冠心病是否需要做支架
发布时间：2021-01-1590319次收听
语音内容：
冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。
如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。
如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。
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冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。
如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。
如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。
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来探讨下诱发冠心病的因素
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高密度脂蛋白偏低是什么原因
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冠心病的临床表现其实是多种多样的，最主要的表现就是胸痛，由体力劳动或情绪激动，譬如出现愤怒、焦急和过度兴奋时所诱发，病变主要部位在胸骨后或者是心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧或者是颈部、下颌部。患者往往以牙疼为主诉，然后心电图之后，诊断是急性心梗，疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。很少有一些针刺或刀扎一样的锐痛，典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生了心肌梗死。有的患者发病时间非常长，持续好几天，这种情况我们考虑是不是存在一些肋软骨炎或胃炎等其他疾病。这个典型的胸痛一般在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠的药物之后，是可以缓解的。因为冠状动脉病变存在一定程度的狭窄，所以典型的胸痛常常在相似的条件下它会反复的发生。冠心病还可以有不典型的症状，发病率不高，如上腹部出现疼痛，胃肠道的症状或心律失常，甚至有的出现猝死等等。
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冠心病怎么预防
预防冠心病首先可以控制好冠心病的危险因素，高血压、高血糖、高血脂就是临床上最常见的三大冠心病的危险因素，建议每年体检血糖、血压、血脂。除此之外，千万不要抽烟，因为临床上显示抽烟也是冠心病最常见的危险因素；还有爸爸妈妈很早就诊断为冠心病，叫做早发的冠心病家族史，而这类的孩子也有高危的得冠心病遗传倾向，所以要做以上危险因素的筛查，早期预防、早期诊断、早期治疗。
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冠心病的手术治疗方法
冠心病手术首先要做冠脉造影，看病人适不适合，尤其是典型的心绞痛患者或者急性心肌梗死的病人，如果病人的狭窄小于百分之七十，可能就保守治疗，药物治疗，如果大于百分之七十，就要放支架，还有的病人是稍微狭窄一点，可能会通过球囊扩张，把冠脉打开。还有一种冠脉的旋磨手术，把钙化的斑块慢慢磨开，使冠脉恢复到正常的安全的大小范围。如果病情严重，冠脉三支病变太重，放支架可能会放五个以上，可能医生会建议做冠脉的搭桥手术，以前用的静脉桥，可能五年以后会有一部分会堵塞，现在是用动脉桥，效果是比较好的，病人基本上能恢复到正常状态。
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什么是冠心病
冠心病，是由各种危险因素，导致心脏上冠脉血管出现狭窄、堵塞、闭塞，引起心脏血管供氧和需氧失衡，会出现一系列心脏相关症状。根据冠心病出现临床症状和临床预后不同，一般分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血、心律失常型，猝死，最常见的是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛。
冠心病怎么治
冠心病是冠状动脉血管生成性动脉粥样硬化病变，可引起血管腔狭窄或阻塞，心肌缺血，或坏死引起的心脏病。主要的治疗方法是支架治疗，搭桥手术治疗，药物治疗。通常需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方式。
中医治疗冠心病的方法是什么
冠心病是常见的一种心脏病，同时也是比较严重的心脏病类型，因此患上了冠心病不可拖延治疗的时间，而针对于冠心病可以选择西医治疗，也可以选择中医的治疗，但是不管采用哪一种治疗方式，都需要配合医生才行，那么，中医治疗冠心病的方法是什么呢？
冠心病要做哪些检查
冠心病的检查有心电图、冠状动脉造影、心肌核素扫描、血常规、心肌酶的测定、CK、LDH，C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。冠心病的患者到医院以后，首先做心电图，有些患者还要做冠状动脉造影检查，甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查，冠心病的患者还可以做一些心肌酶的测定，CK、LDH，C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。
哪些人不能做心脏搭桥
基础病多的人不建议做心脏搭桥，比如这个病人有血液病，又有肿瘤，如果病越多，那么承担手术的风险就越大，做心脏搭桥的风险也就越大。心脏搭桥跟做心脏支架还是不一样的，因为心脏搭桥是一个开胸手术，应该说是一个比较大的手术，它跟一般的外科手术也还不一样。所以心脏搭桥应该说不到万不得已，一般不选择做心脏搭桥。如果是心脏搭桥，要保证他有一定的经得起手术的体质或者说他的病生理状况。比如说他没有急性的心衰，然后在心梗以后他的恢复期，他肾功能不是特别差，他的基础的疾病不是那么多。
