心肌缺血症状
发布时间：2019-05-0962687次收听
语音内容：
心肌缺血的症状，也就是冠状动脉供血不足的症状，也就是冠心病的症状，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
心肌缺血的症状往往就是心绞痛，心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候，尤其是迎风走的时候，病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，不能继续运动下去的一组症状，往往就叫心肌缺血，也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛，它往往表现为在走几步之后，就像跑完几百米的时候一样，喉部发紧、胸部发紧，这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有，胸部正中、整个前胸部的疼痛，甚至向上放射到下颌部，向下放射至上腹部，还可能放射到左肩部，在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。
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心肌缺血的症状往往就是心绞痛，心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候，尤其是迎风走的时候，病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，不能继续运动下去的一组症状，往往就叫心肌缺血，也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛，它往往表现为在走几步之后，就像跑完几百米的时候一样，喉部发紧、胸部发紧，这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有，胸部正中、整个前胸部的疼痛，甚至向上放射到下颌部，向下放射至上腹部，还可能放射到左肩部，在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。
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02:26
心肌缺血如何调理
心肌缺血是一种常见的心脑血管疾病，常因心脏血液灌注减少导致供氧减少和心肌能量代谢异常。针对心肌缺血的日常防范十分重要，避免过度劳累和情绪紧张，戒烟限酒并积极控制慢性疾病如高血压、高血脂和高血糖等。在药物治疗方面，患者可以在医生的建议下使用具有益气活血、通络止痛功效的中成药进行调理，如通心络胶囊等。
心肌缺血严重吗
心肌缺血，就是指心肌血液供应不足，难以维持心脏的正常工作，患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感，主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗，进一步发展可能会导致心绞痛发作，严重者甚至会导致心肌梗死的发生，所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主，那么主要包括哪些药物呢？主要包括以下4类：第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，他们能够使血管扩张，降低心脏负荷，减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状，不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物（比如说硝苯地平）与非地平类药物（比如说地尔硫卓、维拉帕米等），可以扩张血管、降低血压，对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸，不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物，长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外，日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”，才能预防心肌缺血的发生和发展。
心肌缺血经药物治疗后状态如何？带你了解这位患者
一位49岁男子因“胸闷心慌，心跳加速”来到我院就医，通过分析心电图检查结果，我诊断为心肌缺血。对此，我采取以药物为主的治疗方案，旨在降低发生心肌梗死和猝死的危险性。患者积极配合治疗一周之后，不适症状缓解。
心肌缺血吃丹参片可以吗
心肌缺血吃丹参片可以。丹参片是一种中药制剂，主要成分就是丹参，有理气止痛、活血化瘀、清心除烦的功效，可以用于治疗因为冠心病引起的心绞痛、心悸等。而心肌缺血多数情况下都是因为冠状动脉狭窄造成的，服用丹参片能够扩张冠状动脉，有效的增加冠脉的血流量，缓解心肌缺血症状，但主要是对于轻度心肌缺血有缓解作用。如果患者是比较严重的心肌缺血，目前冠状动脉狭窄比较明显，吃丹参片一般没有特别明显的治疗效果，需要及时采取冠脉介入治疗，才能从根本上解决问题。
心肌缺血心电图能查出来吗
心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来，也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平，亦或是相对应导联的st段的压低，或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。当然还有一部分的病人即使有心肌缺血，但心电图并没有明确的心肌缺血的表现，或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验，那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候，患者是三支病变，往往三支病变的时候，它的这个缺血相对来说比较均衡，而且还有一些病人是长期的慢性缺血，已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下，也未必出现一些缺血的心电图变化。所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段，但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。
轻中度心肌缺血可以治好吗
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。那么轻中度心肌缺血能治好吗?下面我们就一起来了解一下。
心肌缺血原因是什么
机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感，或牙痛、上腹部疼痛等，有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积在手掌大小，可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下，造成呼吸困难，甚至会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，引起相应的症状。此外，心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。
02:20
心肌缺血能治好吗
心肌缺血的治疗有应用降低心肌耗氧的药物，如降低心率，降低血压的药物。积极的治疗原发病，控制与心肌缺血相关的一些危险因素。比如高血压、糖尿病等等。应用改善预后的药物治疗。比如抗血小板的药物阿司匹林，他汀类，β受体阻滞剂。如果患者经过药物治疗仍有频繁的心肌缺血发作，或大面积心肌缺血客观存在的依据，根据患者血管病变的情况或年龄，进行血管血运重建，包括PTCA的手术或CABG术。
02:07
心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗；其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗；再者，生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗，如阿司匹林等抗血小板药物，他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，如饮食尽量清淡，尽早戒烟，控制血压血糖和血脂。
01:48
心肌缺血食疗
心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血，但是食疗解决不了根本问题，一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂的食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以，心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
心肌缺血食疗方法是什么
心肌缺血一定要用药物来治疗，食疗解决不了根本问题，食疗可以辅助治疗心肌缺血。动脉硬化原因和三高有关，包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好，高血压病人要少吃盐；高血脂病人要吃低脂食物，少吃油炸食品和肥肉，以及奶酪；高血糖病人要少吃甜食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃、心血管大夫不主张病人长期吃这些食物；尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤；这些危险因素控制好，心肌缺血发展就有可能得到缓解。所以心肌缺血的饮食主要根据危险因素来决定，有相应问题时就要注意；总而言之，心肌缺血病人饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
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