矮小症如何治疗
发布时间：2020-03-1258692次收听
语音内容：
矮小症是一个范围而不是一个固定的疾病，矮小症里边包括很多原因所造成的生长障碍。所以从治疗上来讲，首先建议的是要治疗原发病，比如说营养不良所引起的矮小，那么就要通过改善饮食，改善生活方式来促进它的生长。
如果是先心病引起的矮小，那么就要去治疗先心病。
如果是慢性腹泻结核等其他慢性病引起的，那么首先应该先治疗原发病，才能够达到促进长高的目的。
但是对于生长激素缺乏症，对于家族性矮小，对于小于胎龄儿等，这些可以用生长激素来治疗。此外还可以搭配运动、睡眠、生活方式的调整等，来促进达到更好的疗效。
但是此外对于一些遗传代谢病，一些基因原因所造成的身材矮小，可能目前并没有特别好的办法来进行治疗，甚至有一些孩子用生长激素治疗效果也并不是能达到非常满意的疗效。
所以还是建议矮小症的治疗一定要个体化治疗。
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矮小症是一个范围而不是一个固定的疾病，矮小症里边包括很多原因所造成的生长障碍。所以从治疗上来讲，首先建议的是要治疗原发病，比如说营养不良所引起的矮小，那么就要通过改善饮食，改善生活方式来促进它的生长。
如果是先心病引起的矮小，那么就要去治疗先心病。
如果是慢性腹泻结核等其他慢性病引起的，那么首先应该先治疗原发病，才能够达到促进长高的目的。
但是对于生长激素缺乏症，对于家族性矮小，对于小于胎龄儿等，这些可以用生长激素来治疗。此外还可以搭配运动、睡眠、生活方式的调整等，来促进达到更好的疗效。
但是此外对于一些遗传代谢病，一些基因原因所造成的身材矮小，可能目前并没有特别好的办法来进行治疗，甚至有一些孩子用生长激素治疗效果也并不是能达到非常满意的疗效。
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矮小症的原因有哪些
矮小症是胎儿期各种原因胎儿发育障碍，胚胎期基因的突变，孕期母体造成新发基因突变，生后疾病或基因的异常等原因。在胎儿期时由于母亲的疾病或营养状态、心理状态，各种原因所导致的胎盘的功能、宫内的环境异常导致胎儿发育受到了障碍。这种矮小和生长发育的障碍，如果延续到出生后，那么很可能就发展为一个矮小症的孩子。胚胎期，孩子就有了基因的突变，这种基因的突变既可以来自于父母双方的异常基因。孕期由于母亲接受了放射线、吸烟、病毒感染等疾病所造成的新发基因突变所造成的孩子宫内生长障碍，也可能这种生长的障碍一直持续到生后。生后也有一些其他的疾病或基因的异常，可以引起孩子出现生长的障碍或一过性的生长障碍，导致他的身高绝对值或一段时间内生长速度出现异常导致最终身高是矮的。
矮小症与侏儒症区别
侏儒症实际上是一个狭义的概念，矮小症范围里边包括一部分侏儒症的患者。比如说是原急性的侏儒症或者是先天性的软骨发育不良，这种成年人的身高男生不超过一米三，女生不超过一米二称为狭义的侏儒症，而矮小症的范围要比这个更广泛。一般来讲是指小于同年龄、同性别、同种族孩子的两个标准差或者是一百个人排队，他个头小于前三个或者是生长速度不能达到同年龄、同性别孩子的标准，我们认为它出现了生长障碍或者说是有矮小症，这个跟侏儒症是完全不同的。而矮小症大多数的孩子，他的成年人的身高，女孩如果达不到一米五，男孩达不到一米六，建议及早进行就诊，及早进行干预治疗。
矮小症需要做什么检查
矮小症是一类疾病的总和，矮小症需检查并不是一致的，而是个体化。矮小症只是代表了一个结果，是这类疾病都有共同的特点，或说有共同的临床表现是生长障碍，身高不够，但并不是一个疾病。所以没办法用一个统一的规程，一个流程来判定一定需做哪检查，或不需做哪个检查。矮小实际上是一个排除性的诊断，在诊断的过程中要查找矮小的病因，对于不同原因引起矮小症要给予不同检查，所以是建议患者要到专科医院找专科医生来判定。比如生后的孩子进行生长障碍评估时，还要考虑到母亲在怀孕期间的饮食、疾病情况、用药情况、子宫当时情况都要进行仔细的询问，而且还要询问家族史、家族疾病史、身高等情况。但如果对于一个有明显四肢不匀称这样的矮小症孩子，要注意有没有骨代谢性疾病等，可能还要进行基因的诊断。对于一个青春期矮小的孩子，除矮小症相关的诊断检查之外，还要给予进行青春期发育程度的一个评估。
矮小症属于先天性疾病吗
矮小症不是绝对先天性疾病，也有后天因素造成。矮小症有一部分是先天的，比如说宫内发育迟滞，宫内各种环境影响所引起的胎儿发育异常，而这种生长障碍一直持续到生后甚至一直持续到成年期。有一些基因突变引起的生长障碍从胎儿期就已经开始出现了一些生长异常，也可以认为它是先天的。有一些先天性的疾病或者是基因遗传性疾病，这些疾病可能在刚出生的时候并没有出现明显的异常。但是随着孩子年纪的增加逐渐出现了临床表现，生长的速度逐渐减慢，也认为它是先天的，只不过不是一生下来就出现临床症状和临床表现的。但是也有一部分矮小症，比如说后天性的疾病，由于营养，由于一些慢性疾病所导致的生长障碍，比如甲状腺功能减退症，在没有得到正常、正规、有效的治疗期间，可能会出现一过性的生长障碍，那它就不是先天的。
矮小症是什么
相同条件下，孩子身高明显低于同龄孩子，要考虑有矮小症可能，主要表现为身长都低于同年龄两个标准差或每年生长速度小于五公分。三岁以前孩子，若每年生长速率小于七公分，也要考虑矮小症。再者三岁到青春期前这段时间，若每年身高增长速率小于五公分，也考虑可能存在矮小症。青春期孩子，若生长速率小于六公分，也考虑是矮小症。对于矮小症，家长要从孩子出生就开始注意，观察孩子每年生长速率是不是低于同龄儿。若低于同龄儿童，积极带孩子去医院检查，看是否存在内分泌紊乱、甲状腺功能、垂体发育不好等问题。可做脑垂体核磁诊断，同时测下腕骨片了解骨龄发育情况，骨垢了解骨垢发育情况。通过以上检查，多可明确孩子是否属于矮小症，根据检查结果选择合适方法治疗。
02:31
矮小症与侏儒症的区别
矮小症和侏儒症的区别，从以下几个方面来说：一、两者的概念不同。矮小症是指孩子的身高低于同龄儿童的孩子身高两个标准差。矮小症是垂体激素分泌不足导致的生长激素缺乏，导致的矮小症。侏儒症是基因缺陷引起的生长激素分泌不足，导致的身材矮小。二、两者的病因不同。矮小症是内分泌紊乱应起的生长激素缺乏；侏儒症一般是基因问题。三、两者的表现不同。矮小症除了身材矮小外，可能还有心理的疾病，智商的问题，智力缺陷等。而侏儒症患者智商是正常的。矮小症的治疗主要是补充生长激素，根据病因采取不同的治疗方式；侏儒症一般是基因问题，没有特殊的治疗办法。
02:09
矮小症的早期症状
如果发现同年龄、同种族、同性别的身长低于两个标准差的时候，每年的生长速率小于7公分，提示可能身材矮小；如果2-3岁到青春期时，每年的生长速率小于5公分，也提示生长缓慢，矮小症的可能。矮小症的症状，早期识别需要家长格外关注，尤其是出生后两年之内或青春期前，定期带孩子测量身高，如果发现明显的低于同性别、同年龄、同种族的两个标准差，要及早就医，识别是否存在矮小症，早期诊断以后，可以为治疗提供准确依据，越早治疗，效果越好。
02:28
矮小症的原因
胎儿期胎儿发育障碍，胚胎期基因突变以及孕期母体的外在因素影响宫内生长障碍等各种原因都会导致矮小症的发生。胎儿期，由于母亲的疾病或者是营养状态、心理状态，各种原因所导致的胎盘功能、宫内环境异常，使胎儿的发育受到了障碍，造成矮小症。胚胎期的基因突变，孕期由于母亲接受了放射线、吸烟、病毒感染等疾病造成孩子宫内生长障碍，也会导致孩子矮小症。
02:27
矮小症怎么治疗
矮小症可通过改善饮食或给予生长激素等方式治疗。不同病因引起的矮小症采取不同的治疗方法。营养不良引起的矮小症，通过改善饮食和生活方式来促进其生长。因先天性心脏病而身材矮小，先治疗先心病。如果是由慢性腹泻和其他慢性疾病引起的，在达到促进身高增长的目标之前，先治疗原发性疾病。对于生长激素缺乏，给予生长激素治疗。还可搭配生活方式调整结合治疗，以促进其达到更好的治疗效果。建议矮小症必须个体化治疗。
02:56
矮小症的检查项目有哪些
孩子矮小，需要去专科医院、内分泌科、儿科的内分泌专科进行诊断。首先要做身高体重的评估，其次需要做骨龄的评估，帮助我们明确到底是不是矮小症的诊断，病因方面的检查如血尿常规、电解质、甲状腺功能检测、性激素的检测、脑垂体的核磁等。如果患儿同时合并慢性病，还要进行相关疾病的检查。患儿身高发育与生长激素关系非常密切，需要做一些生长激素相关的检查，胰岛素样生长因子一、胰岛素样生长因子结合蛋白3、生长激素的刺激实验，帮助了解孩子生长激素分泌状况，对于合并有特殊面容或神经系统发育迟缓的病人，必要的时候，还需要做染色体核型的分析，以除外先天性遗传代谢病。
怎样判断孩子是矮小症
孩子身材矮小是困扰很多家长的一个难题，也是临床中经常遇到的问题。矮小症是指患儿身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童，如过果在一百个儿童中，患儿的身高排在百分之三以后，即九十七个儿童的身高高于患儿，即可认为患儿存在矮小症。想要判断矮小症，宝妈可以根据标准数据法、骨龄测试等方法判断。
