枕大池蛛网膜囊肿的原因
发布时间：2019-12-2654936次收听
语音内容：
蛛网膜囊肿原因分为先天性和继发性两类。
一、先天性形成机制：在胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀，而形成蛛网膜囊肿。
二、继发性形成机制：由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞，加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用，使脑脊液聚积形成囊肿。
蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不对称等。
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蛛网膜囊肿原因分为先天性和继发性两类。
一、先天性形成机制：在胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀，而形成蛛网膜囊肿。
二、继发性形成机制：由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞，加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用，使脑脊液聚积形成囊肿。
蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不对称等。
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儿童蛛网膜囊肿治疗实例
儿童蛛网膜囊肿的治疗方式主要有保守观察、药物治疗、囊肿分流术、神经内镜手术、开颅囊肿切除术等。蛛网膜囊肿是脑脊液在蛛网膜下腔异常积聚形成的囊性病变，多数为先天性，可能与胚胎发育异常、创伤、感染等因素有关，通常表现为头痛、癫痫、发育迟缓等症状。
蛛网膜囊肿严不严重吗
蛛网膜囊肿严重吗？蛛网膜里可以有囊肿，囊肿就是我们平时说的水泡。那么这个水泡长得比较小，不在重要的位置上，临床上又没有任何的症状和体征，没有任何的感觉，往往是在无意中进行影像学的检查的时候发现的，所以这个不用积极的处理，没有什么临床的意义。但是蛛网膜囊肿有可能长在一个重要的区域，有可能不断的发生发展，不断的长大，这个时候就可能会引起临床上的症状，比如说头疼、神经功能的一些个变化等等。在影像学的检查时候就有所发现，这个时候我们就要进行处理。因为蛛网膜的囊肿也相当于是一个良性的小瘤子，它有一个占位效应，没有体征长得又很小，不在重要的位置上，我们没有临床的处理的具体的办法。如果长在重要的位置上，有了临床的症状和体征，而且囊肿还在不断的生长，那么影响了神经的功能，有了痛苦就要进行处理。包括穿刺、抽吸，包括做手术根治等等一系列的治疗措施。所以蛛网膜囊肿严重不严重，要看蛛网膜囊肿本身的发生、发展的过程，有没有临床的症状，有没有引起临床上的体征，有没有痛苦，如果有了痛苦，有了发现以后，还是应该采取一个积极的措施，所以严重还是不严重取决于病情，取决于个体的差异，没有一个笼统的进指标来判断，那么做膜囊肿的严重性是取决于病情，经过医师的判断以后，就可以提出治疗或者是不治疗，或者是如何治疗的方案，严重不严重要由医师来根据病情来作出判断。
蛛网膜囊肿手术的后遗症
蛛网膜囊肿手术的后遗症主要为神经损害，但一般不严重，对于神经功能和机体康复的影响较小。蛛网膜囊肿的手术方法包括穿刺抽吸和手术开颅。穿刺抽吸是指穿刺后将囊肿内的水分液体物质进行抽吸，使囊肿萎缩消失，达到治疗的目的。穿刺吸取只要伤口没有感染，一般不会遗留后遗症，治疗过程比较简单，但是无法保证是否会复发。手术开颅是直接将囊肿取出，达到根治的目的。手术过程中需要处理伤口、神经系统、创面及颅骨，可伤及毗邻的正常组织，术后可出现神经损害的后遗症。因此当蛛网膜囊肿符合手术适应症时应积极进行治疗，无需过度担心后遗症。
蛛网膜囊肿会自愈吗
蛛网膜囊肿自愈性不大，没有症状，没有痛苦的可以不做积极的处理，有了占位效应，一定要积极的治疗。蛛网膜囊肿原则上有两种，有一种比较小，不在重要的位置上，没有症状，没有体征，往往是在影像学检查中无意发现的，这样的囊肿可以不做临床上的积极处理，也不会自己消失，可能是在一个静止的状态不会增长，也不会有什么大的影响。另外一种蛛网膜囊肿可能长在一个重要的位置上，不断的长大的过程中，有了占位效应，临床上有所症状有所体征，就应该积极的进行治疗，包括穿刺、抽吸、开颅手术根治疗法等，所以蛛网膜囊肿自己消失的可能性不大，往往没有症状，没有体征的时候不被注意，可能就误会是自己消失了，实际上不一定。蛛网膜囊肿原则上可以不长，可以终止生长，没有临床上的症状和体征，没有什么痛苦，不做积极的处理，不等于自己会消失。
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蛛网膜囊肿术后会复发吗
蛛网膜囊肿术后可能会复发，蛛网膜囊肿往往多发，不断长大影响临床神经功能，痛苦、头疼等可采取手术措施。手术过程中可能根治，也可能在手术过程中患者出现复发，隐性囊肿没有发现，事后可继续增长、发展，也可能当时没有发现，日后出现不断长大的过程，蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型，蛛网膜囊肿是良性占位效应，患者没有痛苦、症状、体征，手术治疗是否复发，要根据病情决定，手术不能保证百分之百清除干净，可有残存细胞发生。
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蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿如需手术，一种是穿刺后抽吸，把囊肿里水分液体物质抽吸后，囊肿萎缩消失，可达到治疗目的。还有一种是手术开颅，把囊肿取出根治，这两种手术过程，穿刺吸取液体没有后遗症，伤口没有感染，治疗起来比较简单，但不敢保证会不会复发。蛛网膜开颅手术，蛛网膜囊肿较大，重要部位有症状和体征，要进行根治。蛛网膜根治后可能会伤及正常组织。蛛网膜根治后可能会伤及比邻正常组织，术后出现神经损害后遗症，包括伤口、神经系统、创面处理等颅骨处理，可能留有后遗症。
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿手术后遗症，主要还要看手术情况以及囊肿的位置和手术是否对于脑组织造成损伤，如果手术顺利，没有出现术后出血、感染，以及脑组织损伤，一般来说就不会有什么后遗症。如果是有脑组织损伤，损伤到患者的运动区，就有可能影响运动功能，损伤感觉区可以影响肢体感觉异常。蛛网膜囊肿手术后遗症也要考虑到手术的方式，传统的开颅手术切除囊肿的方法，也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法，切口长，流血多、创伤重、花费多，而且易复发。而行蛛网膜囊肿腹腔分流手术，相对创伤比较小，出血少，恢复快。
蛛网膜囊肿手术后会不会复发
蛛网膜囊肿，我们传统的手术是开颅，开颅以后，囊分脏层和壁层，我们把囊的壁层和脏层都拨开，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很长时间，第二，这个囊如果是非常大的话，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，它已经萎缩了，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除了，总体来说不用担心。复发只要有症状，还是建议要积极的进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿怎么治疗
蛛网膜囊肿可吃药治疗和手术治疗，但吃药基本没有作用，一般建议手术治疗，主要包含传统开颅、脑室和腹腔分流以及内镜手术三种。一、传统开颅。开颅后把蛛网膜内膜和外膜去掉，可能部分病人就会治愈。随着研究发展，部分病人并没有治愈。若囊肿比较大，脑子很难膨起来，这一块缺损部位会形成囊肿，致使囊肿会复发；二、脑室和腹腔分流。囊肿若比较大，可在囊中间放根管子，通过皮下隧道，把另一个管子放在腹腔，囊肿水会源源不断地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使脑子有膨起过程。半年到一年，很多囊就可消失；三、内镜。随着内镜技术的提高，有不少大夫采取内镜手术，创伤更小，也是把囊和蛛网膜下腔进行沟通。
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蛛网膜囊肿手术后会复发吗
蛛网膜囊肿的传统手术方法是开颅。开颅以后，把囊的壁层和脏层都拨开，囊分脏层和壁层，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很长时间或者囊非常大，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，已经萎缩，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样就会形成蛛网膜囊肿所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊复发的可能性还是比较大。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除，可以不用担心。复发只要有症状，还是建议积极的进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿手术后头痛怎么回事
蛛网膜囊肿手术以后导致头痛有很多种，常见如压力改变、血液脑积液刺激脑部、感染以及使用耗材、植入物诱发头痛等。一、压力变化，形成头痛；二、术中操作导致混有血液、脑积液刺激脑部，引起头痛；三、感染，感染性的头痛也不能完全排除；四、使用耗材、植入物，导致头痛。蛛网膜囊肿手术后头痛如何处理：一、对于头痛，可分步骤进行筛查.可做腰椎穿刺，对脑脊液化验。若有血性脑脊液或白细胞脑脊液，进行置换，保持脑脊液洁净，这样刺激性头痛会减轻或消失；二、感染性头痛，积极地使用有效抗生素，控制感染。感染控制后，头痛也会消失；三、良性头痛，即头部不舒服，可使用祛痛片等对症处理。
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