肝硬化腹水并发症有什么

发布时间：2019-12-2055351次收听

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肝硬化腹水会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。由于水钠的潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的肝肾综合症的表现。当然由于水分已进入腹腔，血管里面的水分就减少了。对于常见并发症里面，电解质紊乱主要表现是低钾、低钠，低钙，甚至低磷低镁血症这些情况。一般通过抽血化验来检测相应的电解质的水平，根据这些检测的结果来进行判断，以及相应治疗干预。

腹腔的感染，是由于肠道的菌群移位造成了腹水的继发性的感染。当然也可能由于肝脏本身功能减弱，免疫球蛋白的合成减弱，也会出现容易出现自发性腹膜炎的表现。

在肝肾中风有大量的腹水产生、有效循环血量下降，肾脏灌注的血流下降，就会诱发肾脏的功能不全，导致尿量减少，出现肾功能不全的表现。所以这些并发症的发生是随着病程的进展表现，也可能另表现，需要在临床上给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

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肝硬化腹水能治愈吗

肝硬化腹水通常难以完全治愈，但可通过规范治疗有效控制症状。肝硬化腹水的处理方式主要有限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下有助于减少液体潴留。...

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治疗肝硬化腹水方法

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常等因素引起，可能伴随腹胀、下肢水肿等症状。1、限制钠盐摄入每日钠盐摄入量...

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腹水是什么意思

腹水是指患者的腹腔内含有较多的水分。正常的腹腔内含有少量的水分，这些水分主要起到润滑的作用，并不会引起患者的不适的感觉。如果腹腔内含有的水分过多影响正常的消化功能，患者会出现腹胀、恶心、呕吐等现象，出现腹水往往是由于血管的压力过高所引起水分的渗出。目前常见的引起腹水的疾病，包括肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、腹腔内的肿瘤等。针对不明原因的腹水现象，还需要结合穿刺的结果进行诊断。针对腹水目前以利尿治疗为主，同时根据病因进行针对性的治疗。

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2021-05-20

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肝硬化腹水每日进水量是多少

在临床上，肝硬化腹水的患者可以出现腹部肿大、腹围增加，同时还可以合并有外周的一些组织水肿，轻度的可以出现脚踝部水肿，严重可以出现胫前水肿，再严重可以出现大腿、腰骶部水肿，甚至男性会出现阴囊水肿。患者不是出现水肿就不能喝水，要根据患者的具体情况决定。通常情况下，患者在使用一些口服的利尿药物时，建议口渴就饮，水量在800~1000毫升左右，不建议患者严格禁水，同时要根据患者的尿量、体重、水肿变化情况，适当调节饮水量。若患者对于利尿效果非常理想，对于饮水1000毫升的限度也可以适当放松。

2020-10-30 58549次播放

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肝硬化腹水需要抽出来吗

在临床上，腹水的治疗首先采取内科的保守治疗，会给患者进行利尿、输蛋白，如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下，经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后，患者新出的腹水都会得到控制。如果在治疗过程中，患者出现发热、腹水消退慢，可以对患者进行诊断性穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以培养检测抽出的腹水，选择合适的抗生素。当腹水控制不好，称为顽固性腹水，往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制，可能需要借助TIPS手术，降低患者门脉压力。如果这些效果都不理想，只能做肝移植手术。

2020-10-30 66681次播放

肝硬化腹水需要抽出吗

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症，腹水的量可以由很少量到非常大量，患者在临床上可能会出现腹围增大、腹部张力增加，严重的时候会出现脐疝等表现。腹水的治疗实际在临床上，首先采取的是一些内科的保守治疗，比如会给患者进行利尿、输蛋白，如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后，患者新出的腹水都会得到控制。但是如果患者在治疗过程中出现发热、腹水消退不满意，可以对患者进行诊断性的穿刺，了解是否存在腹腔感染，也可以通过抽出来的腹水进行培养检测，然后选择合适的抗生素。当腹水控制非常不好，称为顽固性腹水，这种往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制，这时可能就依赖于像血管外科的一些手术，如TIPS手术，经颈静脉的门体分流，肝内的门体分流术，从而降低患者的门脉压力，达到顽固性腹水消退的效果。若这些效果都不理想的情况下，可能肝移植手术也是最终能解决顽固性腹水的一个办法。

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2020-10-30

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肝硬化出现腹水的原因

腹水是肝硬化患者到了晚期常见的一个并发症，它主要的表现是患者会出现腹围的增大，当腹水非常大量的时候，可能会出现蛙状腹、脐疝。出现腹水的患者往往有的时候也会伴有胸腔积液、下肢水肿，甚至有一些男性的患者可能会出现睾丸和阴囊水肿，所以这种肝硬化腹水出现的病因实际上有几个方面的原因。首先是肝硬化患者会出现水钠潴留。它还有经过肝脏硬化之后，跟它连接的门脉血管出现压力的增高，还有对于一些激素水平的灭活。另外像一些像心房的激肽释放系统或者是激肽系统活性的增强。其次，肝硬化患者代谢功能减低以后，会出现蛋白的代谢障碍，出现低白蛋白血症，这种所导致的胶体渗透压的下降，这些都是导致患者出现腹水的病因。所以在腹水出现之后，代表了患者病情的恶化。另外对于这一类患者，需要可能针对这个腹水进行积极的治疗，比如利尿、输蛋白、抗感染以及相应的降低门脉压力的一些治疗。

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2020-10-30

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肝硬化腹水为何易复发

肝硬化腹水是肝硬化晚期最常见的一个并发症。患者出现腹水的原因：肝硬化以后出现门脉压力增高；患者出现一些激素水平代谢障碍，患者还出现了由于代谢的障碍引起的低蛋白血症，从而引起胶体渗透压水平下降；患者的肾素-血管紧张素系统的激活，这些原因可能都会导致患者出现腹水，所以肝硬化本身的原因没有去除的情况下，这些病因没有得到根治，所以患者出现腹水之后，即使通过内科的一些积极的治疗，比如通过利尿、输蛋白、抗感染等这些综合治疗措施后，在病因没有去除的情况下，可能还是会反复出现。有时肝硬化患者会出现较顽固性的腹水，也就是对利尿剂治疗，对内科的这些放腹水、输蛋白等治疗效果都很差，这种顽固性的腹水可能只有通过肝脏移植才能够得到根本治疗。所以腹水往往代表了肝硬化的患者发展到终末期的表现，它也是一个信号，同时也需要临床医生非常重视，需要积极处理。

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2020-10-30

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什么是肝硬化腹水

一般情况下，肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔内积聚过多的液体，这些液体主要是腹膜血管和淋巴管的渗漏液。具体分析如下：

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肝硬化腹水吃什么药？这个内容讲得很透彻，看完明白了

肝硬化肝腹水可以吃一些利水的药物，或是吃一些护肝的药物，除了服用这些药物以外，还要根据引起疾病的病因作出治疗，针对一些同时患有乙肝、丙肝类疾病的要注意治疗这两种疾病，此外，还有西药的方法也可以治疗改善肝硬化肝腹水。

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肝硬化腹水的症状表现？大夫来做全面解答

肝硬化腹水就是肝腹水，它出现的症状表现是比较多的。肝硬化腹水会导致身体浮肿、肚子发胀。还会引起腹痛、肝痛的症状，而且这种疼痛感还会随着病情的发展而不断的加重。另外，肝硬化腹水还有由于体内的积水到时食欲不佳。

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肝硬化腹水的症状是什么

在肝硬化发展的晚期，患者会出现腹水。腹水的原因，就是由于肝脏功能的减退，导致腹腔里面渗出增多。随着腹水的增多，它会逐渐表现出以下的症状。从临床上看，也看到腹部的膨隆，患者会表现出腹胀，消化不良，有的时候会发现它出现腹壁的静脉曲张，甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状，也就是说当出现腹水的时候，提示肝硬化肝功能的不全已经逐渐失去了这种代偿的机能，腹水程度增加会导致腹部症状明显的加重。还有一部分患者会出现腹部支出质量的改变，这只是由于腹水形成以后，导致腹腔内的压力增高。腹壁的静脉它回流受限出现静脉迂曲，静脉回流受限导致出现血栓的形成等等。还有由于肝硬化的一些晚期表现，肝功能一些失代偿的表现，对一些激素的水平，对一些激素的代谢能力下降，这些激素也会导致腹壁上出现一些情况。腹水的结果就是导致患者的水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高，会导致静脉回流的受限，会导致肠道功能的受限。也许引起它的一些消化道症状，特别是进食以后容易出现饱胀，特别是进食以后容易出现一些消化道的改变，会引起一些临床上明显的异常。这个时候需要根据患者的病情，及时的进行一些补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。

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2019-12-20

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肝硬化腹水并发症有哪些

肝硬化腹水并发症包括腹膜炎、肝肾综合症、肝性脑病等。肝硬化腹水本身是无菌性的情况，是血管内的水分渗入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的减弱，以及门脉压力增高，肠道回流血流减少，肠腔组织水肿，肠道屏障功能减弱，会导致肠腔的细菌移位，从而出现继发性的腹腔感染，会表现出腹膜炎的症状。由于水钠潴留，会导致腹腔腹水增多，血浆血管内的有效循环血量减少，肾脏的灌注也会减少，出现相应的一些肝肾综合症的表现。由于水分进入腹腔，血管里的水分就减少了。往往会导致出现水电解质，甚至酸碱平衡紊乱的情况。这些并发症的发生是随着病程的进展出现，都需要给予足够的关注，特别是患者要引起足够的重视。

2019-12-20 50027次播放

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肝硬化腹水的形成原因

肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法，机制比较复杂，多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加，在腹腔里渗出以后就会形成腹水，在这个过程中，身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂，很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂，就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态，它的功能已经非常差，要解除它的诱因，同时进行积极有效的治疗，最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。

2018-09-28 65955次播放

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肝硬化腹水怎么治疗

肝硬化腹水治疗主要是通过补充蛋白、利尿、缓解肝脏门脉压力、抗病毒药物治疗、口服激素或中药治疗等方法治疗。一、一些肝硬化的病人白细胞会下降，患者身体容易出现感染，一旦腹腔出现感染，腹水的渗出量就会增加。补充白蛋白、利尿的方法，不能有效的缓解腹水的发生。急性门静脉的栓塞患者，胃肠道所有的血液不能有效的通过肝脏，就会通过血管的外壁渗透到腹腔里，造成腹水的增加，解决方法是通过TIPS缓解肝脏门脉的压力；淋巴管漏患者由于感染或其他原因导致出现淋巴管漏，这种情况要通过有效的修补才能治愈腹水。二、针对肝硬化的病因治疗，酒精性的肝硬化需要戒酒；乙肝或丙肝的肝硬化，需要进行乙肝和丙肝的抗病毒治疗；自身免疫型的肝硬化，需要用激素或其他药物进行干预。

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