肝硬化腹水并发症有什么

发布时间：2019-12-2055351次收听

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肝硬化腹水会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。由于水钠的潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔，血管里面的水分就减少了。对于常见并发症里面，电解质紊乱主要表现是低钾、低钠，低钙，甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的电解质的水平，根据这些检测的结果来进行判断，以及相应治疗干预。

腹腔的感染，是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也可能由于肝脏本身功能减弱，免疫球蛋白的合成减弱，也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。

在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降，肾脏灌注的血流下降，就会诱发肾脏的功能不全，导致尿量减少，出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现，也可能另表现，需要在临床上给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

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肝硬化出现腹水的原因有哪些

腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症。肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面：首先，肝硬化患者会出现水钠潴留。经过肝脏硬化之后，与之连接的门脉血管出现压力的增高。还有对于一些激素水平的灭活。另外，像心房的激肽释放系统或者是激肽系统的活性增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症导致的胶体渗透压下降。这些都是导致患者出现腹水的病因。出现腹水之后，代表患者病情的恶化。对于这一类患者，需要针对腹水进行积极的治疗。

2020-10-30 56338次播放

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肝硬化腹水为什么容易复发

引起肝硬化腹水的原因有很多，肝硬化本身的原因没有去除的情况下，患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极治疗，如利尿、输蛋白、抗感染等综合的治疗措施，可能还是会反复出现腹水。肝硬化患者出现腹水的原因包括：肝硬化以后出现门脉压力的增高，患者出现一些激素水平代谢的障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压的水平下降，还有患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，若出现顽固性腹水，可能只有通过肝脏移植才能得到根本治疗。

2020-10-30 56608次播放

肝硬化出现腹水的原因

腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症，它主要的表现是患者会出现腹围的增大，当腹水非常大量的时候，可能会出现蛙状腹、脐疝。出现腹水的患者往往有的时候也会伴有胸腔积液、下肢水肿，甚至有一些男性的患者可能会出现睾丸和阴囊水肿，所以这种肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面的原因。首先是肝硬化患者会出现水钠潴留。它还有经过肝脏硬化之后，跟它连接的门脉血管出现压力的增高，还有对于一些激素水平的灭活。另外像一些像心房的激肽释放系统或者是激肽系统活性的增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症，这种所导致的胶体渗透压的下降，这些都是导致患者出现腹水的病因。所以在腹水出现之后，代表了患者病情的恶化。另外对于这一类患者，需要可能针对这个腹水进行积极的治疗，比如利尿、输蛋白、抗感染以及相应的降低门脉压力的一些治疗。

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2020-10-30

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肝硬化腹水为何易复发

肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因：肝硬化以后出现门脉压力增高；患者出现一些激素水平代谢障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压水平下降；患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下，这些病因没有得到根治，所以患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极的治疗，比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后，在病因没有去除的情况下，可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水，也就是对利尿剂治疗，对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差，这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现，它也是一个信号，同时也需要临床医生非常重视，需要积极处理。

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2020-10-30

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肝硬化腹水的症状是什么

肝硬化腹水的症状包括轻微腹胀、呼吸急促、消瘦乏力、皮肤异常、腹部疼痛、肝区疼痛、持续性黄疸，建议患者前往医院进行专业治疗。

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肝硬化腹水是怎么回事

肝硬化腹水又被称之为是肝腹水，主要是由于肝细胞变性坏死，然后再生所导致的纤维组织增生，并且在引发了静脉高压的同时，肝功能受到损害便形成了腹水。肝硬化腹水其实是肝硬化这个疾病在发作过程中比较常见的一个并发症。

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什么是肝硬化腹水

一般情况下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔内积聚过多的液体，这些液体主要是腹膜血管和淋巴管的渗漏液。具体分析如下：

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肝硬化腹水的症状表现

肝硬化腹水就是肝腹水，它出现的症状表现是比较多的。肝硬化腹水会导致身体浮肿、肚子发胀。还会引起腹痛、肝痛的症状，而且这种疼痛感还会随着病情的发展而不断的加重。另外，肝硬化腹水还有由于体内的积水到时食欲不佳。

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肝硬化腹水怎么办

肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化患者无临床并发症，晚期肝硬化患者则出现各种并发症，腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然进程的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明确腹水性质，如果是漏出液，给予预防腹腔感染治疗，如果是渗出液，给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白，给予利尿药物，结合患者24小时出入量，调整药物剂量。如果腹水量大，可以放腹水治疗。

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2020-02-10

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肝硬化腹水的原因有什么

肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损，同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。由于肝脏功能的受损，肝脏合成白蛋白功能就减退，白蛋白低以后会导致出现低蛋白血症。低蛋白血症引起了血管内血浆胶体渗透压降低，水分就从血管里面渗透到浆液腔里，不光是会引起腹部的腹水，有可能胸腔也会出现胸水的情况。肝硬化可以导致肝脏内的压力增高，也就是门脉压力增高。门脉压力增高以后，导致内脏的包括肠道的一些静脉回流补偿，就没办法进入肝脏，或者需要克服压力会到肝脏。导致血管内压力增高，血管壁的通透性增高，这些液体也会通过血管渗入到腹腔。再有就是肝硬化，导致肝窦内的压力增高，淋巴液的生成相应也会增多，当然淋巴液的回流也会减少，在里面也是起到了一定作用。还有由于肝脏功能受限，导致对激素的灭活作用减弱，特别是对醛固酮类的激素，这种灭活作用，体内醛固酮类的激素增多，就会引起水钠潴留。所以综合以上的因素，肝炎肝硬化以后，肝脏功能的减低，肝内压力的增高，导致蛋白低，导致回流受限，综合的因素出现了腹水的形成。腹水的形成实际上也是肝硬化、肝功能失代偿的表现，所以对于肝硬化患者出现腹水的情况，必须予以高度的重视。不光是在纠正的过程中进行蛋白的补充和利尿，同时也要关注患者肝脏功能的状况和水电解质平衡的状况，综合起来保证患者在这个阶段平稳的度过。

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2019-12-20

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肝硬化腹水的饮食有哪些

肝硬化阶段出现腹水患者的饮食，要适当的摄入优质的蛋白质，限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入，尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时，避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况，要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。在进食的时候，由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱，摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果，补充一些维生素，对患者的身体有帮助。

2019-12-20 55179次播放

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肝硬化腹水并发症有哪些

肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

2019-12-20 50027次播放

治疗肝硬化腹水方法

肝硬化腹水俗称肝腹水，是肝硬化病人的合并症。一般来说，病人一旦出现肝硬化腹水，说明病情已经非常严重，肝脏已经严重受损，其机能已经退化，不能满足正常的人体需求了。治疗上，主要以治疗原发病为主，帮助肝脏恢复功能。在腹水严重的时候可以使用利尿剂，穿刺放腹水肝硬化腹水方法，以及超滤?浓缩腹水回输系统方式等。

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肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水可以抗感染的治疗、急性门静脉的栓塞、淋巴管漏等等方式治疗。肝硬化腹水的治疗方法目前主要归结于两个方向：一、有效的去除诱因，肝硬化的病人会有白细胞的下降，这时他的身体抵抗力比较差容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加，平时用的补充白蛋白、利尿的方法不能有效的缓解腹水的发生，这称为抗感染的治疗。还有一类是急性门静脉的栓塞，这时胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS（经颈内静脉肝内门体分流术）缓解肝脏门脉的压力，过程相当于在肝脏和身体的两个血管之间建立一个短途的通道，让一部分血液通过短途的通道，而不经过肝脏直接回到身体里。还有一类情况是淋巴管漏，感染或其他原因导致的肝硬化患者出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、根本性的治疗，肝硬化腹水之所以被称为肝硬化腹水，根本在肝硬化上，需要针对肝硬化的病因进行治疗，如果是酒精性的肝硬化，需要戒酒，如果是乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗，如果是自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预，控制原发病是治疗肝硬化腹水很重要的步骤之一。中医称为“缓则治其本”，前面去除诱因的部分为“急则治其标”。

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2018-09-29

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肝硬化腹水怎么治疗

肝硬化腹水治疗主要是通过补充蛋白、利尿、缓解肝脏门脉压力、抗病毒药物治疗、口服激素或中药治疗等方法治疗。一、一些肝硬化的病人白细胞会下降，患者身体容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加。补充白蛋白、利尿的方法，不能有效的缓解腹水的发生。急性门静脉的栓塞患者，胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS缓解肝脏门脉的压力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因导致出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、针对肝硬化的病因治疗，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预。

2018-09-28 61143次播放