感染性休克怎么抢救

发布时间:2020-01-0655306次收听

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感染性休克顾名思义是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条,着重点放在感染上,查找什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,就要去看引起重症肺炎的原因是什么,是SARS,还是禽流感,或者是普通肺炎,亦或者是在普通肺炎基础上合并的其它感染
感染灶的查找和病原菌寻找,以及确认是治疗感染休克的最主要一点,也就是针对病因实施的根本性治疗。还有就是所谓的对症治疗,要根据休克程度,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。

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感染性休克首选药
感染性休克指南的首选药是去甲肾上腺素,国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比,首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多,主要是针对血管可以兴奋α受体,维持血管张力。感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下,往往伴血管张力不够,所以首选去甲肾上腺素。当然如果患者没有心脏既往病史,没有心率增快因素,可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物,但首选是去甲肾上腺素。
语音时长 01:03

2020-01-06

51695次收听

感染性休克是什么
感染性休克从字面上理解,就是感染加休克,感染范畴太大。从普通感冒、病毒感染、到严重肺炎SARS,所以这些感染,都是指重症感染引起的休克。SARS引起重症肺炎,重症肺炎除了单独累及肺以外,在病情进展过程中会发生休克、血压下降出现休克、出冷汗、皮肤花斑等这些休克表现,同时还伴有少尿、肾功能不全这些症状。所以这类病人一旦发生感染加重或者重症感染,就会引起血压变化,感染休克。这类病人治疗同样着重于病因是否解决,同样要结合这些稳定循环治疗措施,补液、抗感染、抗休克,然后给一些血管活性药物,甚至必要时还要给一些激素冲击治疗。
语音时长 01:19

2020-01-06

60830次收听

02:09
什么是感染性休克
感染性休克就是感染加休克。感染性休克临床上是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。比如由普通感冒、合并病毒感染、到严重肺炎SARS,这些感染都是重症感染,都可能会引起休克。同样以SARS引起重症肺炎为例,重症肺炎除了单独累及肺以外,在病情进展过程中会发生休克、血压下降、出冷汗、皮肤花斑等这些休克表现,同时还伴有少尿、肾功能不全的症状。这类病人一旦感染加重,就会引起血压变化,出现感染性休克。所以这类病人治疗同样是着重于病因治疗,同样要结合这些稳定循环治疗措施,补液、抗感染、抗休克,然后给一些血管活性药物,甚至必要时还要给一些激素冲击治疗。
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感染性休克的诊断标准
多器官功能障碍需要进行血液检查、影像学检查、超声、心电图等检查。多器官功能障碍在致病因素作用下,短时间内24-48小时发生两个或两个以上器官发生功能障碍,叫多器官功能障碍。诊断往往需要做多个器官部位检查,比如发生意识障碍,要做头核磁、超声、CT;发生呼吸衰衰要做肺CT,血气分析。如果发生肝脏损伤,要查肝脏损伤,比如病毒,铜蓝蛋白,这些特异性肝损伤标注。肾脏同样是如此,比如发生AKI急性肾损伤,要查一些损伤标注,所以检查要取决于哪个器官发生了功能障碍。
01:57
感染性休克如何抢救
感染性休克顾名思义就是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条就是病因,查找是什么原因导致的感染,要找到感染灶。比如重症肺炎,要去看引起重症肺炎原因是什么,是SARS还是普通肺炎,还是在普通肺炎基础上合并的其它感染。感染灶的查找和病原菌的寻找,以及确认是治疗感染休克最主要的一点,也就是所谓的对症治疗,根据休克程度,要用一些抗感染药,在充分抗感染的基础上,给予血管活性药物、输血、输液,甚至给激素冲击。