感染性休克怎么抢救

发布时间：2020-01-0655306次收听

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感染性休克顾名思义是感染加休克。感染性休克抢救按照诊断休克第一条，着重点放在感染上，查找什么原因导致的感染，要找到感染灶。比如重症肺炎，就要去看引起重症肺炎的原因是什么，是SARS，还是禽流感，或者是普通肺炎，亦或者是在普通肺炎基础上合并的其它感染。
感染灶的查找和病原菌寻找，以及确认是治疗感染休克的最主要一点，也就是针对病因实施的根本性治疗。还有就是所谓的对症治疗，要根据休克程度，给予血管活性药物、输血、输液，甚至给激素冲击。

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感染性休克的并发症有哪些

感染性休克的并发症最有代表性的呼吸窘迫综合征：休克病人的肺血管阻力增加，动静脉短路开放，肺泡毛细血管灌流量减少，由它所引起的并发症对患者的生命构成极大的威胁，主要症状还包括有：呼吸窘迫综合征、脑水肿、心功能障碍等等。

2020-01-06 55655次浏览

感染性休克可以治好吗

感染性休克可以治好，也可以造成死亡。这个取决于感染灶是否解除。在重症医学科接触感染休克当中，有一部分患者可以找到病因，也就是可以找到感染灶。比如病人发生泌尿系梗阻，发生膀胱和输尿管结石造成梗阻，引起感染休克。如果要解除梗阻，采用激光手术等方法解除结石梗阻，再配合后期治疗，这样休克可以治好。但是也有一系列病人，虽然找到感染灶，比如化脓梗阻性胆管炎，死亡率很高，而且进展很快。如果在6个小时内不能及时就医，不能及时解除梗阻，那么一旦出现感染休克、血压下降，甚至都等不到外科手术治疗。即使外科手术解除梗阻，但是之前发生梗阻时候，炎症介质释放入血，也会引起机体一系列级联放大反应，发生休克，这个时候即使解除梗阻，也有可能后期感染休克无法控制，造成病人死亡。在ICU像这种严重感染性休克，死亡率是50%。

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2020-01-06

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感染性休克诊断标准

感染性休克诊断标准是在休克的基础上提出来，因为从字面上可以理解是感染加休克，所以一定要有感染证据，再加上休克诊断标准。第一，要有发生休克的病因，那么对感染休克来说，要去找感染灶，找致病菌。第二，要有感染的临床表现，包括意识障碍、出冷汗、心率快、心慌、气短、胸闷、皮肤苍白、湿冷、花斑、少尿这些临床表现。还要结合血压是否达到休克诊断标准，通常意义上是指90/60，但是对一些高血压患者要警惕。如果收缩压已经下降到平时2/3，也就是减少1/3，比如从180将近120，这时候要小心已经发生休克，而不是单纯按绝对值算，不能一定要等到90/60，到那时候已经失去治疗时机。

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2020-01-06

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感染性休克首选药

感染性休克指南的首选药是去甲肾上腺素，国际指南多项循证医学证据证明也是首选药物。跟其它血管活性药物相比，首选去甲肾上腺素。因为去甲肾腺素作用机理很多，主要是针对血管可以兴奋α受体，维持血管张力。感染性休克往往除了在有效循环血量不足的前提下，往往伴血管张力不够，所以首选去甲肾上腺素。当然如果患者没有心脏既往病史，没有心率增快因素，可以选用多巴胺、间羟胺等其它血管活性药物，但首选是去甲肾上腺素。

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2020-01-06

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感染性休克是什么

感染性休克从字面上理解，就是感染加休克，感染范畴太大。从普通感冒、病毒感染、到严重肺炎SARS，所以这些感染，都是指重症感染引起的休克。SARS引起重症肺炎，重症肺炎除了单独累及肺以外，在病情进展过程中会发生休克、血压下降出现休克、出冷汗、皮肤花斑等这些休克表现，同时还伴有少尿、肾功能不全这些症状。所以这类病人一旦发生感染加重或者重症感染，就会引起血压变化，感染休克。这类病人治疗同样着重于病因是否解决，同样要结合这些稳定循环治疗措施，补液、抗感染、抗休克，然后给一些血管活性药物，甚至必要时还要给一些激素冲击治疗。

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2020-01-06

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感染性休克病因

感染性休克的病因是失液、失血、感染、创伤、心脏功能障碍、强烈的神经刺激等。1、比如患者吃坏肚子，上吐下泻，造成低容量休克。2、如果受到车祸多发伤，造成病人腹腔出血、肝脾破裂、活动性出血，这就叫低血量休克。３、老年人发生心梗、心肌坏死、心肌收缩力下降、心衰，这是心脏供血不足，就是心源性休克。4、分布性休克往往就是经常接触到感染源，重症感染、感染病毒、细菌，毒素释放入血，引起血管张力下降。5、剧烈疼痛，严重创伤造成神经分布一些炎症，一些血管活性物质释放，血管扩张有效容量不足，这就是神经源性休克。6、还有梗阻性休克，比如心包填塞，大面积肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病，特别是流出到梗阻。分类当中就包含病因分类，做病因分类，对医生而言，休克病因非常关键，只有抓住病因，才能解决休克根本原因，才能保证休克治疗是否有效、是否彻底。

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2020-01-06

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