盲肠炎需要开刀治疗吗
发布时间：2019-12-2055143次播放
视频内容：
急性盲肠炎建议手术。阑尾里面被堵住以后，会发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有些人会因为穿孔导致腹膜炎，最后危及生命。但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，可以用抗生素控制，没有相应的诱因就不再反复发作，也不需要治疗，如果这部分病人反复发作，也需要开刀把阑尾切掉，在肠镜下可以清楚地看到阑尾开口的地方。
如果阑尾根部有粪食梗阻导致炎症，可以在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，破坏掉盲肠炎产生的机制，病人不需要开刀也能获得痊愈。具体该使用哪一种方法，需征求医生的意见。
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针对急性阑尾炎患者，是否可以通过药物治疗稳定病情
患者于入院前4天前无诱因出现脐周腹部隐痛，自行口服药物但症状并未缓解，入院前1天疼痛加重并伴转移，于是来我院就诊。通过体格检查、血常规、腹部超声等进行检查后明确诊断为急性阑尾炎。给予头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠等药物进行治疗，治疗好转后出院。
慢性盲肠炎的症状需要开刀吗
如果患者得了慢性盲肠炎的话，一般是不需要立即开刀做手术的。因为有一些的患者自身的体质是比较好的，所以说出现异常的症状的时候，平时自己在饮食生活中多注意一下的话，这时候一般不适症状也就很快消失，不需要做一些特殊的处理，再比如有很多的慢性阑尾炎的患者，主要是由于阑尾里有粪石，长时间刺激阑尾会出现痉挛，这样的情况下，只要一有痉挛，就会出现疼痛发作的现象，这种情况下，由于致病菌感染程度不一定会很严重。所以在一般情况下是可以治治愈的，具体的话，每个人的毕竟程度发病的时间和最深的体质不一样，所以说需要采取的一些处理措施也是不一样的。
盲肠炎症状
盲肠炎临床主要症状为右下腹间歇性疼痛，恶心，呕吐，以麦氏点疼痛为主，局部按压有疼痛，急性阑尾炎的病情变化多端。腹痛，典型的初期表现是中上腹或脐周疼痛，几个小时后腹痛转移并固定于右下腹。出现胃肠道的症状，在早期可能由于反射性的胃痉挛出现恶心、呕吐，到后期会出现排便次数增多。发热，一般只是低热，没有寒战。化脓性阑尾炎一般也不超过38℃，高热多见的是阑尾坏疽、穿孔或已经并发了腹膜炎。压痛、反跳痛，腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。腹肌紧张，阑尾化脓会出现腹肌紧张的体征，坏疽穿孔并发腹膜炎的时候，腹肌紧张尤为显着。皮肤感觉过敏。盲肠炎也就是阑尾炎，是由于回盲部阑尾发炎而引起的消化系统疾病，可以用B超或消化道钡灌肠确诊。盲肠炎是通俗叫法，专有名词叫急性阑尾炎。急性阑尾炎是外科常见病，居于各种急腹症的首位，转移性右下腹痛以及阑尾点压痛、反跳痛是其常见的临床表现。
盲肠炎是不是需要开刀治疗
盲肠炎需要开刀治疗吗，盲肠炎本身，它本身叫什么？阑尾炎，它本身在右下腹正好在盲肠的终止的地方，或者说它和小肠连接的部分，这个地方顶端有附属的像尾巴一样结构叫阑尾，阑尾里面被堵住了以后会怎么样，发炎甚至发生坏疽穿孔，如果不做手术，有一些人会穿孔导致什膜炎，最后可能会危及病人的生命，所以以前认为这种盲肠炎，急性，还是建议手术开刀治疗比较稳妥，后来出现微创、腹腔镜也都是走一条路的开刀治疗，但是有些病人没有完全堵住，它本身炎症是自限性，我们用一些抗生素也可以很好的控制它。这样如果将来，没有在相应的诱因不再反复发作，也不需要治疗。如果这部分病人反复发作，让病人痛苦不堪，也一样是需要开刀把阑尾切掉。而现在我们在内镜方法，有胃镜，有肠镜，肠镜可以清楚地看到阑尾开口的地方。我们现在有一种新的治疗方法，如果这病人阑尾那个地方，根部有粪食梗阻导致炎症，有经验的消化科医生，当然有开展这种技术的，会在阑尾口进行扩张，把粪食取出来，甚至有时需要放个支架，让局部畅通，流水不腐，这种情况下盲肠炎产生的机制就会破坏掉了，或者被治疗掉了，这种情况下，病人不需要开刀也能获得痊愈。也就是说盲肠炎以前的观点或迟或早要开刀，而现在我们有一些新的方法，具体该使用哪一种方法，希望你到医院，征求医生的意见。
慢性盲肠炎怎么治疗
慢性盲肠炎应对因治疗和对症治疗，同时保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，然后保持心情愉悦。急性盲肠炎或者急性阑尾炎，如果没有进行手术，经过静脉补液，静脉用抗生素，渡过了难关以后，病人就进入慢性化阶段，真正导致盲肠炎的风险和危险因素没有去除，只不过把急性期渡过了。一、治疗分为对因治疗和对症治疗。对因治疗还是积极寻找，有没有粪食梗阻，导致阑尾里面内容物不能很好的通畅地排出来，如果找到应去除。二、导致盲肠炎的因素可能现在不存在，或者没法处理，要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物，避免吃东西过多过饱，然后保持心情愉悦。如果在发生腹痛，右下腹痛，确认是慢性盲肠炎发作，一方面特别重的时候可以停止进食，然后可以喝水，静脉输液。另外用抗生素，用口服的或者静脉的抗生素，如果严重还是应使用静脉抗生素。不论是口服还是静脉，都要兼顾厌氧菌，因为肠道的营养均特别多，也特别容易滋生。如果把病因去除，慢性盲肠炎就不会发作了，但是慢性盲肠炎依然可能出现急性发作，甚至导致穿孔或者急腹症，所以不可以掉以轻心，病情的任何变化，都应到医院找医生进行专业的咨询。
慢性盲肠炎如何检查
慢性盲肠炎可以通过腹部超声、ct等影像医疗设备进行准确性检查。慢性盲肠炎就是急性盲肠炎，没有做手术，通过保守治疗以后，进入慢性化阶段，病人如果反复出现右下腹痛，局部还有明显压痛，体温还时不时的会升高，这种情况要考虑慢性盲肠炎的问题。到医院来该怎么检查，测测体温，按一按右下腹是不是局部有压痛，这是体征方面。辅助检查方面，一方面抽血，炎症会怎么样，查一下血里面的血常规，发现白细胞比例会不会明显升高，C反应蛋白和血沉这两个炎症指标有没有变化，如果血里面炎症指标高，是不是一定是慢性盲肠炎，并不一定，只要有炎症都会高，怎么确定是一个慢性盲肠炎呢，这时需要进行一个影像学的检查。腹部超声，腹部超声可以很好的、很廉价的、没有创伤的看一下右下腹盲肠区、阑尾区有没有包块，肿胀的阑尾周围有没有包裹，有时候B超会受到很多因素的影响，主要是肠道里的气体，如果肠道气体比较多这种情况，还会选择一种方法，就是增强局部的ct，ct本身是有一些X线，但是ct可以避免气体的干扰，ct等于就像切片一样，把整个腹腔盆腔进行切面化的检查，会非常仔细地看到阑尾的形态有没有肿胀，周围有没有黏连，所以说，慢性盲肠炎或者慢性阑尾炎，临床上靠症状、体征、辅助检查这几个方向，进行完整系统的检查。
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盲肠炎症状
盲肠实际上是结肠和小肠连接部的盲端，大家平时说的盲肠炎，主要是阑尾炎。阑尾是盲肠顶端突出的细小肠腔，粪食堵在里面，形成死腔，细菌增殖，容易发生感染，导致红、肿、热、痛的症状。盲肠在右下腹，但是临床上盲肠炎阑尾炎，并不是一开始就表现为右下腹痛，而是上腹部痛，然后逐渐的往右下腹转移，即转移性右下腹痛。如果出现上腹痛转移向右下腹，发烧，右下腹局部可以摸到明显的压痛，要高度怀疑盲肠炎的可能性。这种情况一定要到医院尽快的就诊，看是否需要手术治疗。
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盲肠炎吃什么药
阑尾是比较细的一段肠腔，非常容易被粪食或者食物残渣堵住，继发炎症。因此，盲肠炎本质上是一种细菌在局部泛滥增殖产生的炎症。临床上的急性阑尾炎或者急性盲肠炎，建议手术治疗，或者通过内镜下把局部的梗阻解除。不具备手术的条件下，因为它本身是一种细菌性炎，所以要用抗生素，实际上，因为很严重的盲肠炎或者阑尾，胃肠道功能受到了相当的抑制，特别严重的炎症，甚至产生腹膜炎的时候，会出现肠麻痹，药物不能很好地被消化吸收，这种情况应该静脉使用广谱抗生素。如果是慢性盲肠炎，没有到那么重的程度，自己觉得不需要到医院，也可以口服一些广谱抗生素，结合上甲硝唑对厌氧菌进行治疗。但是盲肠炎如果控制不好，可能会进展非常迅速，建议到医院进行诊断和治疗。
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慢性盲肠炎吃什么药
慢性盲肠炎和急性盲肠炎主要是时间上的不同，疾病严重程度也不同。急性盲肠炎比较重，红肿热痛在局部表现非常重，而且穿孔、腹膜炎的风险都要大很多，建议尽快手术。慢性盲肠炎主要是局部引流不畅，而且和胃肠道动力和肠道菌群有关系，如果出现右下腹痛，可以给一些止疼药，用调节胃肠动力缓解痉挛的药物，比如说脾胃溴胺，另外，要选择广谱抗生素，包括针对厌氧菌的，像甲硝唑、替硝唑，这样才能对肠道里的相应的细菌进行治疗。如果这种情况没有得到控制甚至加重，慢性盲肠炎也可能会出现像急性盲肠炎一样的并发症，穿孔、腹膜炎，需要手术治疗。
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慢性盲肠炎注意事项有哪些
慢性盲肠炎最重要的一件事就是，如果病情加重，不要盲目的进行保守治疗，比如忍一忍，盲目的使用一些非特异性止疼药，这种情况有可能掩盖病情。在慢性盲肠炎的治疗过程中，如果出现右下腹疼痛持续的加重，有明显的发烧，不管是医生建议的还是自己按经验采取的治疗无效，一定要到医院去就诊和治疗。除此之外，慢性盲肠炎还有生活上的一些注意事项，平时吃饭一定要注意心平气和、细嚼慢咽，保持肠道通畅，避免辛辣食物，清淡食物为主，无论大人或者孩子都不建议饭后剧烈运动。
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慢性盲肠炎怎么检查
慢性盲肠炎就是急性盲肠炎没有做手术，通过保守治疗以后，进入一个慢性化阶段。慢性盲肠炎的检查方法包括：一、病人的症状，如反复出现右下腹痛，局部明显压痛，体温反复升高；二、辅助检查，查血常规，检查白细胞比例，C反应蛋白和血沉这两个炎症指标的变化；三、影像学检查，包括腹部超声，如果肠道气体比较多，选择局部CT，对整个腹腔盆腔进行一个切面化的一个检查，会非常仔细地看到阑尾的形态有没有肿胀，周围有没有黏连。所以，慢性盲肠炎或者慢性阑尾炎，临床上靠症状、体征、辅助检查这几个方向，进行一个完整系统的检查。
如何预防急性盲肠炎？医生科普来了
盲肠炎出现以后患者会出现疼痛的症状，而且症状也是比较难以忍受的，想要预防急性盲肠炎，就要让身体体质变强，注意正确饮食调节，及时治疗不舒服的疾病，这样就可以达到有效的预防作用。
医生科普：盲肠炎症状？
盲肠炎在发病之后往往可引起腹部疼痛等不良症状，且会急性发作，经过一段时间就会转移到右下腹部。另外，部分患者会出现肠胃道一类反应，比如恶心呕吐和排便增多等，还会发低烧，并有腹肌紧张和皮肤感觉过敏的表现。
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