矮小症必须打生长激素吗
发布时间：2020-03-1248858次收听
语音内容：
矮小症是一类疾病而不是一个具体的疾病，它只不过是所有疾病中有一个共同的临床表现叫生长障碍。所以矮小症有可能需要打生长激素，也有可能不需要打生长激素。
生长激素治疗的适应症目前FBA批准的大概有十种疾病，那么这十种疾病里只有一种是真正的生长激素缺乏，也就是说另外九种引起矮小的疾病可以用生长激素治疗，但是生长激素是不缺乏的。另外在矮小的患者里只有大概30%左右的患者是真正的生长激素缺乏。
另外大多数矮小症的患者不是因为生长激素缺乏所导致的生长障碍，但是在这部分患者里仍然有一部分患者比如说家族性的矮小，比如说小于胎龄儿，这些依然可以用生长激素进行治疗，而且治疗效果也比较好。此外还有一些特殊疾病，比如说没有经过正规治疗的甲减、长期的糖皮质、激素的应用等所造成的甲状腺。这类疾病不是由于生长激素缺乏所导致的，用生长激素治疗的效果并不肯定。
此外还有一部分患者虽然有矮小，但是他有先心病等其他疾病，这些疾病可以通过治疗原发病来促进孩子身高增长就不用生长激素来治疗。此外还有特别少的一部分孩子不缺乏生长激素，而且生长激素治疗也是禁忌症是不用生长激素来治疗的。
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矮小症是一类疾病而不是一个具体的疾病，它只不过是所有疾病中有一个共同的临床表现叫生长障碍。所以矮小症有可能需要打生长激素，也有可能不需要打生长激素。
生长激素治疗的适应症目前FBA批准的大概有十种疾病，那么这十种疾病里只有一种是真正的生长激素缺乏，也就是说另外九种引起矮小的疾病可以用生长激素治疗，但是生长激素是不缺乏的。另外在矮小的患者里只有大概30%左右的患者是真正的生长激素缺乏。
另外大多数矮小症的患者不是因为生长激素缺乏所导致的生长障碍，但是在这部分患者里仍然有一部分患者比如说家族性的矮小，比如说小于胎龄儿，这些依然可以用生长激素进行治疗，而且治疗效果也比较好。此外还有一些特殊疾病，比如说没有经过正规治疗的甲减、长期的糖皮质、激素的应用等所造成的甲状腺。这类疾病不是由于生长激素缺乏所导致的，用生长激素治疗的效果并不肯定。
此外还有一部分患者虽然有矮小，但是他有先心病等其他疾病，这些疾病可以通过治疗原发病来促进孩子身高增长就不用生长激素来治疗。此外还有特别少的一部分孩子不缺乏生长激素，而且生长激素治疗也是禁忌症是不用生长激素来治疗的。
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矮小症属于什么病
矮小症从医学上来讲一般称之为生长障碍，是指身高的绝对值或生长速度达不到正常的标准，所谓正常标准是孩子的身高要在同年龄、同性别、同种族的孩子中应该负两个标准差以内。也是说如果用一百个孩子来进行身高的排队，那么前三个孩子就认为符合矮小症的诊断标准了。但矮小症实际上是一个症状并不是一个具体的疾病，它含的范围比较广泛其实是泛指各种原因所引起的生长障碍，这个生长障碍既包括生长的速度也包括身高的绝对值。
矮小症需要做什么检查
矮小症是一类疾病的总和，矮小症需检查并不是一致的，而是个体化。矮小症只是代表了一个结果，是这类疾病都有共同的特点，或说有共同的临床表现是生长障碍，身高不够，但并不是一个疾病。所以没办法用一个统一的规程，一个流程来判定一定需做哪检查，或不需做哪个检查。矮小实际上是一个排除性的诊断，在诊断的过程中要查找矮小的病因，对于不同原因引起矮小症要给予不同检查，所以是建议患者要到专科医院找专科医生来判定。比如生后的孩子进行生长障碍评估时，还要考虑到母亲在怀孕期间的饮食、疾病情况、用药情况、子宫当时情况都要进行仔细的询问，而且还要询问家族史、家族疾病史、身高等情况。但如果对于一个有明显四肢不匀称这样的矮小症孩子，要注意有没有骨代谢性疾病等，可能还要进行基因的诊断。对于一个青春期矮小的孩子，除矮小症相关的诊断检查之外，还要给予进行青春期发育程度的一个评估。
矮小症打针会有副作用吗
矮小症打针会有副作用。药物的不良反应大概有近期的不良反应和远期的不良反应，近期的不良反应比较常见以下几种：一、过敏。二、注射部位局部的红肿疼痛等。三、如在治疗早期，可能会出现一过性的水钠潴留，所导致眼皮浮肿导致头痛。四、可能会引起关节的滑脱，但这些都是非常罕见的不良反应。生长激素只要用的确实是适应症，所以认为生长激素还是相对来讲一个比较安全的药物。
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矮小症应该怎么预防
矮小症患者长大后身材矮小，会产生自卑心理，影响社交和工作，甚至一辈子的生活。因此，矮小症要从小关注，早期预防。出生后即观测孩子的体重、生长发育等情况，定期检查，如果身高明显低于同龄儿童的两个标准差，就要及时到专业机构检查。同时，平时多注意营养，让孩子有优质的蛋白供应，比如牛奶、瘦肉等。另外，晚上10点-11点是生长激素分泌的最高峰时期，保证孩子充足的睡眠，有助于孩子的身高生长。此外，如果发现有矮小的趋势，要及早到医院检查，骨龄身长是否与正常孩子有明显的落后，同时检查内分泌功能，孩子的甲状腺素、生长激素、垂体是否发育异常等，早期检查后明确病因，可以有效地预防矮小症的发生。
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什么是矮小症
在相同的条件下，身长一般低于同年龄的两个标准差，或每年的生长速度小于5公分，考虑存在矮小症的可能。具体的要根据不同的年龄段考虑，标准如下：3岁以下的儿童，每年的生长速率小于7公分；3岁到青春期前，每年身高增长的速率小于5公分；青春期时，每年身高增长的速率小于5公分，都可以考虑存在矮小。因此，要从孩子出生后就密切观察每年的生长速率是否低于同龄儿童，如果低于同龄儿要及时就诊，通过内分泌、甲状腺、脑垂体核磁检查，明确是内分泌紊乱还是甲状腺功能异常，或者垂体发育不好引起的；另外，可以检测腕骨片，查看骨龄发育情况，明确诊断病因后，采取相应的治疗。
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怎样判断孩子是矮小症
如果发现孩子在幼儿园或学校一直坐在第一排，或发现孩子过去一年的身高跟不上别人的生长速度，建议家长每一年或每六个月，给孩子体检一次，体检时咨询专业医生，让医生判断孩子是不是矮小症。学龄儿童的身高每年会上升到大约五厘米到六厘米，但有些孩子生病后会加速追赶。一段时间内的增长率不能用来确定一个孩子是否患有矮小症。不建议父母自己判断孩子是不是矮小症。
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矮小症多久可以治愈
一个正常孩子的学龄的生长速度一年大约是五至六厘米，那么最初的十公分治疗应该至少是两年左右。矮小症不存在治愈。通过干预和治疗，使患者的成人身高尽可能接近或达到他的遗传身高。针对身高大多小于两个SD，有些孩子甚至小于负二点二五个SD，才建议开始治疗。在达到他目前的标准身高后，是否继续治疗应根据他的原发疾病引起的矮小症的原因来决定。
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矮小症怎么预防
孕妇怀孕期间避免不良刺激，重视婚前检查，到专科医院进行常规体检都能预防矮小症。怀孕期间，注意常规妊娠检查，注意均衡营养、适度锻炼、避免感冒和辐射，为胎儿提供良好的生长环境。重视婚前检查，目前辅助生殖技术非常发达，也可帮助生下健康的孩子。三岁之前，孩子的成长主要与营养和保养有关。父母多学习，确保好的生活环境。才能有正常而良好的增长率，三岁以后，到正规专科医院进行常规体检，及时发现问题，尽快干预。
矮小症的检查项目有哪些
家长一旦发现孩子矮小，需要去专科医院或者内分泌科，儿科的内分泌专科，来进行诊断，那么首先我们要明确，是否真正的矮小，首先要做身高体重的一个评估，其次需要做骨龄的一个评估，帮助我们明确，到底是不是矮小症的一个诊断，然后一些病因方面的检查，比如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等等。如果患儿同时合并一些慢性病，还要进行相关疾病的一个检查。另外，患儿身高发育与生长激素，关系是非常密切的，也需要做一些生长激素相关的检查，包括胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3，以及生长激素的刺激实验，帮助我们了解，孩子的生长激素分泌状况，有没有生长激素分泌不足，从而决定下一步的治疗。对于一些合并有特殊面容，或者有神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，我们还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。所以一旦家长发现孩子矮小，低于第300分位或者10%以下，平均的水平，那么要去专科医院，内分泌科进行诊断，诊断是否真正的矮小，还有针对相应的病因，来进行检查，来明确是否能够治疗。
矮小症的原因
矮小症受遗传因素、营养、环境、饮食、运动、疾病等多重因素影响。矮小症发生的原因，是比较复杂的，身高是高还是矮，受非常多的因素影响。比如遗传因素，如果爸爸妈妈高，子女就高一些，如果爸爸妈妈矮，子女就矮一些，有一些患者从胎儿时期，宫内发育就迟缓，出生后身高体重都低于正常新生儿，生后喂养阶段，也没有追赶上同龄的儿童，后期也是有身材矮小的可能的。矮小症还受疾病的影响，全身慢性疾病，如慢性腹泻、结核病、先天性心脏病、内分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。还有很多属于先天性遗传代谢的疾病，这部分患儿，除了身材矮小以外，还并有骨骼发育的障碍，或者神经系统的发育障碍的问题，表现出特殊的面容和体态，还有精神发育的迟缓，甚至于智力的低下。总的来说，把身材矮小的原因，分为两大类，一类是生长激素分泌不足的，生长激素缺乏症。对于这类患儿，需要监测生长激素水平，并且通过药物治疗，达到相匹配的指标。另一类是生长激素水平完全正常。对于这类患儿，需积极的寻找病因，进行针对性的治疗。总之矮小症的病因很多，如果发现孩子的身高已经很矮了，每年增长的速率达不到4厘米，就要到正规的医院，进行正规的检查，及早发现原因，及早治疗。
什么原因导致缩个？弄清楚这些，才能防范未然
小时候，爸妈是我们强大的依靠，但你是否发现，随着年龄增长，他们的身高也在走下坡路。火箭军总医院内分泌科主任李全民表示，45岁后，胃肠道功能逐渐减退，钙吸收减少，流失增加;50岁后，每10年骨骼脱钙率为3%，个子会缩1~3厘米。
