什么是胆囊炎
发布时间：2019-12-2753688次收听
语音内容：
胆囊炎是比较常见疾病，在33～35岁中年人发病概率较大，并且女性比男性发病概率要高，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义，就是胆囊上面有炎症。
急性胆囊炎是由于胆囊里有结石引起的，也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作，久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25％患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
还有一种非结石性胆囊炎，指单纯多细菌感染。为革兰氏阴性菌，如大肠杆菌逆行感染导致的，少部分是由于革兰氏阳性菌，如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，给内脏减少负担。
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胆囊炎是比较常见疾病，在33～35岁中年人发病概率较大，并且女性比男性发病概率要高，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义，就是胆囊上面有炎症。
急性胆囊炎是由于胆囊里有结石引起的，也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作，久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25％患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
还有一种非结石性胆囊炎，指单纯多细菌感染。为革兰氏阴性菌，如大肠杆菌逆行感染导致的，少部分是由于革兰氏阳性菌，如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，给内脏减少负担。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚是否严重需结合具体病因判断，多数情况下属于慢性胆囊炎或胆固醇沉积的良性改变，少数可能与胆囊腺肌症、胆囊癌等疾病相关。胆囊壁毛糙增厚主要由胆囊慢性炎症、胆汁淤积、代谢异常等因素引起，通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心等症状。
胆囊穿刺引流术是什么
胆囊穿刺引流术，是指将穿刺针在超声或者是射线引导下，通过肚皮以及肝脏穿刺至胆囊，然后在穿刺针中置入导丝，拔出针以后顺着导丝将一根引流管，置入到胆囊腔内，从而完成对胆囊腔内胆汁的引流。这样的手术，一般是在局部浸润麻醉下完成的，对于患者的创伤非常小。而这样一个小的操作，可以使胆囊腔内的胆汁，得到充分的引流，绝大多数都是在急性胆囊炎的情况下来实施的。通过这种治疗，可以有效的控制胆囊炎症，使患者的身体状况逐步得到好转。在胆囊穿刺以后，一般炎症逐步消退，患者后期可能需要进一步的手术治疗。所以胆囊的穿刺引流，是暂时的治疗手段，是对症的处理方式，并不能够完全解除患者胆囊的问题，后续可以进一步采取其他措施，进行对应的处理。
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人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小，认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
胆囊炎会胸口中间疼吗
胆囊主要位于人的右上腹部，有时候也会牵扯到我们剑突下，也就是食管后段胸口区的疼痛。因为胆囊区上腹部的疼痛的指向性不是特别的明确，人体在反应的时候虽然是胆囊区的发炎，但是有可能反射到神经系统之后，被误以为是剑突下或者是胸骨后的疼痛，这个时候就有可能表现为胸口中间的疼痛。当然我们还需要警惕另外的情况就是胆心综合征，就是胆囊炎会引起心肌的缺血、引起冠脉综合征，这时胆囊炎胸口疼痛除了需要考虑到胆囊炎，还需要考虑到有没有冠脉综合征或者是冠脉缺血的情况。
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胆结石和胆囊炎有什么区别
胆结石我们一般是指胆道系统出现结石，狭义的胆结石又是指的是胆囊里面长有结石。这是一个疾病存在的状态，它并没有完全发展到炎症。胆结石一般来说可以是静止的，不产生任何症状。也可以产生了疼痛，就是所谓的胆绞痛。那么在胆绞痛的基础之上，也可以产生细菌的滋生而产生炎症。所以胆结石跟胆囊炎，它是两个完全不同状态的概念，实际上又有一定的相辅相成的一个密切关系。在胆囊长有结石的时候，经常会造成我们的胆囊发炎，胆囊炎如果发生了，这种胆囊在重吸收的功能和处理胆汁的这种功能上，又会产生一定的影响，又会进一步地造成胆结石的发作和胆结石的生长，所以胆囊炎和胆结石经常是互为因果的。
胆囊大的原因是什么
胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
胆囊切除后右侧肋隐痛原因
很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，那么在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，那么很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，我们说对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
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胆囊壁增厚能自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待。如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常，而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道，如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋元侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
胆囊壁厚的危害
胆囊壁厚则是说明患者存在胆囊炎、肝炎、胆管炎、胆囊肿瘤、胆道蛔虫及胆管肿瘤等疾病导致可能性。其次胆囊壁厚是可以出现右侧上腹部隐痛不适、饱胀不适，进食油腻食物后可以出现右上腹部不适症状加重。彩超检查可以发现胆囊壁出现增厚。胆囊壁厚的危害主要还是为炎症反应的情况。反复的炎症刺激引起的不适症状，从而可以导致患者出现食欲不佳或者食欲减退的情况。胆囊壁厚提示疾病的发作的可能性，此时可以针对患者采取抗炎及利胆的药物治疗，其次在饮食上少吃油腻的食物。反复出现右侧上腹部疼痛，则是需要采取手术治疗，可采取腹腔镜下胆囊摘除手术治疗。如果出现严重的粘连，则是需要采取开放性的手术治疗的。以免出现胆囊坏疽导致感染的情况。
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