胆囊大的原因是什么
发布时间：2020-03-1854591次收听
语音内容：
胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。
胆囊大有部分是因为生理上的因素，早上空腹的时候，胆囊胆汁饱满充盈。当吃完早饭，这时再去做B超会发现，胆囊已经把胆汁排出去，会表现为胆囊就缩小。所以胆囊大小，并不代表胆囊是否真的有病变，要鉴别开。
比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
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胆囊大的原因可能正常生理上的因素，结石的梗阻，恶性肿瘤。胆囊是消化器官，生理上的功能主要是储存和浓缩胆汁，排泌胆汁。
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比如已经超出正常的生理范围的胆囊大，要进行进一步的鉴别诊断。常见原因可能因为结石的梗阻，导致胆囊的增大，同时会伴有胆囊壁的水肿增厚。可能因为恶性的肿瘤，导致胆管的堵塞引起胆囊增大。各种原因都要进行鉴别诊断，根据临床表现，辅助检查以及体格检查来综合做出判断。
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胆囊切除手术几天出院
胆囊切除手术出院时间与手术方式和伤口恢复情况有关，一般术后3-7天左右便可出院。若合并其他疾病或配合其他治疗者，需延长至2周左右。1.开腹胆囊切除手术：因手术切口约在8-10cm左右，出院时间与伤口恢复情况有关，若5-7天内伤口恢复良好，正常拆线后便可出院。2.腹腔镜胆囊切除手术：腹腔镜手术属于微创手术，手术创口在0.5-1cm之间，创口较小，恢复较快，患者3-5天便可出院。3.合并其他疾病者：病发时若合并胆管结石，或佩戴T型引流管的患者，术后2周左右拔掉引流管后方可出院。
胆囊炎能治好吗
胆囊炎发生的基础主要是胆囊的血液循环的障碍或者是动力障碍，多半可能还会合并有胆囊结石的基础，然后出现了胆囊壁的增厚。全身可能会出现寒战甚至发烧、白细胞升高达到一万五或者是两万以上。大部分胆囊炎给予积极的抗炎的治疗，有一部分病人如果是胆囊肿胀的明显，我们可能需要给予超声引导下的治疗，还有一部分可以进行腹腔镜下的胆囊的切除手术，大部分胆囊炎是能够治好的。当然我们需要警惕，如果是患者高龄、合并有基础的心、肺、脑等疾病，这个时候单纯的胆囊炎都会特别的危重，甚至会引起患者死亡的情况。
胆囊炎为什么反复发作
胆囊炎是一种常见的疾病，但是显然大家对于这类疾病的知识还是很缺乏的，从而忽视了疾病的存在，那么到底什么原因会使得胆囊炎频频的出现呢?或许这点大家都不是很了解，为了大家的健康着想，特意有请了胆囊炎的治疗专家为大家进行详细的介绍胆囊炎为什么反复发作?
胆囊毛糙有什么症状
胆囊毛糙的症状可能有右上腹的持续的隐痛，背部放射痛等。正常胆囊壁的描述是胆囊光滑，壁厚一般是零点二公分。胆囊壁毛糙是超声下观察的征象，常见的胆囊壁毛糙，是预示着胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙。但是比如胆囊壁很厚，毛糙的程度更加严重的时候，有些早期的恶性肿瘤，也是这样的表现。所以严重不严重，关键还应看疾病的具体病因。如果只是慢性胆囊炎，没有特殊的典型的症状，就不严重，可以定期地随访观察，看看胆囊壁厚度的变化，注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物的摄入，来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至有合并的慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴着后背部的放射，胆囊相关性的疼痛，那么即使没有合并有结石或其它表现也应进行手术治疗来缓解症状。因为在慢性胆囊炎基础上，发生胆囊癌的几率还是相当大的，毛糙有可能是癌前病变。
胆囊积液的症状和治疗方法是什么
胆囊积液的症状有右上腹胆囊区的腹痛，发烧，休克，血压降低，心率增快，黄疸等；可通过进行抗感染治疗或手术治疗。有些胆囊积液没有任何症状，比如因为腹腔肝硬化导致腹水，导致胆囊周边的积液，没有明显的症状。因为急性的炎症导致胆囊的水肿渗出，胆囊周边有积液。如果抽血化验还会看到白细胞升高，转氨酶升高，胆红素升高等。症状可能各式各样，多半以急性感染炎症为主要表现，比如胆囊积脓穿孔引起的积液，可能严重程度就要比普通的这种炎症更加的厉害。有腹膜炎，有感染性休克表现，血压降低，心率增快，甚至病情进展极其迅速，可能短时间危及生命。导致胆囊积液的病因来进行处理。比如肝硬化引起胆囊积液，通过针对保肝，输蛋白，利尿，来减少胆囊周边积液的变化。因为急性炎症会积极的进行抗感染治疗，减少导致急性炎症。比如石头卡压的因素，需要外科手术的介入。比如胆囊积脓，需要做急救手术，进行穿刺引流来减少胆囊周边的积液。
胆囊炎吃哪种消炎药好
胆囊炎可以服用头孢、喹诺酮类的消炎药物治疗。根据病人的病情，选择不同类的抗生素。胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种，保守治疗有以下几个原则：1、先暂时的禁食水，吃饭或者喝水会刺激胆汁的进一步分泌，导致胆囊炎的症状加重；2、抗生素的使用，对于胆道系统的感染，推荐头孢类的抗生素，如果病情相对较轻，可以选择二代的头孢，如果病情比较严重可以选择三代的头孢，选择喹诺酮类的药物，当然急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物，但是如果病人病情比较重除了胆囊炎，同时合并有胆管炎，在早期经验性选择抗生素治疗之后，一定要尽量获取细菌学的依据，包括留取血培养留取、胆汁培养，然后找到致病菌，然后根据培养的结果选择相应的敏感药物。对于急性胆囊炎发作药物保守治疗不好的患者，要及时选择手术治疗，包括进行开腹的胆囊切除、腹腔镜胆囊切除或者经皮的胆囊穿刺引流，以争取早日控制感染的这种症状。
胆囊炎与胆结石区别
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎，绝大多数的原因属于胆囊结石引起的，而反复发作的急性胆囊炎，形成慢性胆囊炎也和胆结石密切相关。因此我们说，胆囊炎绝大多数是和胆结石相关，而胆结石又会包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石，反复发作胆绞痛，引起的急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚的慢性胆囊炎。也就是说，胆囊炎基本上都是和胆结石相关，而胆结石不一定出现胆囊炎。那么我们对于胆囊炎或者胆囊结石的治疗，主要是要根据相关的症状，胆囊的形态，功能，已经是否出现某些合并症来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何的药物，或者是手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状，或者是胆囊的慢性炎症，并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能。而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎，或者是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的外科手术治疗。
02:39
胆囊毛糙需要治疗吗
胆囊毛糙是超生科医生在做B超的时候对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。导致胆囊毛糙的原因多半是一些慢性炎症，应该仔细地问询病史，是否合并一些相关的症状，慢性炎症典型胆囊炎的表现有进食油腻食物出现右上腹的胀痛不适，后背部的放射疼痛，并且反复发作，那么胆囊壁的毛糙就需要处理。因为这种情况多半提示慢性胆囊炎胆囊壁增厚，我们可以先用一些药物来进行控制，如仍不能改善的则需要进行手术治疗。大部分的胆囊毛糙只是一个体检B超的结果，并没有症状，通过间断的随访，做B超复查也没有发生太大的变化，那这类患者临床上就可以一直随访下去，不一定要做这个胆囊切除手术。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官，它具有储存和浓缩胆汁的功能，切除胆囊之后会引起许多相关的合并症，所以不建议盲目地切除胆囊。
02:51
胆囊病变指的是什么
胆囊病变是胆囊疾病的统称，分为胆囊良性病变、胆囊恶性病变、胆囊结石样病变和胆囊息肉样病变等等。病变并不代表它的良性、恶性，也不代表它的严重程度。应该把它进行细致的分类鉴别，首先要判断病变的类型是属于良性病变还是恶性病变，多半是通过病史、临床检查、体征表现来综合判断。对于良性病变，可以不需要处理，比如胆囊的胆固醇性息肉，可以定期复查，对于恶性病变，比如早期的胆囊癌或早期的炎症石头，是需要进行积极的外科手术治疗。胆囊病变并不代表具体是哪一类的疾病，只是所有囊括了可能是良性的、恶性的、急性的这一类疾病的统称。应该根据疾病的情况进行细致的分类，找出引起胆囊病变的病因判断是否需要进行治疗，是进行内科保守治疗还是需要外科手术治疗。不应该笼统的把胆囊病变作为一个疾病认识，应该作为一类疾病的统称认识细致的加以鉴别。
03:08
胆萎缩的原因
胆囊的功能把肝脏合成的胆汁，在胆囊内进行浓缩后，再经由胆道系统排泄入肠道帮助脂肪的消化。胆囊萎缩，是胆结石合并慢性胆囊炎的表现之一，胆囊结石是引起胆囊炎的主要原因。胆囊萎缩的主要原因，就是由于反复发作的胆囊炎，表现为超声或者是其它影像学检查发现胆囊缩小、胆囊内充满结石、胆囊壁明显增厚。对于这样的胆囊已经丧失了正常的浓缩和储存胆汁的功能同时由于胆囊结石慢性胆囊炎的反复刺激而增加胆囊癌的发病风险一经诊断则建议尽早的外科手术。先天性的胆囊较小，或者是由于某些慢性肝病、胃肠道疾病而引起了胆囊的收缩功能异常。如果胆囊形态胆囊壁的厚度基本正常而胆囊内没有结石我们也可以采取观察和药物对症治疗。
02:58
胆囊炎是什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅，急性胆囊炎由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合，这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康，需要迅速地就医，包括输液、消炎，必要的时候进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大，功能丧失或是胆囊萎缩，那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度，是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
02:51
胆囊炎吃什么药好
对于胆囊炎的药物治疗，绝对不是某一种药物就能够治疗所有的胆囊炎症，也不是说同样阶段的胆囊炎使用同样的药物，应该要因人而异，因病情而异服用不同的治疗药物。急性胆囊炎发作时由于起病较急，症状较重，往往不能进食进水，这时建议尽快地到医院采取输液、抗炎等对症解痉止痛治疗。如果自行服药，难以达到控制疾病的目的。急性期缓解之后，可以继续口服抗生素，辅助消化的消化酶以及止痛的药物。而慢性胆囊炎主要是通过药物来部分替代胆囊的功能刺激胆汁的分泌，改善胆囊局部严重状态，比较常用的药物种类有很多，主要是要根据具体的症状进行服用。慢性胆囊炎经常会出现上腹不适、恶心、反胃、打嗝、嗳气、消化不良等症状，也可能会出现腹泻、腹胀等等。
