颈动脉狭窄是否需要做介入手术

发布时间：2019-12-2652742次收听

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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。多种原因可导致颈动脉狭窄，不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄患者需要做一些检查：一是无创性的检查，可以给患者做颈动脉的B超、CT血管成像。二是有创的检查，即做全脑血管造影术，它是颈动脉狭窄检查的金标准。

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得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗

血管闭塞性脑血管病则包括脑血栓形成、脑栓塞，脑血栓形成多是因为脑动脉本身硬化狭窄，在血液高凝时，局部凝血造成脑动脉阻塞的。脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物堵塞脑动脉造成的。

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颈动脉造影怎么做视频

利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。

2023-03-10 70771次播放

颈内动脉狭窄严重吗

颈内动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。如果是轻度和中度的狭窄，并且一般来说都不是很严重，只要及时治疗就能够改善病情。但如果是重度狭窄，病情往往是非常严重的，这个时候很容易引起脑卒中，甚至还有可能会导致患者死亡。

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颈总动脉狭窄率多少放支架

一般颈总动脉狭窄超过70%，身体条件允许可进行支架治疗；如狭窄面积在50%到70%之间，出现了明显的不适症状，也可以考虑支架治疗。可通过超声波检查、CT血管造影、X线导管血管造影等检查明确颈总动脉狭窄程度，判断是否可以放支架。

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颈总动脉狭窄怎么治疗

颈总动脉狭窄的程度不同，治疗方法不同。如果病情较轻，可以应用抗血小板药物、他汀类药物缓解；如果狭窄程度超过50%可以选择颈动脉介入治疗；超过70%可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颅内外血管搭桥术等方法治疗。

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颈外动脉狭窄的症状

颈外动脉狭窄在发作期间，患者可出现一些典型性症状和一般性症状，典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜，甚至偏瘫等；而一般性症状则因人而异，具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。

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颈动脉狭窄介入治疗术后注意事项

行颈动脉介入手术后要定期复查，且不要过度劳累，规律作息，保持好心态，适当体育锻炼，禁烟，清淡饮食。还要遵医嘱口服抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷，且要继续治疗高血压、高血脂，控制血糖。出现不适要及时就诊。颈部动脉狭窄动脉粥与样硬化和血脂升高有一定关系，颈动脉狭窄严重影响脑部供血供氧时，应尽早考虑手术。目前介入治疗是比较常见且有效果的方法，平时注意休息和卫生，介入手术后要定期复查。且遵医嘱口服抗血小板聚集，比如阿司匹林、氯吡格雷，可以有效预防再次发生狭窄和脑卒中。继续治疗高血压、高血脂，控制血糖，禁烟。患者进低脂、清淡易消化饮食，保持大便通畅。如出现头晕、头痛、视物障碍等不适，及时就诊。

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2020-01-09

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颈动脉狭窄治疗效果如何

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗及介入治疗。危险因素的控制主要包括：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、合理的控制血压、血糖、血脂等。药物治疗则主要包括：稳定动脉粥样硬化斑块及抗血小板聚集药物。临床上常用他汀类调脂药物、阿司匹林、氯吡格雷。药物治疗包括针对危险因素如高血压、糖尿病的药物治疗。手术治疗主要指颈动脉内膜切除术，是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，也可采取介入治疗，颈动脉支架是以血管内介入技术为基础，采用球囊或支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。

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2020-01-09

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颈动脉狭窄有哪些危害

颈动脉狭窄是一种严重危害人类健康的疾病。事实上脑血管疾病引起的死亡排在人类死因的第三位。可见颈动脉狭窄如同人体内的定时炸弹，如果没有及时发现或发现了没有及时解除，随时会有“爆炸”的危险。这种危险就是我们所知道的脑卒中（脑中风），症状有偏瘫、失语等。可见颈动脉狭窄对人体的危害有多大，临床经验告诉我们，尤其是老年人，如果感觉身体不舒服，应该及时到医院就诊。如果患者已经发生了偏瘫才去医院就太晚了，失去了颈动脉狭窄的治疗机会。有个患者有时候感觉左眼不舒服，言语不清楚，左下肢体活动有障碍。到医院就诊检查时，发现左侧颈动脉重度狭窄，这时医生及时给她做了手术。术中发现，颈动脉斑块造成的血管腔狭窄程度达90%，属于严重狭窄。不过手术以后患者恢复的很好。这就是发现病变能够得到及时治疗的一个典型的例子。

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2019-12-26

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颈动脉狭窄介入手术的费用是多少

手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5到6万元左右。应该根据患者就诊的地区及医院等级具体情况具体分析。颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉狭窄患者其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为患者害怕开刀害怕出血。支架是从股动脉进去，通过一个导管到狭窄的近端，然后先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在于预防用球囊去扩张的时候或者放支架的时候，狭窄地方的斑块脱落，堵闭血管，一般放完保护伞，放完球囊扩张之后，如果扩张满意，就准备放支架，放完支架把保护伞收回，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术前要做一些常规的检查，比如说看看血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好等等。

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2019-12-26

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颈动脉支架维持几年

颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。这是经常在工作中会被患者咨询的一个问题，目前的颈动脉支架，随着制作工艺还有材料学的进步，质量是非常有保证的，它是一种镍钛合金，有开环、闭环，还有激光雕刻，各种支架型号不一样，但是质量很可靠，很少会发生打折断裂的情况。在临床工作当中会根据患者血管不同的情况，选择不同大小型号长度的支架，完全覆盖颈动脉的斑块，打开颈动脉的狭窄。而且在一个月之后，支架的表面会被一层新生长的颈动脉内膜覆盖，形成非常稳固的结构，所以颈动脉支架是可以维持终身的。

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2019-12-26

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