矮小症的原因
发布时间：2019-12-2060620次收听
语音内容：
矮小症受遗传因素、营养、环境、饮食、运动、疾病等多重因素影响。
矮小症发生的原因，是比较复杂的，身高是高还是矮，受非常多的因素影响。比如遗传因素，如果爸爸妈妈高，子女就高一些，如果爸爸妈妈矮，子女就矮一些，有一些患者从胎儿时期，宫内发育就迟缓，出生后身高体重都低于正常新生儿，生后喂养阶段，也没有追赶上同龄的儿童，后期也是有身材矮小的可能的。
矮小症还受疾病的影响，全身慢性疾病，如慢性腹泻、结核病、先天性心脏病、内分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。还有很多属于先天性遗传代谢的疾病，这部分患儿，除了身材矮小以外，还并有骨骼发育的障碍，或者神经系统的发育障碍的问题，表现出特殊的面容和体态，还有精神发育的迟缓，甚至于智力的低下。
总的来说，把身材矮小的原因，分为两大类，一类是生长激素分泌不足的，生长激素缺乏症。对于这类患儿，需要监测生长激素水平，并且通过药物治疗，达到相匹配的指标。另一类是生长激素水平完全正常。对于这类患儿，需积极的寻找病因，进行针对性的治疗。
总之矮小症的病因很多，如果发现孩子的身高已经很矮了，每年增长的速率达不到4厘米，就要到正规的医院，进行正规的检查，及早发现原因，及早治疗。
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矮小症受遗传因素、营养、环境、饮食、运动、疾病等多重因素影响。
矮小症发生的原因，是比较复杂的，身高是高还是矮，受非常多的因素影响。比如遗传因素，如果爸爸妈妈高，子女就高一些，如果爸爸妈妈矮，子女就矮一些，有一些患者从胎儿时期，宫内发育就迟缓，出生后身高体重都低于正常新生儿，生后喂养阶段，也没有追赶上同龄的儿童，后期也是有身材矮小的可能的。
矮小症还受疾病的影响，全身慢性疾病，如慢性腹泻、结核病、先天性心脏病、内分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。还有很多属于先天性遗传代谢的疾病，这部分患儿，除了身材矮小以外，还并有骨骼发育的障碍，或者神经系统的发育障碍的问题，表现出特殊的面容和体态，还有精神发育的迟缓，甚至于智力的低下。
总的来说，把身材矮小的原因，分为两大类，一类是生长激素分泌不足的，生长激素缺乏症。对于这类患儿，需要监测生长激素水平，并且通过药物治疗，达到相匹配的指标。另一类是生长激素水平完全正常。对于这类患儿，需积极的寻找病因，进行针对性的治疗。
总之矮小症的病因很多，如果发现孩子的身高已经很矮了，每年增长的速率达不到4厘米，就要到正规的医院，进行正规的检查，及早发现原因，及早治疗。
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儿童身材矮小症怎么判断
儿童身材矮小症可通过生长曲线监测、骨龄检测、激素水平检查、遗传学评估、病史采集等方式判断。矮小症可能与生长激素缺乏、甲状腺功能减退、家族性矮小、营养不良、慢性疾病等因素有关。
男生长喉结还可以长高吗
男生长喉结一般是青春发育期的表现，青春发育期一般是在10~19岁期间，男生在这个期间就会出现喉结突出、声音变深、声音浑厚，体格也会发生一些变化，身体的机能也有一个显著的变化。因此，在这个期间，男生是能够长高的。青春期这个时间段是比较长的，喉结长出来只是代表青春期的一部分，长高跟喉结之间并没有太大的关系，只要男生长出了喉结，说明正处于青春期，只要通过正常的体育锻炼，保持一个很好的心情状态，然后加上一个正常的均衡饮食，这样的话，长高一般是没有什么问题的。从骨科临床来看，像这样长喉结的男生，长高的几率还是非常大的。因此，建议家长没有必要担心，因为长了喉结，男生就不长个了，这种情况是不存在的，只要男生没有超过19岁，或者20岁，他的股骨上端的骨垢线和胫骨下端的骨垢线没有闭合，都能够长个。因此，从骨科这个方向来看，这个长高是没什么问题的。
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儿童矮小症会遗传吗
儿童的矮小症当然可以遗传。有研究发现，人的身高受遗传的影响能达到70%。外部环境，如食物、钙以及营养物质的补充只能发挥30%的作用。所以，大部分人的身高都取决于父母的身高，如果父母是侏儒症，想让孩子很高，可能性虽然有，但是也不会太高。不过，身高的改变是可以通过外部的药物进行干预的，并不是束手无策。如发现孩子是生长激素缺乏，骨龄也晚，可以通过注射生长激素，从而促进生长，就能达到相对比较理想的身高水平。
矮小症治疗最佳时间
理论上讲只要是骨骺没有闭合生长板还有生长的空间，那么矮小还是可以进行干预治疗的。但是，在骨龄增大以后生长的速度是越来越慢，那么治疗效果也是越来越不好，并且到了青春期以后由于孩子的生长受生长激素和性激素的双向调节，所以给治疗方案的选择带来很大困难。所以建议如果能够确实诊断矮小症，要从四岁开始到青春期前尽早进行治疗，尽早干预治疗。但是有一些特殊的疾病，比如说PWS也就是Prader-Willi综合症，由于生长激素治疗并不完全是为了干预治疗让它长的更高，同时还有改善代谢紊乱改善代谢综合症的作用，所以这样的孩子可能治疗的时间就要更提前一些。所以治疗时间是要个体化的，建议家长要进行常规的这种体检，重视体检及时发现问题及时进行治疗。
怎么诊断矮小症
矮小症诊断是同年龄、同种族、同性别的身长低于正常的同年龄、同种族、同性别的两个标准差以下。需做腕骨片、甲状腺功能、脑核磁等检查诊断。发现身材矮小，要及时去医院做相应诊断，排除是什么疾病引起，诊断是先天性还是后天性，是什么原因。最常规检查判断矮小，要做腕骨片子，看看骨龄是不是小于同年龄的骨龄。另外要查甲状腺功能，看看有没有甲状腺功能异常，是甲状腺缺乏引起身材矮小。再有要测胰岛素功能，查胰岛素因子，是不是胰岛素缺乏引起身材矮小。有条件时做脑核磁，看看脑子垂体，因为垂体是分泌生长激素最主要的器官，看看垂体有没有发育缺陷，有没有垂体过小或垂体缺如或垂体有异常或垂体有其他病变，最明确诊断垂体有没有异常，给孩子做脑垂体核磁，诊断要去专业内分泌儿科，医生做出明显诊断。
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矮小症应该怎么预防
矮小症患者长大后身材矮小，会产生自卑心理，影响社交和工作，甚至一辈子的生活。因此，矮小症要从小关注，早期预防。出生后即观测孩子的体重、生长发育等情况，定期检查，如果身高明显低于同龄儿童的两个标准差，就要及时到专业机构检查。同时，平时多注意营养，让孩子有优质的蛋白供应，比如牛奶、瘦肉等。另外，晚上10点-11点是生长激素分泌的最高峰时期，保证孩子充足的睡眠，有助于孩子的身高生长。此外，如果发现有矮小的趋势，要及早到医院检查，骨龄身长是否与正常孩子有明显的落后，同时检查内分泌功能，孩子的甲状腺素、生长激素、垂体是否发育异常等，早期检查后明确病因，可以有效地预防矮小症的发生。
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怎样判断孩子是矮小症
如果发现孩子在幼儿园或学校一直坐在第一排，或发现孩子过去一年的身高跟不上别人的生长速度，建议家长每一年或每六个月，给孩子体检一次，体检时咨询专业医生，让医生判断孩子是不是矮小症。学龄儿童的身高每年会上升到大约五厘米到六厘米，但有些孩子生病后会加速追赶。一段时间内的增长率不能用来确定一个孩子是否患有矮小症。不建议父母自己判断孩子是不是矮小症。
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矮小症怎么治疗
矮小症可通过改善饮食或给予生长激素等方式治疗。不同病因引起的矮小症采取不同的治疗方法。营养不良引起的矮小症，通过改善饮食和生活方式来促进其生长。因先天性心脏病而身材矮小，先治疗先心病。如果是由慢性腹泻和其他慢性疾病引起的，在达到促进身高增长的目标之前，先治疗原发性疾病。对于生长激素缺乏，给予生长激素治疗。还可搭配生活方式调整结合治疗，以促进其达到更好的治疗效果。建议矮小症必须个体化治疗。
矮小症怎样预防
预防矮小症，应该是在身体生长发育的阶段，来进行的，对孩子的生长发育，应该进行有效的、动态的监测，可以定期的，带孩子进行体格检查，观测生长速度，并且及时的记录和分析。对比同龄儿童，生长延迟或者偏矮的孩子来说，更应该尤其得注意这一点。加强和改善，儿童的营养状况，让孩子生长发育，处于一个良好的营养基础上，督促孩子养成良好的饮食习惯，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和微量元素，但千万不要给孩子，吃大量的补品，比如人参、蜂王浆等，含有激素等补品。因为这其中，人参、蜂王浆等，都可能含有激素，可能刺激儿童，提早发育成熟，反而造成了矮小，还应该保证孩子充足的睡眠，鼓励孩子合理参加户外体育锻炼，为孩子提供良好的心理成长环境，也是至关重要的。精神上的压力和心灵的创伤，都会导致内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺激素等，有助于长高的激素，分泌减少，从而引起孩子的生长发育的障碍。如果发现孩子身材明显的矮小，或者生长发育缓慢，则应该尽早就医，去专科医院的内分泌科，进行检查，了解真矮的一些原因，来进行对症的处理。
矮小症可以治愈吗
孩子身高低于同龄儿，家长非常焦虑，一直在问矮小症可以治愈吗？对于这个问题，首先是说，我们要明确患儿的病因，不同的原因，愈后也是不一样的。另外儿童矮小症的治疗效果，与患儿自身的情况，及接受治疗的时机，是否恰当有关。如果病因明确，早发现、早治疗，早期尽可能地促进生长，努力使它达到遗传学身高的水平。而一旦错过了最佳的治疗时期，骨骺端开始闭合，患儿身高就无法进一步增长了。对于大多数矮小症的儿童来说，都可以采取生长激素的治疗。目前没有口服制剂，常用的生长激素，大部分都采用皮下治疗，且治疗周期相对漫长，还要定期监测患儿的各项指标，因而患者的依从性，也对患儿的预后极为的重要。除了遵医嘱，在合适的时间，运用生长激素治疗的同时，还应对患儿进行生活方式的干预，如均衡的饮食、适当的体育运动，保证充足的睡眠。如果患儿病因明确，诊治及时，在青春期前，接受了相关的生活方式干预及药物治疗，多数患儿的身高，是可以得到明显的改善的。所以患儿如果身高低于同龄儿，应该去医院查明原因，针对病因来进行一些治疗和干预，药物的治疗，是可以使身高，得到明显的改善的。
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矮小症会遗传吗
矮小症有遗传的可能。矮小症病因包括病理性因素和生理性因素两大方面。患儿家族中，直系亲属有矮小症的人群或特发性矮小症的父母，有很大一部分遗传倾向，孩子身高有70~80%左右，是由父母的身高遗传而决定。临床上只有不到30%左右的情况，是后天环境还有营养环境所造成的。所以日常生活中，会看到整个家族，身材偏矮的患者，后代身高也不会太高，这是遗传基因所导致的状况，部分矮小症患儿存在遗传疾病，这种情况是会遗传的。生理性因素，如营养素缺乏、心理因素影响的患儿，不太会有遗传给下一代的可能。随着现在医学的进步和不断的完善，即使父母患有矮小症，后代只要通过积极的生活干预、必要的药物治疗，孩子的身高会得到一定的改善。
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