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胆结石一定要做手术吗

发布时间:2019-12-2757141次收听

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胆结石的患者并不一定要做手术。对于有症状和有并发症的胆囊结石,首先选用腹腔镜胆囊切除术,但是对于没有症状的胆囊结石,一般不需要积极的手术治疗,可以观察和随诊。

患者出现以下情况时,应该行手术治疗:患者的胆囊结石直径大于3厘米,而且患者合并需要做开腹手术的时候发现了胆囊结石,另外伴有胆囊息肉大于1厘米的患者,也应该进行手术切除。患者合并糖尿病也应该进行手术切除。患者有心肺功能障碍的也要克服进行胆囊切除术。边远地区交通不发达的地区,野外工作人员如果发现胆囊结石要进行手术切除,因为们就医不方便。

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胆结石手术是切除胆囊还是取石
胆结石手术是切除胆囊还是取石得看具体情况。对于症状明显、符合手术指征的患者,胆囊切除术是目前最常用的治疗方法。手术方式有两种:一种是腹腔镜胆囊切除术,通过几个小切口,用微创技术切除胆囊,恢复快;另一种是开腹胆囊切除术,适用于复杂情况,切口较大,恢复时间长。对于不想手术或无症状、暂不需要手术的患者,可以遵医嘱采取药物治疗。常用药物包括促进胆汁排泄的去氢胆酸片、止痛解痉的双氯芬酸以及中成药胆宁片等,研究显示,胆宁片可改善胆石症外科手术后腹胀、纳差、恶心等临床症状,降低结石复发率。而且,胆囊切除术后早期使用胆宁片,可改善患者右上腹胀、腹痛、恶心等消化不良症状,降低胆囊切除术后综合征的发生率。总之,胆结石的治疗要因人而异。手术切除胆囊是目前有效的方法,而药物治疗则为不适合手术的患者提供了另一种选择。大家可以根据自身情况,听从医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。
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胆结石因何反复发作呢?这个疾病的出现会给患者带来很大的影响,所以在治疗的时候一定要抓紧时间才行,不少人都是因为耽误了时间才总是反复的发作,那么,今天我们了解下胆结石因何反复发作吧!
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胆结石切除后需要注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和定期复查等方面。胆囊切除术后的恢复期通常需要1-2周,具体时间因人而异。术后24小时内需严格卧床休息,避免剧烈活动导致伤口出血。伤口敷料应保持干燥清洁,每日观察...
胆结石术后不能吃什么
胆结石术后患者需避免高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激及难消化食物,主要包括肥肉、动物内脏、油炸食品、辣椒、酒精等。术后饮食调整有助于减少胆汁分泌负担,促进康复。胆结石术后早期应严格限制脂肪摄入,每日脂肪总量控制在20克以内。动...
胆结石可以吃钙片吗
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胆结石需要排石吗
其实在临床中,胆结石是不需要排石的,很多人可能有这样的疑问,既然肾结石通过多喝水或者是食用一些促进结石排出的药物都能够排出胆结石,可以应用这些药物吗?其实胆结石一旦形成,如果应用一些排石药物可能会导致胆囊内的结石排到胆总管内,造成梗阻性黄疸或者是由于药物或者是体外碎石等方式将击落的一些小结石。潜顿于一切胆管内,造成一些比较严重的变化症。因此,胆结石患者不能够应用一些激光碎石等一些方法来进行排石,原则上可以考虑应用一些药物。来进行抑制胆结石的形成,一旦形成比较大的结石,最好是采取外科等微创介入的方式来进行排石。这样才能有效的减少并发症,有利于彻底的治愈胆结石这些疾病。
语音时长 01:18

2021-04-15

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胆结石手术后需要注意什么
胆结石手术后,一般需要注意的问题包括以下几方:第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定,血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后,必要时也可以进行胆道造影。第二方面需要注意的问题是,胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制,要少吃一些高胆固醇油腻的食物,比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。像胆结石手术后,一定要加强体育锻炼,提高机体的免疫能力,同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点,足量进食,减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
语音时长 01:14

2021-04-15

90555次收听

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胆结石怎么检查
胆结石可以通过很多方法检查,彩超、B超是简单有效的检查手段,确诊率达95%以上。当B超显示胆囊内有数个或者一个强回声团,这个团随体位可以活动,还有一个长长的声影。那么在这种情况下,就是胆囊长了结石,所以B超是最简单的有效方法。其他可以通过CT、核磁等等影像的手段,也可以达到检查效果。非常大的结石,有的时候可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现。当摄入肉食、油腻食物后,出现右上腹部不适,伴随右上肩部胀痛时,应该到医院做检查。
胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛,腹部隐痛,可能会出现感到梗阻的症状,也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状,通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌,引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后,引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射,大概右侧的肩背部的那种疼痛,这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话,这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧,恶心,呕吐,这些表现,甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻,还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现,就是皮肤粘膜的黄染,这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现,右上腹不舒服隐痛,尤其这种可能跟进食油腻食物相关,不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的,胰腺炎的时候,疼痛的范围,就可能不仅仅仅限于右上腹了,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
语音时长 01:55

2020-03-18

61859次收听

胆结石是怎么造成的
胆结石的成因,目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的,当这三者的比例在某一个特定区间内时,不易形成胆结石。当某些成分,比如胆固醇成分,或胆酸盐成分增加,打破了三者的平衡比例时,这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶,结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关,比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段,还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说,一、Forty,指四十至六十岁上下的人群;二、Fat,指体形略微偏胖的人群;三、Female,女性患者居多;四、Family,家族史;五、Fertile,高产的女性患者。
语音时长 02:05

2020-02-27

54621次收听

胆结石吃什么食物最好
胆结石吃什么好,胆囊结石作为我们国家的一种常见病,而我们的一日三餐又离不开各种的食物,所以很多人都会关心到底吃什么好,那么对于胆结石患者,实际上和正常人一样,一日三餐都需要保证足够的营养,保证我们碳水化合物,脂肪,蛋白质的均衡,以保证人体各种新陈代谢和器官的功能。那么对于胆结石患者,由于某些类的食物像高脂肪,高胆固醇,粗纤维,碳酸饮料,烟酒,刺激的食物,有可能会诱发急性胆绞痛或者是急性胆囊炎的发生。那么对于这样的食物我们尽量的要避免,那么当然也不是说胆结石就要吃素,什么都不能吃。那么对于合理的包括像细粮,优质的蛋白质,低脂的食物,必要的蔬菜,水果,我们还是要尽可能的保证我们人体的需要,另外也没有什么食物可以促进胆囊结石的溶解,或者是对于胆囊结石有什么药效作用,因此我们说胆结石,它的饮食原则是低脂少食多餐。
语音时长 01:31

2020-02-24

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胆结石疼痛怎么缓解
胆结石疼痛怎么会缓解啊:胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛,疼痛很剧烈。由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛,可以针对性的打止疼针,如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如石头持续在胆囊管卡压,首先要解除这种梗阻因素,因为时间越长这种梗阻就越严重,会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓,应穿刺引流解除胆道急性压力,最大限度缓解疼痛。如诱发急性的胰腺炎,还需进行合并胰腺炎的治疗,如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。所以我们首先要明确是结石引起的疼痛,第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗,进而缓解疼痛。
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胆结石多大需要做手术
由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断。如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗。如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗。如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。