颈动脉狭窄是否需要做介入手术

发布时间：2019-12-2652742次收听

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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。多种原因可导致颈动脉狭窄，不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄患者需要做一些检查：一是无创性的检查，可以给患者做颈动脉的B超、CT血管成像。二是有创的检查，即做全脑血管造影术，它是颈动脉狭窄检查的金标准。

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积极治疗颈动脉狭窄预防脑中风

颈动脉狭窄患者通过规范治疗可有效降低脑中风风险，主要干预方式包括药物治疗、手术重建血流、控制危险因素、定期随访监测及生活方式调整。

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颈动脉造影怎么做视频

利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。

2023-03-10 70910次播放

颈总动脉狭窄率多少放支架

一般颈总动脉狭窄超过70%，身体条件允许可进行支架治疗；如狭窄面积在50%到70%之间，出现了明显的不适症状，也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度，判断是否可以放支架。

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颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么

颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征，主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物，不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查，还要积极控制各种危险因素。除此之外，日常的饮食也应该要合理搭配。

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颈总动脉狭窄怎么治疗？健康第一，要抓紧治疗

颈总动脉狭窄的程度不同，治疗方法不同。如果病情较轻，可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解；如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗；超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

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颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项

行颈动脉介入手术后要定期复查，且不要过度劳累，规律作息，保持好心态，适当体育锻炼，禁烟，清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷，且要继续治疗高血压、高血脂，控制血糖。出现不适要及时就诊。颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系，颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时，应尽早考虑手术。目前介入治疗是比较常见且有效果的方法，平时注意休息和卫生，介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集，比如阿司匹林、氯吡格雷，可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂，控制血糖，禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食，保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适，及时就诊。

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2020-01-09

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颈动脉狭窄的检查项目有哪些

颈动脉狭窄需要进行无创性检查和有创检查。一、无创性检查。进行颈动脉B超检查为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。颈动脉的核磁血管成像能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像、CT血管成像。优点是能直接显示钙化斑块。二、有创检查，即做全脑血管造影术。它是颈动脉狭窄检查的金标准。可以详细了解病变的部位、范围和狭窄程度及侧枝形成情况。帮助确定病变的性质和溃疡、钙化病变和血栓形成情况。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管疾病之一，多数由动脉粥样硬化引起。

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2019-12-26

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颈动脉狭窄介入手术的费用是多少

手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5到6万元左右。应该根据患者就诊的地区及医院等级具体情况具体分析。颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉狭窄患者其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为患者害怕开刀害怕出血。支架是从股动脉进去，通过一个导管到狭窄的近端，然后先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在于预防用球囊去扩张的时候或者放支架的时候，狭窄地方的斑块脱落，堵闭血管，一般放完保护伞，放完球囊扩张之后，如果扩张满意，就准备放支架，放完支架把保护伞收回，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术前要做一些常规的检查，比如说看看血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好等等。

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2019-12-26

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脑动脉闭塞需要检查什么

首先，有的脑动脉闭塞是没有任何临床症状的，一般情况下都是查体发现。查体我们从最简单来说，是需要做颈部血管彩超和经颅多普勒，这个时候可以看到闭塞的部位以及闭塞末端的血流，以及其他血管的一些形态，比如有没有狭窄或者是狭窄率的多少。我们确定了有狭窄或者是有闭塞，就要进一步看其他血流的状态，就需要做核磁的血管造影。核磁的血管造影好处是不用往血管里边打药，减少了过敏或者是其他异常反应的产生，但是它的精度还有维引相对都比较大。所以要做手术之前必须再进行血管ct的重建和脑动脉造影。DSA是诊断血管的疾病的一些金标准，能看出闭塞的阶段以及末端血流具体的流速。对临床上手术的治疗做一个非常重要的准备。当然这是血管的检查，对于有些人来讲，测量血压、测量血糖，以及测量血中的血脂含量，这些都是非常重要的一些指标。包括还有一些因为自身免疫性疾病导致的动脉闭塞，也需要抽血查一些抗核抗体等等一些自身免疫素质的检查。

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2018-11-29

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脑动脉闭塞后怎么办

脑动脉闭塞后，首先，第一点要稳定自己的情绪，脑动脉闭塞并不可怕，因为颅内会有明显以及丰富的代偿，分为三种代偿。因此一旦发现脑动脉闭塞之后，不要太担心，并不是一个非常天大的事情。有的人是在查体的时候发现，这个时候就看有没有临床症状，比如有没有头晕，肢体麻木，无力，言语功能障碍等等一些常见的临床症状，还有颅内是否有明显的梗死。对于一些颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些椎动脉闭塞，可以通过枕动脉和椎动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些没有临床症状，需要用内科保守的方式进行治疗的，也可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷。这个是国际上所认可的药物，对于预防脑梗死的进一步加重以及复发有非常好的疗效。再一个口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀类的药物进行降脂治疗。也是能够延缓斑块的形成和其他血管进一步的狭窄。因此对于脑动脉闭塞之后，每一个闭塞的血管，都有相应的治疗措施，不用太紧张。

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2018-11-29

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颈动脉内膜切除术如何做？得病这么久，居然还不知道

近日，做了1例颈动脉内膜切除术。病人老王是我院李大夫的亲戚，去年体检发现右侧颈动脉狭窄75%，李大夫找到我，我去年即给老王作了右侧颈动脉内膜切除手术，就是将硬化增厚的动脉内膜及斑块一并清除。

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