甲亢怎么治疗
发布时间：2019-12-1847809次收听
语音内容：
甲亢的治疗目前有三种方法。
一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。
二是碘131治疗，它是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。
三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。
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甲亢的治疗目前有三种方法。
一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。
二是碘131治疗，它是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。
三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。
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甲状腺严重会变甲亢吗
首先这个问题本身是有问题的，甲状腺是人体的器官，严重会变成甲亢，这种说法也不准确，比较常见的是甲状腺肿大，严重会变成甲亢。也有一些情况，甲状腺肿大，多少年甲功一直在正常范围，还有一部分甲状腺肿大，经过多少年之后变成甲减了，所以甲状腺肿大可能会变成甲亢，也可能变成甲减，也可能持续甲状腺功能正常。甲状腺肿大本身可能会变成甲亢，早期甲状腺肿大，而以后发展成甲减或者甲功正常，甲亢的早期表现，可以表现为甲状腺肿大，甲状腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所谓高就是甲亢。
甲亢治疗方法有哪些注意事项
治疗甲亢要注意几个方面。首先要区分是原发性甲亢还是继发性甲亢、还是医源性甲亢、还是暂时性的甲亢。甲亢的治疗一般要找专业的内分泌医生，根据每个人的病情不同，做针对性治疗计划。一般甲亢的治疗疗程比较长，大概需要1年半到2年左右。服药以后甲状腺功能正常，但若疗程不够擅自停药，其复发率相当高，治疗1年半到2年后，该病还会有大概50%-60%的复发率。所以要在专业医生的指导下，进行药物的维持治疗，还要低碘饮食，少吃海带、紫菜和海产品。在治疗期间尤其是甲亢没有控制的情况下，要少吃海产品。要低碘饮食，不要吃刺激性食物，要吃富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、奶，要有足够的热量补充。还要保持心情舒畅，做好心理疏导，中医认为甲亢跟抑郁，肝气郁结有关系。甲亢病人要保持好作息时间，有充足的休息，晚上有充足的睡眠。
甲亢最具特征的表现
原发性甲状腺功能亢进特征性的临床表现，主要包括甲状腺肿大、突眼、胫前的黏液性水肿。但是很多患者当中，并不是每个都具备特征性的表现。目前的胫前黏液性水肿在临床的发生率比较低，比较常见的就是甲状腺肿大、甲状腺的突眼，也有很多患者在甲亢没有发生之前已经发生突眼，甲状腺肿大的更具有普遍性。甲亢患者除了以上三个主要的临床特征之外，典型表现有甲状腺激素分泌过多导致的高代谢综合征、假装此案肿及眼症。还可出现疲乏无力、多汗、怕热、糖耐量异常、多言好动、紧张失眠等症状，治疗首先需要进行相关检查明确疾病程度再遵医嘱服药治疗。
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甲亢症状表现
甲亢是表现为全身多个系统的一种损伤，最常见的是比如说基础代谢、神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等等，高代谢症状表现为怕热、多汗、消瘦、乏力等等，神经系统患者往往表现为情绪的变化、容易激动，思想不集中，严重的时候会合并焦虑、抑郁，循环系统会出现心慌、心动过速，严重的时候出现心律失常，特别像房颤是一种比较常见的严重的心律失常。消化系统首先要有食欲的亢进，但是他的体重是减轻的，同时大便次数也是增多的，对性腺系统可以造成女性的月经的紊乱，甚至是闭经，男性有性功能下降或者乳房发育等等。甲亢在外观上表现为突眼和甲状腺的肿大，所以甲亢的诊断不能仅仅看症状，甲功的指标更为重要。
甲亢可以治愈吗
甲亢全名为甲状腺功能亢进症，是可以治愈的。它是一种临床上十分常见的内分泌疾病是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起以神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及兴奋性增高的一组综合征。典型表现有甲状腺肿大、高代谢症群、眼部症状。对绝大多数甲亢病人来说，如果进行规范治疗、健康生活、适当运动，甲亢是可以治愈的。目前药物治疗治愈率较低，仅能达到40%左右，大多数的病人药物治疗以后容易复发。这些病人可以选择碘131治疗以及手术治疗，后两种治疗容易导致终身的甲状腺功能减退症（甲减），但甲减的治疗比甲亢的治疗简单，甲减患者只需要口服左甲状腺素钠替代治疗就可以了。
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甲亢性高血压能根治吗
甲亢引起的高血压是能够根治的，甲亢得到控制以后高血压往往能够恢复到正常。因为甲亢引起的高血压往往是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加，刺激交感神经兴奋，表现为单纯的收缩期高血压，同时伴有心率的增快。当甲亢控制好以后高血压是能够恢复到正常的；血压没有恢复到正常时，常常在控制甲亢的同时给予一些β受体阻断剂，如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，β受体阻断剂的好处是在降压的同时可以控制甲亢患者的心率，同时还有助于T3、T4水平的下降，有助于甲亢的恢复。
甲亢怎么得的
甲亢是由Graves病，炎症性的甲亢，还有药物性的甲亢，如妊娠期间HCG升高以及垂体性的甲亢，还有就是淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白Tsi引起的自身免疫性疾病导致甲状腺功能亢进，而引起一系列高代谢症候群。一、弥漫性的甲状腺肿伴甲亢，也就是常说的Graves病。二、有炎症性的甲亢，比如说亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎伴甲亢。还有药物性的甲亢，比如吃优甲乐或者是碘过量引起的一个甲亢。还有相关性的甲亢，比如妊娠期间HCG升高，妊娠剧吐等引起的暂时性的甲亢，叫HCG相关性甲亢，还有垂体性的甲亢，比如垂体TSH瘤，因为TSH与促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺激素分泌增多引起的甲亢，也称为继发性的甲亢。80%以上的甲亢病人都是常说的Graves病引起的甲亢，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
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孕妇甲亢怎么办
孕妇甲亢可以选择药物进行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗。首先要进行甲状腺功能的监测，如果T3、T4升高的水平不多，只是在正常上限的范围内，可以暂时不用药进行观察；如果T3、T4水平非常高，就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲，药物选择有特殊的要求，首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘，不影响到胎儿，所以作为首选药物。在治疗过程中，对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢治疗，最重要的是要关注T3、T4的水平，不能太高也不能太低。
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