糖尿病视网膜病变是怎么分级的
发布时间：2020-01-0756639次收听
语音内容：
我国糖尿病性视网膜病变的临床分期根据病变的程度分为非增生期和增生期，非增生期又分为三期。1期以后极部为中心，可见微血管瘤和小出血点。2期是出现黄白色的硬性渗出以及出血斑，3期是出现棉絮班。增生期也分为三期，4期为眼底有新生血管或玻璃体出血，5期出现新生血管和纤维增生，6期出现新生血管纤维增生伴视网膜脱离。
随着生活水平的提高，糖尿病患者的人群正在逐年增加，所以血糖的控制至关重要。糖尿病不仅危害患者的周边神经血管，还会引起患者的皮肤相关方面的病变。所以当糖尿病引起患者眼底血管病变时，早期可行激光治疗，必要时需行玻璃体切除，所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影检查，以明确眼底血管疾病进展情况。
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我国糖尿病性视网膜病变的临床分期根据病变的程度分为非增生期和增生期，非增生期又分为三期。1期以后极部为中心，可见微血管瘤和小出血点。2期是出现黄白色的硬性渗出以及出血斑，3期是出现棉絮班。增生期也分为三期，4期为眼底有新生血管或玻璃体出血，5期出现新生血管和纤维增生，6期出现新生血管纤维增生伴视网膜脱离。
随着生活水平的提高，糖尿病患者的人群正在逐年增加，所以血糖的控制至关重要。糖尿病不仅危害患者的周边神经血管，还会引起患者的皮肤相关方面的病变。所以当糖尿病引起患者眼底血管病变时，早期可行激光治疗，必要时需行玻璃体切除，所以糖尿病患者需每半年或一年行眼底血管造影检查，以明确眼底血管疾病进展情况。
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视网膜脱落导致斜视吗
一些进行视网膜脱离手术的患者会有斜视。视网膜脱离后，如果患处眼睛没有得到很好的治疗，复发或根本没有得到治疗，那么这只眼睛就不会有光感或极度低下，因此会导致两只眼睛无法达到平衡，并且视觉斜视可能发生。
02:57
视网膜脱落的症状
视网膜脱落是视网膜从眼球壁上离开脱落。当视网膜从眼球壁上脱落下来，视细胞就不能感受正确光刺激，光刺激不会传到大脑，会看不到。视网膜脱落最常见症状就是眼前会有一片看不到。在这前可能会感到眼前飘黑影，或感到虫子飘来飘去，叫飞蚊症或者飞蝇症并且会越来越多，短期内眼前黑影会越来越多。视网膜脱落一般情况下不会从外部看得到，不会有眼睛红、眼睛流泪、怕光或者是眼疼这些不舒服症状。最主要感觉就是眼前有黑影，会有一部分视野缺损。如果发现这些改变，一定要及时到医院去救治恢复视力。
02:49
视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
糖尿病视网膜病变怎么治疗
糖尿病性视网膜病变是糖尿病对眼底视网膜血管的影响而出现的，糖尿病性视网膜疾病根据其发病时间及严重程度可分为增殖型和非增殖型两种。非增殖型视网膜病变，主要包括3期，一期为出血点微血管瘤；二期为硬性渗出；三期为软性渗出。对于该期的治疗，主要一期和二期给予保守治疗，嘱患者控制好血糖定期复查，对于三期较重者可行激光治疗，增值型视网膜病变也分为三期，其中一期为新生血管，玻璃体积血；二期为积血伴纤维增殖和新生血管；三期主要为玻璃体积血纤维增殖牵拉伴视网膜脱离。对于一期新生血管伴玻璃体者可先行抗vegf治疗，而后给予激光，若积血量较大时，可考虑行玻璃体切除。伴发有视网膜脱离时，进行视网膜脱离复位术。
视网膜脱落失明能治好吗
视网膜脱落的治疗主要手段是手术治疗，根据视网膜脱离的范围和类型选择手术方式，有外路和内路手术两种，外路手术包括巩膜外冷冻，巩膜外硅胶垫压和硅胶带环扎术，内路手术包括玻璃体切割，球内填充硅油或惰性气体，球内视网膜光凝等。视网膜脱离手术治疗的效果取决于视网膜脱离的范围是否累及黄斑，脱离的时间，患者年龄等多个因素。视网膜脱离累及黄斑区的术后视力恢复较差，视网膜脱离超过一个月的术后视力恢复较差，年龄大的患者术后视力恢复较差。总之，如果患者年龄不太大，脱离范围未累及黄斑，脱离时间在一个月内，是有希望通过合适的手术恢复一定的视力的。
视网膜脱落能治好吗
视网膜脱落的治疗主要手段是手术治疗，根据视网膜脱离的范围和类型选择手术方式，有外路和内路手术两种，外路手术包括巩膜外冷冻，巩膜外硅胶垫压和硅胶带环扎术，内路手术包括玻璃体切割，球内填充硅油或惰性气体，球内视网膜光凝等。视网膜脱离手术治疗的效果有两个目标，一个是视网膜形态上复位，通过手术一般都能做到。另一个目标是视力恢复，取决于视网膜脱离的范围是否累及黄斑，脱离的时间，患者年龄等多个因素。视网膜脱离累及黄斑区的，视网膜脱离时间过长的以及年龄大的患者术后视力恢复较差。如果患者年龄不太大，脱离范围未累及黄斑，脱离时间在一个月内，是有希望通过合适的手术恢复一定的视力的。
视网膜脱落手术后的恢复时间
视网膜下水分是脱离引起，视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。所以恢复时间还是与病情、手术时机有关系，多数情况下三个月后比较稳定，视力相对比较稳比较好，有的人可能更长，恢复快可能仅需一周左右。视网膜脱落手术恢复其实最主要的是恢复视力，视网膜脱落视力能恢复多少最主要与患者脱离病情的轻重有关系。视网膜脱离如脱离的裂孔很小，患者可能恢复快，如果较大可能恢复慢，但是常规情况下，视网膜脱落如果症状很轻微进行内路手术，简单进行内路手术后，可能术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一般一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高。多数情况下三个月后比较稳定，达到大部分的恢复。但有的患者因为病情轻重不同，做手术的时间不同，有的患者恢复可能更慢。
02:20
视网膜脱落后眼压有什么变化
视网膜脱落后，会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落，渗出性视网膜脱落，牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔，液化的玻璃体转移到视网膜，会出现眼压低的情况。患者裂孔较大，病程较长，眼压会很低，眼压低会使得炎症更重，眼压进一步降低，甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后，患者应尽快治疗。
02:06
预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时，视网膜脱落会发展影响黄斑区，视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视，尽快就诊，及时的治疗。如不治疗或治疗不当，会引起视力不同程度的受损，甚至还会引起眼球萎缩，最后导致失明。
02:29
视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
如何预防视网膜脱落
视网膜脱落常见与近视有关，首先要预防近视发生，如发生高度近视，要避免剧烈的运动，如跳水或蹦极，尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者，定期到眼科检查眼底情况，减少视网膜脱离的发生，把损害控制在最小范围内。
