腺肌症怎么分轻度重度

发布时间：2019-12-3158599次收听

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目前腺肌症没有区分轻度重度，只是根据女性子宫大小情况，以及月经量和痛经症状来进行对应的处理治疗，同时还需根据女性年龄和生育要求，来选择最佳治疗方式。
所谓的子宫腺肌症，是指女性子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，周期性的增生、萎缩、坏死而引起。这时不但会导致宫腔体积增大，还会影响子宫的收缩恢复，同时会影响受精卵的着床，所以导致进行性加重的痛经表现，还会出现月经量的增多，甚至导致继发性不孕。
这是属于特殊的子宫内膜异位症，虽然内膜没有异位到子宫以外的地方，但却异位到子宫肌肉层，所以仍然会引起特别严重的不良现象，而且还会导致宫腔体积增大，所以子宫腺肌症的女性，一般子宫都比正常女性大。对于年轻的女性，如果有生育要求，腺肌症又不严重，那就可以暂时不做任何处理，而是尽早备孕、怀孕。

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什么是子宫腺肌症

当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在30-50岁的经产妇，临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛的部位往往位于下腹的正中部，常于月经期前一周开始直至月经结束。子宫腺肌症患者中，月经过多的发生率大约在40%-50%，主要表现为连续数个月经周期中月经量增多，影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史，妇科检查时发现子宫呈均匀增大或者呈球形，以及出现局限性的隆起，质地较硬，且有压痛而做出临床的诊断，确诊则取决于手术后的病理学检查结果。

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引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

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子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗，缓解症状，但需注意药物的副作用，且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术，但术后仍有复发风险；对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢，要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。

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子宫腺肌症手术怎么做

子宫腺肌症必要时要进行手术治疗，手术分为保守型手术和根治性手术，要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求，并且已经接近绝经期的患者，我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统，也就是曼月乐环进行相应的治疗，可以暂时的缓解症状，但是药物都有相应的副作用，并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者，可以试行病灶的局部切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较为严重，没有生育要求或者药物治疗无效的患者，要进行全子宫切除术，是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。

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什么是腺肌症

腺肌症指的是子宫内膜异位后引起的一系列妇科炎症，该病的患者会表现出痛经、月经过多、不孕、子宫增大等症状。该病多采取药物治疗的方式来缓解，比如口服激素或消炎止痛药物。

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