大面积心肌梗死如何治疗
发布时间：2019-12-1866869次收听
语音内容：
大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。
大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，造成的影响也是非常巨大的，由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能，患者会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。
导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死，如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这时由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
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大面积心肌梗死采用器械的方法如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或搭桥治疗。
大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，造成的影响也是非常巨大的，由于心肌细胞是心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能，患者会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。
导致大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死，如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这时由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
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心肌梗死遗传吗
心肌梗死是一种心血管疾病，病因较为复杂，但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时，容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素，血压长期偏高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的风险。需要注意的是，由于共同的生活习惯，心肌梗死有一定的家族聚集倾向，但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面，患者可以使用通心络胶囊，该药可有效改善心肌供血供氧，不仅可降低心肌缺血的程度，还能减小心肌梗死的范围，减轻心脏损伤，有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮，抑制斑块形成，稳定已形成斑块，延缓动脉粥样硬化发展进程，有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时，患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物，有助于增强疗效，预防再次心梗。治疗期间，患者要注意休息，避免熬夜，同时要定期到医院复查。
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛见于几种情况，首先考虑心脏的问题，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解，其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道症状，此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病，如结核性胸膜炎等，少数病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。如果有胸口疼痛，首先到医院去看一下心内科，其次是消化内科，甚至是普外科、呼吸科相关的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相应处理。
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左侧睡觉心脏有压迫感怎么回事
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心肌梗死会引起偏瘫吗
心肌梗死有引起偏瘫的可能性。并不是所有的心肌梗死都会引起偏瘫，只是在某种情形下会引发。心肌梗死发生在左室，而且梗死面积比较大。心肌梗死之后恢复期当中，一部分病人会出现左室的室壁瘤，室壁瘤非常容易出现部位是在左室的心尖部。室壁瘤严重的病人会产生矛盾运动。也就是心脏收缩的时候，运动方向跟其他室壁方向是不一样。很容易形成血液的残留，会形成局部的腹壁血栓。腹壁血栓一旦脱落之后。很容易随着血流进入到脑血管而引起脑血管的栓塞，引起偏瘫的症状。因此减少偏瘫的发生，减少心肌梗死发生室壁瘤的可能。对急性心梗进行早期的识别，早期的打通闭塞的冠脉，才能减少梗死面积，减少室壁瘤发生的风险。
心肌梗死会引起心脏骤停吗
心肌梗死会引起心脏骤停。并不是所有的心肌梗死都会导致心脏骤停。冠脉的病变在一个比较紧要的部位，有可能是左主干的病变或者是前降支近段的病变。心肌梗死之后，血栓导致管腔完全的堵塞，引起恶性的室性心律失常，可能性是比较大的。引起的室颤，引发的心脏骤停。为预防心肌梗死引发心脏骤停，一旦患者有症状，明确心脏有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的，应该尽早的打通血管。对于一些冠心病高危的患者注重早期的危险因素的管理，控制好血压、血脂、血糖这些危险因素，才能减少冠心病发生的可能。心肌梗死的概率也会大大的减少。
心绞痛和心肌梗死的区别有哪些
心绞痛和心肌梗死都属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，分别是冠心病的不同的分期。心绞痛和心肌梗死主要的区别在于首先是症状，心绞痛和心梗都是有胸痛的感觉，只是心绞痛的胸痛症状程度比心肌梗死要轻一些，持续时间一般在三十分钟以内，胸痛主要是以压榨性的程度没有心梗严重，心肌梗死的胸痛持续时间一般在三十分钟以上胸痛剧烈，有濒死的感觉。第二在心电图上，一般的心绞痛心电图主要是st段的压低，主要是缺血的改变。而心肌梗死的心电图会出现病理性的Q波，以及st段的弓背向上的抬高，这是心肌坏死的表现。然后就是心肌酶心肌坏死标志物，在心绞痛一般都是不增高的。而在心肌梗死心肌酶就会明显的升高，同时眉峰会有一些动态的改变。
心肌梗死有什么症状
心肌梗死最典型的症状就是胸痛，胸痛一般的发生在心前区或者是胸廓后，主要是持续的胸痛，胸痛持续的时间超过三分钟，胸痛是一种压榨性的非常剧烈的疼痛，患者常有憋死的感觉，所以如果出现了持续的胸痛，胸痛非常剧烈，一定要去医院及时的就诊。当然了心肌梗死还会出现一些其他的症状，比如如果合并了心功能不全就会出现胸闷、憋气。如果合并心律失常会有心慌心悸的表现
心肌梗死怎么检查出来
心肌梗死需要通过很多检查进行确诊，主要包括心电图检查，心脏彩超的检查，心肌酶检查，冠脉造影检查，心肌核素检查与相关的症状检查，这种疾病的危害性比较大，一旦确诊了就要注意积极的进行治疗，促进健康。
心肌梗死怎么护理
心肌梗死护理很重要，俗话说三分治疗，七分护理。护理就分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期（的护理），首先是卧床、给氧、安抚情绪，必要的时候镇痛。另外饮食，清淡饮食，再就是在恢复期以后，我们可以让病人按期服药，如果可能的情况下，可以让病人缓慢地恢复运动。这个运动必须在一定的范围，运动量不能太大，要循序渐进。在恢复期，病人的情绪我们一定要照顾，所以一定要情绪安抚很重要。护理工作要注意这些，有时候病人对疾病的知识，我们要给，可以做一些宣讲。比如说心梗由什么引起的的，它的后果会怎么样，因为让病人了解以后，他更能配合医生、护士的诊疗过程。所以护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
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