肾结石多大要碎石

发布时间：2019-12-2054311次收听

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从理论上来讲，肾结石只要小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约，结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬，碎石效果都不佳。这时就应该选择进一步的手术治疗，而不宜选择体外冲击波碎石。

体外冲击波碎石虽然对人体影响很小，但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响，反复体外冲击波碎石会造成肾脏实质的破裂出血、肾脏功能失功等情况，因此对于碎石两次仍然没有什么疗效，就不再建议进行碎石，而要求进一步的手术治疗。

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肾结石患者到医院后，一般会初步地做个泌尿系统彩超。泌尿系统彩超检查比较简单，费用比较低，对患者影响比较小。通过超声来初步判断患者是否存在肾结石。如果有肾结石，要判断结石的大小、位置，是否引起肾积水、输尿管扩张、膀胱结石。通过彩超发现肾结石后，下一步要做输尿管CT。通过输尿管CT来进一步判断结石所处的位置，指导下一步的临床干预方法。当结石在3-5毫米的情况下，可能会建议患者平时多喝水，甚至辅助吃一些排石药物。当结石在1-2公分左右，要根据结石所处的部位采用体外冲击波碎石。

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肾结石症状

肾结石其症状和结石大小是否伴有积水、感染等有直接的关系。如果是比较小的肾结石，比如直径在四毫米、五毫米左右的小结石，多数患者并没有不适症状，通常情况下都是在体检时通过彩超检查才被发现的。对于这类比较小的肾结石，不需要做特殊处理。平时注意多喝水，勤排尿就可以了。如果结石比较大，往往会引起肾脏的积水。患者会出现腰部酸胀疼痛的感觉。如果伴发有重度积水，会引起肾脏皮质的菲薄肾功能的下降。如果伴发有感染，才会出现寒战、高热等症状。如果出现了以上症状，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解结石的具体大小位置是否伴有积水等情况，来进行针对性的处理。通常情况下，是需要通过手术将结石粉碎后取出，才能够缓解结石所引起的疼痛症状。

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2019-12-19

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肾结石多大可以碎石

对于肾结石的治疗方式方法有很多，对于体外冲击波碎石治疗一般是选择直径在一点五厘米以下零点八厘米以上的结石，这种情况下可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石比较小，通常情况下不需要做特殊处理，比如直径在零点八以下的小结石，患者没有不适症状，平时注意多喝水，勤排尿多运动，必要时配合一些排石颗粒，排石冲剂等药物，促进结石排出就可以了。如果结石比较大，直径超过一点五厘米，这种情况可以考虑进行手术治疗。比如开放手术取石，或者是仅经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等，都是可以的。但是体外冲击波碎石治疗有一定的局限性，疗效也并不是可以取得满意的治疗效果。尤其是粉碎后，多数结石并不能够完全排除体外。所以在进行碎石治疗之前，最好是能够先听取医生的意见，在医生的指导下再来进行合理的治疗。

语音时长 01:31

2019-12-19

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肾结石疼痛症状表现

肾结石患者疼痛的表现包括小结石位置移动引起的剧烈疼痛，部分患者伴有血尿、恶心、呕吐的症状，以及大结石引起的持续的腰部酸胀疼痛感。肾结石引起的疼痛主要有两个方面，一个是比较小的结石在肾盂内发生了位置的移动，或者落入输尿管之后，结石刺激的肾盂或者输尿管引起了输尿管的痉挛而引起的肾绞痛，这种疼痛往往是突然出现的，疼痛也比较剧烈，部分患者伴有血尿、恶心、呕吐的症状。另外一种情况是肾脏类比较大的结石，堵塞的肾盂引起了肾脏的积水，甚至是感染，而表现为腰部的酸胀疼痛感，疼痛一般是成为持续性的，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT、造影等检查，来了解结石的具体位置、大小，然后进行针对性的处理。如果是比较小的结石引起的疼痛，需要及时的进行解痉、止痛治疗，必要时可以使用排石颗粒、排石颗粒、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，引起了肾脏的积水，甚至是感染，需要及时的进行抗炎治疗，在感染控制之后及时的进行手术处理，解除结石对尿路的梗阻。

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2019-12-19

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肾结石做什么检查

肾结石需要B超、ct、尿常规检查、血常规等检查。肾结石是晶体物质和有机基质，在肾脏异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。一、了解患者的病史；二、对肾区检查，看有没有叩痛；三、相关的辅助检查，例如B超、ct、尿常规检查、血常规。ct检查相对更细致，观察各个肾盏、肾盂、输尿管、膀胱情况；四、经皮肾镜或输尿管镜进到肾盂内，观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选，在诊断无法明确时使用。

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