颈动脉狭窄是否需要做介入手术
发布时间：2019-12-2652742次收听
语音内容：
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。多种原因可导致颈动脉狭窄，不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄患者需要做一些检查：一是无创性的检查，可以给患者做颈动脉的B超、CT血管成像。二是有创的检查，即做全脑血管造影术，它是颈动脉狭窄检查的金标准。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
00:55
颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。
颈内动脉狭窄严重吗
颈内动脉狭窄是否严重取决于狭窄的程度。如果是轻度和中度的狭窄，并且一般来说都不是很严重，只要及时治疗就能够改善病情。但如果是重度狭窄，病情往往是非常严重的，这个时候很容易引起脑卒中，甚至还有可能会导致患者死亡。
颈总动脉狭窄会影响手无力吗
当出现颈总动脉狭窄的时候，有可能会伴随着手无力的症状。因这种疾病常会引起大脑供血不足、脑梗塞，导致神经受压等，这些并发症都可能会出现手麻、手无力等不适症状。积极治疗颈总动脉狭窄，让血液循环畅通，手无力症状就能改善。
颈动脉闭塞和狭窄不能吃什么
颈动脉闭塞和狭窄的病人不能吃脂肪含量高的食物，这类食物容易使血脂增高，不利于病情的恢复。颈动脉闭塞和狭窄也不能吃蛋黄等高胆固醇的食物，高糖的食物最好也不要吃，因为糖分摄入过多会转化成甘油三酯。此外，颈动脉闭塞和狭窄也不能吃太咸的食物。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%，或血管造影检查狭窄程度超过50%，这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈外动脉狭窄的症状
颈外动脉狭窄在发作期间，患者可出现一些典型性症状和一般性症状，典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜，甚至偏瘫等；而一般性症状则因人而异，具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。
颈动脉支架再狭窄怎么处理
支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症。其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是临床较为棘手的难题。由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，颈动脉支架术后支架内再狭窄便不难理解。颈动脉支架术后支架内再狭窄是颈动脉支架术后较常见、较严重的并发症，其发生率高，且对患者的生活质量影响较大，是目前国际上较为棘手的难题。原因在于原本颈动脉狭窄患者的血管腔就较小，植入支架后占用了部分空间，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤。选好术式重建血流，支架连同颈动脉切除加上颈动脉人工血管间置术，取出狭窄支架，重建颈动脉。术后再密切关注病情变化。
颈动脉狭窄吃什么食物好
颈动脉狭窄的患者，在日常饮食上应该注意饮食清淡，均衡饮食，吃低盐低脂的食物，多吃水果蔬菜等高纤维食物，少吃肉，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食物，注意饮食清淡；同时也要戒烟戒酒，戒辛辣、咖啡等刺激性食物，进行适当的体育锻炼，注意劳逸结合；如果是动脉斑块导致的，建议口服他汀类药物及拜阿司匹林。他汀类药物有稳定斑块的作用。一般部分轻、中度颈动脉狭窄的患者，可以不出现临床症状；而对于临床出现与狭窄相关的症状者，称为“症状性颈动脉狭窄”；缺血症状主要包括，头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和肢体麻木无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
颈动脉狭窄支架手术费用需要多少
颈动脉狭窄后会引起脑部供血不足，斑块脱落会引起脑梗死等情况；如果狭窄程度较重，还是需要进行介入支架手术的，这是微创手术，主要是支架费用比较高，当然有各种档次的，你做手术时医生会让你自己选择。颈动脉支架术前需要做一些基本的检查和药物准备，住院后约3到5天即可安排手术。一侧的颈动脉支架手术费用（包括器材和手术费）一共约5万元左右。具体的费用问题你需要去你当地正规的医院咨询一下，因为地区不同，医院级别不同，费用是不一样的，做颈动脉支架术的费用与用药和治疗时间支架材质的选择很重要，大约在8-10万。国产支架可能费用更低，一般在5万左右，也与病情严重程度和治疗过程发生的变化等有影响，医院都有严格收费标准，无需担心乱收费用的问题。
颈动脉狭窄做支架能维持几年
临床上使用的颈动脉支架是合金支架，它一般是不会被压瘪掉的，一般颈动脉支架可在人体内永久存在，至于支架能维持多久，主要要看是否会出现并发症。如果没有并发症，则一般都不需要取出来。建议患者定期复查。颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。
脑动脉闭塞后怎么办
脑动脉闭塞后，首先，第一点要稳定自己的情绪，脑动脉闭塞并不可怕，因为颅内会有明显以及丰富的代偿，分为三种代偿。因此一旦发现脑动脉闭塞之后，不要太担心，并不是一个非常天大的事情。有的人是在查体的时候发现，这个时候就看有没有临床症状，比如有没有头晕，肢体麻木，无力，言语功能障碍等等一些常见的临床症状，还有颅内是否有明显的梗死。对于一些颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些椎动脉闭塞，可以通过枕动脉和椎动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些没有临床症状，需要用内科保守的方式进行治疗的，也可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷。这个是国际上所认可的药物，对于预防脑梗死的进一步加重以及复发有非常好的疗效。再一个口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀类的药物进行降脂治疗。也是能够延缓斑块的形成和其他血管进一步的狭窄。因此对于脑动脉闭塞之后，每一个闭塞的血管，都有相应的治疗措施，不用太紧张。
