,甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死,并且合并有严重并发症,会影响生活质量,缩短生存期,甚至可能发生猝死。

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心肌缺血并不是我们理解意义上的缺血,需要我们去通过一些食疗或者其他方式来补充血,并不是说贫血这种概念。它的缺血的原理是因为营养心肌的冠状动脉的管腔有斑块导致管腔狭窄,引起冠脉所供应的这一部分的心肌出现了一个相对的一个缺血。如何改善这个心肌缺血?我们是通过一些药物治疗或者是一些介入或者是外科搭桥手术,改善这个狭窄部位的心肌缺血。根据它缺血的程度的不同,或者是冠脉病变的程度不同,选择相应的治疗的方案。目前来说我们通常会三种方法,一个是药物治疗,药物治疗是心脏缺血长期终生需要坚持的。介入治疗是根据冠脉病变的程度,一般来说是在主要部位狭窄超过百分之七十五以上可以考虑这个介入治疗。还有就是如果是多支的多处的病变,亦或是合并的左主干的病变,根据患者的这个病情可以考虑做搭桥手术治疗,这种情况都可以改善心肌缺血。
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心肌缺血就是病吗
心肌缺血不一定是疾病,可能与生理性因素有关,比如平时进食大量高脂肪高蛋白食物或长期抽烟饮酒,在经常性熬夜或容易生气的情况下也容易导致心肌供血不足。但也要考虑一些疾病的发生,比较多见的有冠心病或高血脂症,还有可能时动脉粥样硬化或心肌梗塞。
什么是心肌缺血
心肌缺血是由于心脏的血液灌注量减少,心肌的氧供减少,导致心脏氧的供需失衡的一种病理状态。心肌缺血不是一种疾病,在临床很多疾病的情况下都可以发生心肌缺血,最常见的原因是冠心病。冠心病发生时,由于供给心肌血液的冠状动脉发生了粥样硬化、管腔狭窄、供血减少,造成了心肌缺血。临床上各种类型的心肌病造成心腔扩大,心脏对血液的需求量增加时,由于供血量没有适应性的增加,造成了血液的供需失衡也会发生心肌缺血,以及快速性心律失常时心率加快,供血的时间缩短也会造成心肌缺血;各种类型的肺脏疾病引发低氧血症,同样会发生心肌缺血。因此,在临床上,应该针对引起心肌缺血的不同的疾病,给予相应的治疗改善心脏的供氧供血。
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心肌缺血能不能喝酒
心肌缺血是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块,或者其他的一些原因所导致了供血的不足。所以我们也常说,心肌缺血归结于冠心病的范畴。对于冠心病这类疾病,我们知道,在治疗方面,一方面是药物治疗,一方面一定要做到生活方式的干预。在药物治疗方面,像我们常用的阿司匹林、他汀药物等等,这些药物都是为了防止斑块的进展,血栓的形成,从而减轻心肌缺血。在生活方式上,对于冠心病心肌缺血要做到的是低盐、低脂饮食,同时还要做到戒烟和限酒。因为冠心病这类疾病,实际它的发生和发展,与我们生活中许多的危险因素都是密切相关的。像吸烟饮酒这些都算作我们常说的生活上的危险因素。对于本身有心肌缺血的病人,我们不建议再进行饮酒,是因为酒精摄入后会导致心跳增快,而心跳增快后,心肌本身耗血量和耗氧量都会增加,如果本身已经存在了心肌缺血,当耗血耗氧增加之后,对于心肌的影响是非常巨大的。所以饮酒这件事情,对于本身存在了冠心病心肌缺血的患者,还是要尽量去除危险因素。
语音时长 01:39

2019-12-18

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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题,最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后,不断进展,加重,导致冠状动脉内不同程度的狭窄,当出现中重度狭窄的时候,血流很难通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧,就会导致心肌缺血,出现一系列的临床症状,比如胸闷、胸痛、气短等种种不适。也有可能累及到冠状动脉出现相应的问题。患者出现心肌缺血后,首先需要评价冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。
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心肌缺血的治疗方法
心肌缺血可通过改善生活方式、服用药物和手术这些方面进行治疗。心肌缺血通俗来说等同于冠心病,治疗大多是冠心病治疗。要戒烟、清淡饮食、注意休息、避免情绪紧张与激动。服用特定的冠心病药物,包括阿司匹林、降脂类药物等,对于合并高血压、糖尿病的病人,严格控制血压与血糖,这些药物需要终生服用,遵照医嘱调整方案,定期到医院复诊。危重或药物控制不理想的患者,还需要完善冠状动脉造影等检查,进一步决定是否需要行冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥术治疗。
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心肌缺血吃什么药
预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血,心绞痛发作时,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明确的扩血管作用,但要注意在坐位或卧位时服药,因为血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂,如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧,它是稳定型心绞痛的首选药物。