胆结石一定要做手术吗

发布时间：2019-12-2757141次收听

语音内容：

胆结石的患者并不一定要做手术。对于有症状和有并发症的胆囊结石，首先选用腹腔镜胆囊切除术，但是对于没有症状的胆囊结石，一般不需要积极的手术治疗，可以观察和随诊。

患者出现以下情况时，应该行手术治疗：患者的胆囊结石直径大于３厘米，而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石，另外伴有胆囊息肉大于１厘米的患者，也应该进行手术切除。患者合并糖尿病也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区，野外工作人员如果发现胆囊结石要进行手术切除，因为们就医不方便。

相关推荐

胆结石治好的几率大吗

胆结石治好的几率有多大呢?患有胆结石的情况下要抓紧治疗才行，很多人都因为耽误了时间变得更加严重，所以不知道这个疾病到底还能不能治疗好，那么，下面我们一起来了解下胆结石治好的几率有多大吧!

61697次浏览

胆结石怎么治疗好的快

患了胆结石怎么治疗好的快呢?胆结石是一种相当折磨人的疾病，虽然说现在治疗胆结石的方法比较多，但是并不是每一种治疗的方法都可以对患者起到好的治疗效果，因此在选择治疗胆结石的方法上大家也需要重视，那么患了胆结石怎么治疗好得快呢?

59121次浏览

胆囊结石怎么形成

胆结石的形成因素较为复杂。首先因生活卫生条件差，一些寄生虫病，如胆道蛔虫、肝内血吸虫等，会诱发胆结石的发生；还有人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡，同样也会导致胆囊结石的形成。

56370次浏览

怎样区分胆结石和胆囊息肉

胆结石和胆囊息肉可通过症状表现、影像学特征及病理性质进行区分。胆结石主要表现为右上腹绞痛、黄疸等，胆囊息肉通常无症状或仅有轻微不适。两者在超声检查中呈现不同特征，确诊需结合临床评估。胆结石是由胆汁成分沉积形成的固体团块，...

64003次浏览

胆结石为什么晚上痛

胆结石晚上痛可能与夜间胆汁浓缩、体位改变诱发结石移动、胆囊收缩节律等因素有关。胆结石是胆汁成分沉积形成的固体物质，常见症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐等。

52327次浏览

02:54

胆结石吃什么药能化掉胆结石

胆结石一般分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型，目前临床上常用的溶石药物包括西药熊去氧胆酸和中成药胆宁片。其中熊去氧胆酸主要针对胆固醇结石，而胆宁片对于胆固醇结石、胆色素结石都有一定的防治作用。在西药方面，熊去氧胆酸更适合不适宜手术的胆固醇性胆囊结石，其溶石的原理是通过抑制肝脏的胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解性，从而有一定几率能够溶解胆固醇性胆囊结石，但效果并不是100%的，并且长期服用可能会出现腹泻等副作用。在中成药方面，临床上常用药物为胆宁片，其能够降低胆汁中致石成分含量，增加胆汁流量、改善胆汁淤积，从而对胆固醇性胆囊结石、胆色素性胆囊结石都有一定的防治作用；另外，其还具有一定的疏肝利胆、清热通下作用，能够改善胆囊结石引起的腹胀、腹痛、恶心等症状，长期服用也能够辅助治疗胆囊结石。但是对于符合手术指征的患者，比如结石数量多或体积较大、频繁诱发胆囊炎，或伴有胆囊息肉等，更建议采取手术治疗联合药物的方法，通过切除胆囊来治疗胆囊结石，同时胆切除围术期可服用胆宁片，预防胆囊切除术后综合征的发生。

2024-08-20 333196次播放

导致甘胆酸偏高的原因是什么

甘胆酸在现在很多的生化检查里边，都加上了这么一项，大家可能觉得还挺陌生的，除了谷丙、谷草转氨酶、总胆、脂胆，怎么还多了一个甘胆酸，甘胆酸的英文缩写叫CG，它其实是一种结合性的胆汁酸，结合型的胆汁酸正常情况下，是要经过一个肠肝循环的，它出现了升高会有什么样的含义。第一，代表肝细胞炎症受损了，因为它是肝细胞合成，然后分泌到肠道，肠道经过再吸收，就是所谓的肠肝循环又回到了肝脏，如果肝脏由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎症、损伤，摄取的能力出现下降，血液里边的甘胆酸就会出现偏高的情况。第二，胆汁淤积，既然是参加肠肝循环，它是结合型胆汁酸当中的一种，如果说于一些胆汁淤积性的病变，比如结石堵塞了胆管，这时候病人出现了黄疸，胆汁排不出去，这个时候往往也会伴有甘胆酸升高的情况，这种情况当然也不能光看甘胆酸偏高了，同时病人也伴有胆红素的升高，还有胆管酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶的升高，这样就会怀疑是不是有梗阻，需要进一步的做腹部超声，或者是CT核磁，这些影像学的检查，排查一下是不是胆道第三，甘胆酸的升高是发生在孕妇当中，在孕妇定期随访的过程当中，可以看到随着孕期的延长，甘胆酸有逐渐升高的迹象，尤其是在怀孕的晚期，甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%，虽然这种不会对孕妇本身造成什么样的影响，但是甘胆酸显著升高，要警惕，一种特殊的疾病叫妊娠期的肝内胆汁淤积，这样有可能会增加胎儿发育异常的可能性，所以要进行一个高度的关注。不管什么原因导致的甘胆酸升高，还是建议到医院去就诊，进一步查找原因，避免贻误病情的就诊时机。

语音时长 02:38

2021-11-05

77590次收听

胆结石能喝牛奶吗

胆结石患者如果没有在急性发病期并发胆囊炎的情况下，原则上是可以适当的喝一些牛奶的，但是在胆结石并发胆管炎、胆囊炎，甚至出现急性化脓性胆囊炎时，是不主张喝牛奶的，因为此时喝牛奶可能会导致胆汁分泌增加，刺激胆结石，导致患者胆囊功能受损甚至炎症加重。胆结石患者尽量不要吃一些高胆固醇、高油腻以及脂肪含量高的食物，减少一些肥肉，动物的内脏蟹黄尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，平时应该注意生活起居，应该减少酒精的摄入量。做到三餐能及时定点的进食，减少一些酒精饮料的摄入，这些都有助于预防和减少胆结石的形成。

语音时长 01:12

2021-04-15

92940次收听

胆结石要如何检查

胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查，有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上，因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说，胆囊内有明显的数个或者一个强回声团，团随体位可以活动，团活动后，后面还拖着一个长长的声影，在情况下，就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石，可能在拍腹平片，甚至胸片的时候，也能够意外的发现，这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说，大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状，在右上腹胆区出现症状的时候，比如疼痛，或者是在饭后，尤其是进食很多肉食、油脂类食物时，如果产生了右上腹部不适，或者出现中上腹部的胀满感，往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状，就要到医院及时的进行一些相关检查。

语音时长 01:57

2020-05-15

65419次收听

02:30

胆结石有什么症状

胆结石的症状包括：右上腹隐痛、上腹部不适、右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等。还可能会出现寒颤高热等等症状。胆结石是最常见胆道系统良性疾病。胆结石主要包括无症状胆囊结石，症状轻微的胆囊结石，和反复发作胆绞痛急性胆囊炎的结石，以及会出现某些并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石，是指查体发现一直没有腹痛症状，胆囊大小形态正常通常是不需要任何治疗，胆囊结石引起轻微症状包括经常性的右上腹隐痛，上腹部不适，右侧肩背部的隐痛，同时合并有消化不良包括恶心、腹胀等，可以成为慢性胆囊炎或者是症状轻微的胆囊结石，急性发作反复的右上腹。特别是在进食油腻食物之后出现突发的右上腹剧烈绞痛，同时伴有寒战、高热，称之为急性胆囊炎或者是肝绞痛，伴有细菌感染，如果再出现像胆道系统梗阻，胆管结石，胆管炎，急性胰腺炎等，这种情况引起相应的腹痛症状进一步加重，还会出现黄疸，肝功能异常，甚至是感染中毒性休克的症状。

2019-12-30 65050次播放

03:02

胃痛和胆结石痛怎么区分

胃痛和胆结石痛的区别是胃痛是阵发性、痉挛性的剧痛，胆结石痛是剑突下或稍偏右部位的疼痛。胆囊结石或胆管结石病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右部位的疼痛。胆道、胆囊、胃、十二指肠的疼痛；消化性溃疡疼痛，很明显节律性疼痛。胆绞痛有特征，跟饮食有关系，油腻饮食或吃的过多后，引起右上腹阵发性、痉挛性的剧痛。

2019-01-14 55436次播放