痛风是如何引起的
发布时间：2019-12-2058699次收听
语音内容：
痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。
如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。
肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
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痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。
如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。
肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。
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如果是脚拇指旁有个硬结，最常见的情况有以下的几种：第一是痛风，在临床上可看到，大拇指旁有硬结，或其他的组织，包括踝关节，大的关节旁边会有一些硬结，有些病人在发作时会有疼痛、红肿的情况。第二是腱鞘囊肿，其一般不会有炎症的表现，因为其是一种较厚的纤维组织，可能就在拇指旁边会有一个硬结，质地还较硬，界线较清楚，按压时会有压痛。另外，还有其他的一些少见的情况，比如大拇指旁有个硬疙瘩，可能是感染的情况，或各种原因引起的皮肤的，或皮下组织的感染，导致的局部的硬结。
老年痛风什么季节容易发作
痛风不是一个特别有季节性的疾病，也不是一个和年轻或是年老有特别大关系的疾病，但痛风确实是在青壮年男性较高发的疾病。可能是因为这个年龄段的男性，饮食量会比较大，而且他的饮食结构更偏向于一些肉类或是动物内脏类的食物，而且可能饮酒人群的比例比较大，主要还是跟饮食结构、生活方式有关。另外，肥胖的患者可能更易高发痛风。痛风什么季节容易发生？虽然它没有比较明显的季节性，但其实痛风是和饮食、运动、受凉都有密切关系。可以想一想什么季节容易受凉，大家可能觉得是冬季。但冬季大家可能还比较容易注意到保暖这个事，反而是夏季容易贪凉，比如吹空调或者晚上不盖被子，这个时候可能更容易发作痛风。另外，痛风跟饮食跟啤酒、牛羊肉有一定的关系。夏天的时候，人们喜欢喝啤酒，吃羊肉串，这些饮食也是容易发生痛风的一个危险因素。所以夏天不管从饮食的角度，还是从受凉的角度，可能都更容易发生痛风，大家在这个季节要特别注意。
痛风危害
痛风的危害很大，痛风会出现急性关节炎发作、造成关节疼痛肿胀、出现急慢性肾脏损害，痛风还与糖尿病、高脂血症、冠心病等有连带关系。痛风的危害还是非常大的。一、痛风可以出现急性的关节炎的发作，往往是寒冷夜间或者是关节的劳累以后会出现急性的疼痛，疼痛非常剧烈，在关节炎这类的疾病当中，痛风疼的程度是最大的，疼起来的时候甚至于旁边有一点风，患者都忍受不了，所以对患者的危害很大，生活质量降低幅度很大。二、痛风除对关节造成疼痛肿胀之外，在慢性期如果有痛风石出现了，会造成关节的骨质的受侵、破坏，会造成骨头的损伤。三、如果痛风石沉积在身体里面的其他部位，比如说肾脏，也可以引起来急性或者是慢性的肾脏的损害，甚至于出现肾功能的降低，甚至于肾功能衰竭尿毒症都是可能的。四、痛风跟糖尿病、高脂血症都有连带的关系，痛风的患者发生冠心病的几率风险也是比正常人要高很多倍的，痛风的危害还是非常大的。
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痛风如何用药
痛风患者的用药，首先需要区分急性期以及缓解期，两者需要使用不同的药物治疗；其次，缓解期时一般以降低血尿酸水平为主。痛风患者用药方法需要专科医生决定。首先，痛风患者在急性期和缓解期的治疗方案是不一样的。急性期主要控制急性的关节炎发作，主要用药是非甾体类的抗炎药或者秋水仙碱。有一些炎症非常剧烈的患者，非甾体类药、秋水仙碱的效果都不好，可以短期应用一些小剂量的激素。其次，痛风缓解期时，主要目标是降低血尿酸的水平，把血尿酸控制在一个非常合理的范围之内，根据每个患者血尿酸的水平和痛风时有没有产生尿酸，控制的程度不一样。降尿酸的药物也分有两大类，一类是抑制尿酸产生的，还有一类就是加速尿酸排泄的。
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中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主，需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外，还需要区分急性期以及缓解期的治疗，两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心，病人的症状和表现不一样，中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛，局部的皮温非常高，关节的严重肿胀时，一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型，常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热，可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型，常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软，可用金匮肾气加减。
治疗痛风最佳方法
谈到治疗痛风的最佳方法，第一点，消炎止疼药，包括扶他林、芬必得，以及秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的止疼上效果是很好的，但是，秋水仙碱的止疼效果仅针对痛风。对于严重且止疼药效果不好的病人也可以口服或者注射小剂量激素，也会有很好的止疼效果。除此之外，可以使用外用药，比如，扶他林乳剂以及青鹏软膏等。在痛风发作的时候，可以用冷水来敷一下，不能用热水。因为关节正在红肿的时候，用热水会增加它的症状。另外在疼痛的时候也不能应用减少尿酸排出的药物，这样会引起痛风的发作。
痛风是如何引起的
实际上，痛风的发作由于嘌呤代谢的异常，病人的嘌呤代谢由于缺乏一种酶，或者说由于其他的原因造成嘌呤在体内聚集，不能够完全把它代谢，排出体外。当这些嘌呤以及尿酸盐的结晶沉积在关节的时候，到一定程度，就可引起关节症状的发作，引起红肿热痛。时间长了以后，尿酸盐的结晶沉积在肾脏，沉积在输尿管，可以出现肾结石以及泌尿系统的结石。当尿酸盐的结晶沉积在血管的时候，容易影响到血管系统，心血管的损伤也可以出现。这样的病人往往是伴有高脂血症、高血糖以及高体重。因此，这类病人需要降低他的血脂，降低血糖，适当的运动。
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治疗痛风的最佳方法
治疗痛风可服用消炎止痛药物缓解疼痛，如秋水仙碱、扶他林、芬必得等；对药物止痛不好者，可小剂量激素口服或注射；可外用扶他林乳剂止痛。痛风发作，可局部冷敷，缓解疼痛。疼痛时，禁止服用减少尿酸排出药物，以防病情发作。一、消炎止疼药。如扶他林、芬必得以及秋水仙碱等。其中秋水仙碱仅针对痛风止疼效果良好；二、小剂量激素口服或注射，适用于严重且止疼药效果不好病人；三、使用外用药，如扶他林乳剂、青鹏软膏等；四、物理疗法，痛风发作时可用冷水冷敷，切记不能用热水。关节红肿时，用热水会增加症状；五、在痛风疼痛时，不能服用减少尿酸排出药物，避免引起痛风发作。
痛风是什么
痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，首先出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，会出现痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；关节发作期会越来越长，发作间期越来越短。
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