痛风吃什么药
发布时间：2021-07-2120009次播放
视频内容：
痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。
痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。
痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。
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如何化解痛风石
痛风石是痛风导致，化解应以降尿酸为主。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他等；促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒，适用于痛风石很小的患者。当痛风石大量形成时，可联合应用两种降尿酸药物。对于痛风石比较大或者是痛风石影响到关节功能，压迫神经，影响脏器功能，药物治疗效果不好，患者可考虑进行手术治疗。痛风石的形成与饮食关系密切。日常生活中需进行饮食调节，辅助药物以及手术治疗。肥胖患者需减重，控制总热量。同时限制蛋白质、脂肪和盐的摄入，忌饮酒。可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。
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防治痛风到底该怎么做
防治痛风要从降低尿酸水平和减少诱发因素两方面着手。一、降低尿酸水平包括非药物治疗和药物治疗。1.非药物治疗包括饮食控制。即采用低热能膳食，保持理想体重，避免高嘌呤饮食，严格限制各种酒类；酒精、小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、胰岛素、烟酸、环孢素A等，都可以影响尿酸排泄，应在医生指导下使用。2.药物治疗常用的降尿酸药物有，抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆等。二、减少诱发因素，如暴饮暴食、酗酒，摄入大量含果糖饮料；寒冷、手术、外伤、感染等都是诱发痛风的因素。
痛风会引起哪些并发症
痛风主要累及两个部位，肾脏和关节。关节的疼痛肿胀表现，大家容易注意到，也容易引起重视。痛风是因为尿酸盐沉积在关节引起，尿酸盐时间长了，反复导致的炎症会损伤关节骨质，骨质受到破坏后会塌陷，塌陷后关节间隙会狭窄，甚至关节两端的骨质会融合在一起，导致关节畸形，严重的情况还会残疾，这其实对患者来说可能会比较容易注意到，但是更严重的是它会累及到肾脏。这些导致痛风的尿酸盐结晶同样会沉积在肾脏，就像河床上的沙子慢慢沉积在下面一样，沉积在肾脏的肾小管，甚至输尿管会导致结石，结石时间长会引起肾积水。再时间长可能会导致肾功能下降，肾功能下降是俗话说的肾衰竭，轻度的情况下可能对生活影响不大，但严重的肾衰竭也就是尿毒症。尿毒症就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，会导致水肿，进一步会引起心脏的一些并发症，可能会透析，可能要做肾移植等，所以痛风引起的肾脏并发症更值得注意。
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痛风如何检查出来
痛风是一种高嘌呤引起来的关节急性发作，主要表现在大脚趾关节。对于检查来讲，一个是血液的检查，包括血沉、C反应蛋白这两个炎症指标。当痛风发作的时候，这两个指标是高的，甚至到几十，甚至上百。还有一点是血里面尿酸的水平，血尿酸水平是高的。当然在某些情况下，尿酸不一定高。另外一个就看它的临床表现，这个根据医生肉眼来观察，它的表现跟其它关节疼痛表现，比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样，关节肿胀不一样。除此之外可以做B超的检查。B超在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶，还有一种CT的检查，CT可以发现尿酸的一个沉积。还有一些严重的情况下，痛风发作以后可以做穿刺，穿刺以后在显微镜底下可以发现尿酸盐的结晶，这种结晶是一种比较特异性的。所以当出现了关节疼痛的症状以后，要及时的去就诊，来做一些检查，B超穿刺、血液检查等等，来尽早的确定诊断。如果是痛风，根据痛风的诊断标准来进行治疗，服用一些止疼的药物，促进尿酸排泄的药物，减少它的发作。当疼痛发作的时候治疗，要尽量的减少活动，服用一些消炎止疼的药物。
痛风危害
痛风影响行走，使得病人无法下地活动，还会引起心血管损害，产生动脉硬化、高血压、糖尿病、血栓等，痛风还会产生肾结石、输尿管结石和代谢异常等。痛风的危害首先是影响人的行走，影响人的活动。很多病人下地都不行，走道都不灵，所以影响患者的正常生活，正常工作。除此之外，痛风可以引起其他的一些损害，引起心血管的损害，患者表现为动脉壁的硬化，就可以继发高血压，可以继发糖尿病等等。因为血管损伤以后，代谢异常，血流的速度减慢，甚至有些病人可以形成一些血栓。除此之外，痛风的延误治疗可以造成尿酸的结晶，在输尿管、肾脏的沉积，引起泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管的结石，而结石的发作在痛风病人中是很常见的。很多病人首次发作就是结石，然后再检查才发现痛风。当然除此之外，对于痛风的病人来讲，危害还有很多其他的，包括一些很多病人影响到其他的代谢，包括脂代谢等等这些。所以当得了痛风不要掉以轻心，不要觉得吃了止疼药不疼了，就不去管它了，而是要做进一步的检查，查肝肾功能、血沉。以及做B超，看肝功、肾功、肝脏的形态、肾脏形态都是怎么样。所以心血管系统很多病人建议做心动超声，去查血糖，血脂，这样来规范治疗以后就可以减少痛风的危害。这样减少痛风危害以后，经过规范治疗是完全可以达到完全缓解的，不影响正常生活，也不影响工作。
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痛风如何控制饮食
由于痛风的原因之一是高尿酸血症，而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入，因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期，高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用，比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外，碳酸饮料也不能多喝，比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤，可以使尿酸升高，所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群，针对不同的时期。
痛风危害
痛风的危害很大，痛风会出现急性关节炎发作、造成关节疼痛肿胀、出现急慢性肾脏损害，痛风还与糖尿病、高脂血症、冠心病等有连带关系。痛风的危害还是非常大的。一、痛风可以出现急性的关节炎的发作，往往是寒冷夜间或者是关节的劳累以后会出现急性的疼痛，疼痛非常剧烈，在关节炎这类的疾病当中，痛风疼的程度是最大的，疼起来的时候甚至于旁边有一点风，患者都忍受不了，所以对患者的危害很大，生活质量降低幅度很大。二、痛风除对关节造成疼痛肿胀之外，在慢性期如果有痛风石出现了，会造成关节的骨质的受侵、破坏，会造成骨头的损伤。三、如果痛风石沉积在身体里面的其他部位，比如说肾脏，也可以引起来急性或者是慢性的肾脏的损害，甚至于出现肾功能的降低，甚至于肾功能衰竭尿毒症都是可能的。四、痛风跟糖尿病、高脂血症都有连带的关系，痛风的患者发生冠心病的几率风险也是比正常人要高很多倍的，痛风的危害还是非常大的。
痛风不可以吃的食物
关于痛风不能吃的食物，实际上在网上有很多，里面有正确的，也有不正确的。其实，痛风病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面，有些年轻的十五、十六岁小孩，每天两桶可乐，尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些网上说蘑菇不能吃，豆腐不能吃，实际上并不是，香菇、豆腐之类都可以吃。此外，对于高尿酸血症的病人以及痛风病人，还要控制热量的食物，也就是主食也不能多吃。
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痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时，有些病人可能并没有意识到患有痛风病，直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为，痛风早期症状较轻时，疼痛并不是很明显，例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛，所以，容易忽视病情。早期表现严重时，主要是关节的红肿疼痛，特别是在饱餐，吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间，容易出现刀割样的剧烈疼痛感，而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以，出现关节疼痛时，要及时到医院去就诊，尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症，及时干预治疗，缓解痛风的发作。
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