冠心病手术治疗方法

发布时间：2020-01-0254517次收听

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首先我们要做冠脉造影，看看这个病人适不适合，如果典型的心绞痛的患者或者急性心肌梗死的病人，那么我们肯定是做冠脉造影，看这个病人，如果说你的狭窄小于百分之七十，我们可能就不放支架，保守治疗，药物治疗，如果大于百分之七十，我们可能就要放支架，还有一种病人，稍微狭窄一点，可能会球囊扩张一下，把冠脉打开。

另外我们还有一个特殊的检查叫冠脉的旋磨手术，就是在我们腔镜的指导下，把钙化的斑块慢慢磨开，冠脉恢复到正常的安全的大小范围。

如果说我们病人冠脉三支病变太重，放支架可能会放五个以上，可能医生就会建议你做冠脉的搭桥手术，以前我们都是用静脉桥，可能静脉桥五年以后可能会有一部分会堵塞，那么如果说我们现在是用动脉桥，病人往往效果是比较好的，基本上能恢复到正常状态。

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经常胸痛胸闷怎么办

可以诱发胸痛、胸闷的疾病有很多，中医临床常见于心血淤堵引起的冠心病、心绞痛，可以通过改变日常生活方式、药物治疗的办法缓解症状。患者在日常中需要戒烟限酒，控制血压、血脂，避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜吃低胆固醇、低盐、低糖食物。还应在医生指导下使用药物进行调理，如参七心疏胶囊，能够较好的缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的功效。此外，有些呼吸系统的感染性疾病也会引起胸痛、胸闷的症状，如胸膜炎、肺炎、气管炎等，患者应注意保暖，尽量避免去病原集中的场所，在医生指导下使用抗生素等药物。

2022-05-31 42906次播放

心脏支架影响性功能吗

放完心脏支架术后不会影响性功能，但是性生活注意不要过于激烈，并且性生活要适度，不能过多，因为无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，心脏支架后稳定时间需要三个月到半年时间不等，而导致冠脉堵塞根本原因并未得到解除。所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，一直处在稳定状态的话，是可以有性生活的。建议一年时定期复查，再做冠脉造影复查是否狭窄。

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2021-04-22

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冠心病搭桥需要开胸吗

冠心病搭桥不一定需要开胸。目前来说冠状动脉搭桥手术我们会分为两种，一种是微创的冠状动脉搭桥术。另外一个是常规的也就是开胸的冠状动脉搭桥术，微创的冠状动脉搭桥术也叫做不使用体外循环支持下的搭桥，首先它可以选择的这个切口，比如说在左胸这种横向的小切口，或者是这个尖突下的小切口。另外，在取血管的过程当中时间也是相对比较短的，但是并不是所有的病人都适合微创搭桥手术，他有一部分的适应症。比如说他特别适合于一些年龄比较大、心功能低下、肝肾功能不全、有出血倾向、升主动脉硬化、有卒中后遗症等体外循环高危的患者。那这部分的病人来说因为合并了上述的这些情况，他在做体外循环的时候，可能术后的并发症会更多，它恢复的时间会更久。因为微创手术这部分的病人他切口少，另外它术中出血少，损伤也比较低，患者痛苦小，术后并发症相对来说也是比较少的，而且恢复比较快。

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冠心病是否需要做支架

冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。

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冠心病的饮食注意事项

冠心病患者的饮食非常重要，应注意不能吃太咸、油腻等食物，不能喝酒，合理饮食，不喝刺激性饮料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面导致血压升高，应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在6克以下。另一方面会导致体内水钠潴留增加心脏负荷，对于心功的改善极为不利。二、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多会干扰体内血脂的代谢。对于冠心病合并糖尿病患者来说，对血糖的控制极为不利，应尽量避免吃油腻食物。三、绝对不能喝酒，喝酒本身会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病正在服用的某些药物产生影响。如果冠心病患者正在服用硝酸脂类药，喝酒会诱发患者血压下降，导致心肌供血进一步减少，会加重心绞痛或者诱发心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能会诱发低血糖，尤其是在用降糖药的情况下，更容易诱发低血糖而引起严重的后果，而且喝酒会影响降压药或降糖药的效果。四、避免暴饮暴食，以防止血液凝聚在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或者诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性的饮料，如浓茶、咖啡等等。冠心病患者在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜的蔬菜等。

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2020-02-13

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酗酒会加重冠心病吗

酗酒会加重冠心病，酗酒会从以下几个方面加重冠心病：一、酗酒会导致冠状动脉粥样硬化，降低脂质代谢率，高浓度的酒精会导致甘油三酯的合成，并从肝脏代谢加重了冠状动脉粥样硬化。二、酗酒会影响到脂肪的代谢，减慢脂肪酸的氧化，脂肪储存更容易。三、酗酒还可以增加肝脏的负担，甚至影响中枢系统。酒精进入血液后，使人的中枢神经系统兴奋过度，心率加快，导致心肌耗氧的增加，加重了冠脉系统的负担。四、酗酒者往往伴随着抽烟、暴饮暴食都会增加冠心病的风险。

2020-01-09 57225次播放

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冠心病的检查方法

冠心病的检查方法包括：普通心电图、24小时动态心电图、平板负荷试验、冠脉CTA检查等。一、当患者提示活动之后出现胸闷气短或心前区疼痛，可以进行心电图检查，最早的心电图异常可能会发生ST段下移；二、24小时动态心电图，可以在心前疼痛的那个节点观察整个心电图是否有心肌缺血，提示进行进一步的检查；三、当患者有活动之后的心肌缺血改变，建议患者做平板负荷试验；四、冠脉CTA检查，通过造影剂观察整个血管是否有狭窄的情况，如果提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂观察整个冠状动脉的情况，进一步明确冠心病的诊断。

2019-12-30 59797次播放

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冠心病最佳治疗方法

冠心病治疗可通过康复运动的非药物治疗方法，服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物治疗；严重者借助冠状动脉介入、植入支架或药物球囊等方式治疗。一、非药物治疗方法，主要指临床上的康复运动。冠心病是种生活方式病，患者要改变生活方式，如戒烟限酒、减体重等；二、药物治疗方法，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维。以外，还有他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物等；三、现在冠心病主要治疗方法之一冠状动脉介入治疗，要做冠状动脉造影。多数患者可植入支架或药物球囊等治疗，部分患者要做冠状动脉搭桥。

2019-10-10 60480次播放

冠心病危害

冠心病其实最大的危害是导致急性心梗，所谓的冠心病实际上就是血管狭窄，血流原来能过去很多现在过得很少，它导致缺血。如果血栓或者是斑块把血管完全堵了，这个血流过不去了，过不去这个血管它所供应的这一块心肌由于它没有供血，那么这块心肌就坏死了。我们想心脏它就这么大，如果有一块或者有几块心肌坏死了，那么这个心脏等于是这部分肌肉就没有功能了，它就会导致心力衰竭。如果严重的会导致心律失常，会导致病人猝死，心力衰竭，最后导致病人心功能下降导致死亡，所以它的最严重的危害应该是心梗。急性心梗以后再导致心衰和猝死，其实是一个非常危险的疾病。

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2018-09-07

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冠心病中医治疗有效吗

中医治疗冠心病有效。对于冠心病的患者，采用中医治疗的方法，具有一定的优势。一般来讲，采用中西医结合的方法，治疗这种疾病，能够有更好的疗效。一般来说，会有一些病情严重的患者，包括一些不能够做支架手术，也不能做搭桥手术的患者。对于这种情况的患者而言，有时候服用西药的剂量过大，就会出现一些副作用。在这种情况下，如果加上中医的中药治疗，就能够有效地缓解冠心病、心绞痛等疾病；而且有一部分的西药，比如阿司匹林，可以出现耐药的情况，但是中医中药不会产生耐药的结局，采用中医的方法有效。所以，医生建议，对于冠心病的治疗，可以选择中西医结合的方法来治疗，以达到最佳的效果，能够帮助患者延长寿命，可以最大程度地提高患者的生命质量。

2018-08-30 55014次播放