矮小症必须打生长激素吗
发布时间：2020-03-1248858次收听
语音内容：
矮小症是一类疾病而不是一个具体的疾病，它只不过是所有疾病中有一个共同的临床表现叫生长障碍。所以矮小症有可能需要打生长激素，也有可能不需要打生长激素。
生长激素治疗的适应症目前FBA批准的大概有十种疾病，那么这十种疾病里只有一种是真正的生长激素缺乏，也就是说另外九种引起矮小的疾病可以用生长激素治疗，但是生长激素是不缺乏的。另外在矮小的患者里只有大概30%左右的患者是真正的生长激素缺乏。
另外大多数矮小症的患者不是因为生长激素缺乏所导致的生长障碍，但是在这部分患者里仍然有一部分患者比如说家族性的矮小，比如说小于胎龄儿，这些依然可以用生长激素进行治疗，而且治疗效果也比较好。此外还有一些特殊疾病，比如说没有经过正规治疗的甲减、长期的糖皮质、激素的应用等所造成的甲状腺。这类疾病不是由于生长激素缺乏所导致的，用生长激素治疗的效果并不肯定。
此外还有一部分患者虽然有矮小，但是他有先心病等其他疾病，这些疾病可以通过治疗原发病来促进孩子身高增长就不用生长激素来治疗。此外还有特别少的一部分孩子不缺乏生长激素，而且生长激素治疗也是禁忌症是不用生长激素来治疗的。
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矮小症是一类疾病而不是一个具体的疾病，它只不过是所有疾病中有一个共同的临床表现叫生长障碍。所以矮小症有可能需要打生长激素，也有可能不需要打生长激素。
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另外大多数矮小症的患者不是因为生长激素缺乏所导致的生长障碍，但是在这部分患者里仍然有一部分患者比如说家族性的矮小，比如说小于胎龄儿，这些依然可以用生长激素进行治疗，而且治疗效果也比较好。此外还有一些特殊疾病，比如说没有经过正规治疗的甲减、长期的糖皮质、激素的应用等所造成的甲状腺。这类疾病不是由于生长激素缺乏所导致的，用生长激素治疗的效果并不肯定。
此外还有一部分患者虽然有矮小，但是他有先心病等其他疾病，这些疾病可以通过治疗原发病来促进孩子身高增长就不用生长激素来治疗。此外还有特别少的一部分孩子不缺乏生长激素，而且生长激素治疗也是禁忌症是不用生长激素来治疗的。
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矮小症症状有什么
矮小症由于包含的疾病比较广泛，所以从症状上来讲根据其基础病的不同症状也不一样。但是它们有一个共同的特点就是有生长障碍，即身高的绝对值或者是生长速度异常。此外由于引起矮小症的基础病因不同，也可以伴有其它各式各样的基础病的症状。比如一些先天性心脏病患者就可能有先心病的气促乏力、发干等症状，结核患者可能有结核病的症状，慢性肾病的患者可能还要有肾病的症状。另外一些引起矮小的遗传代谢病有很多种，也可以有各自不同的临床表现，所以说矮小症的症状实际上是各不相同的。
矮小症打针会有副作用吗
矮小症打针会有副作用。药物的不良反应大概有近期的不良反应和远期的不良反应，近期的不良反应比较常见以下几种：一、过敏。二、注射部位局部的红肿疼痛等。三、如在治疗早期，可能会出现一过性的水钠潴留，所导致眼皮浮肿导致头痛。四、可能会引起关节的滑脱，但这些都是非常罕见的不良反应。生长激素只要用的确实是适应症，所以认为生长激素还是相对来讲一个比较安全的药物。
怎么诊断矮小症
矮小症诊断是同年龄、同种族、同性别的身长低于正常的同年龄、同种族、同性别的两个标准差以下。需做腕骨片、甲状腺功能、脑核磁等检查诊断。发现身材矮小，要及时去医院做相应诊断，排除是什么疾病引起，诊断是先天性还是后天性，是什么原因。最常规检查判断矮小，要做腕骨片子，看看骨龄是不是小于同年龄的骨龄。另外要查甲状腺功能，看看有没有甲状腺功能异常，是甲状腺缺乏引起身材矮小。再有要测胰岛素功能，查胰岛素因子，是不是胰岛素缺乏引起身材矮小。有条件时做脑核磁，看看脑子垂体，因为垂体是分泌生长激素最主要的器官，看看垂体有没有发育缺陷，有没有垂体过小或垂体缺如或垂体有异常或垂体有其他病变，最明确诊断垂体有没有异常，给孩子做脑垂体核磁，诊断要去专业内分泌儿科，医生做出明显诊断。
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矮小症的原因
胎儿期胎儿发育障碍，胚胎期基因突变以及孕期母体的外在因素影响宫内生长障碍等各种原因都会导致矮小症的发生。胎儿期，由于母亲的疾病或者是营养状态、心理状态，各种原因所导致的胎盘功能、宫内环境异常，使胎儿的发育受到了障碍，造成矮小症。胚胎期的基因突变，孕期由于母亲接受了放射线、吸烟、病毒感染等疾病造成孩子宫内生长障碍，也会导致孩子矮小症。
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矮小症打针有副作用吗
过敏、局部发红、疼痛、关节滑脱。我们经常使用不良反应这个词，而不是副作用。不良反应包括短期和长期，常见的不良反应第一是过敏，第二是局部发红和疼痛。还有一些罕见的病例，如短暂的水钠潴留发生在治疗的早期，导致眼睑水肿引起头痛，但也有极少数可能导致关节滑脱，这些都是非常罕见的不良反应。只要生长激素用于适应症，其不良反应相对较少。至于长期不良反应，有大量的临床资料表明，没有明确的证据证明生长激素有严重的长期不良反应，也没有明确的证据表明它与肿瘤的发生有着直接关系，所以生长激素仍然是一种相对安全的药物。
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矮小症多久可以治愈
一个正常孩子的学龄的生长速度一年大约是五至六厘米，那么最初的十公分治疗应该至少是两年左右。矮小症不存在治愈。通过干预和治疗，使患者的成人身高尽可能接近或达到他的遗传身高。针对身高大多小于两个SD，有些孩子甚至小于负二点二五个SD，才建议开始治疗。在达到他目前的标准身高后，是否继续治疗应根据他的原发疾病引起的矮小症的原因来决定。
矮小症症状有哪些
矮小症症状是身材矮小。矮小症患儿，骨成熟明显延迟，低于实际年龄两岁以上。可能出现其伴随症状，特殊面容和身材比例、性发育异常。矮小症最为直观的表现是身材矮小。诊断标准是在同种族、同地区、同年龄、同性别的患儿中，身高低于两个标准差或者第3百分位数以下。正常情况下，孩子的生长表现为一条呈上升趋势的曲线。矮小症患儿的生长速率，明显减慢。
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矮小症可以治愈吗
矮小症是否可以治愈，要明确患儿的病因，不同原因，愈后是不一样的。儿童矮小症的治疗效果，与患儿自身的情况、接受治疗的时机是否恰当有关。如果病因明确，早发现、早治疗，早期尽可能地促进生长，努力达到遗传学身高的水平。一旦错过了最佳治疗时期，骨骺端开始闭合，患儿身高就无法进一步增长了。大多数矮小症的儿童，都可以采取生长激素的治疗。没有口服制剂，大部分都采用皮下治疗，且治疗周期相对漫长，要定期监测患儿的各项指标，因而患者的依从性，对患儿的愈后极为重要，均衡饮食、适当体育运动，保证充足睡眠。如果患儿病因明确，青春期前，接受相关生活方式干预及药物治疗，多数患儿身高，可以得到明显改善。
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