舌咽神经痛的手术方法有哪些
发布时间：2020-01-0757935次收听
语音内容：
咽神经痛的手术治疗方法目前主要包括舌咽神经痛微血管减压术、颅内舌咽神经根切断术和经皮穿刺舌咽神经根切断术。
1、舌咽神经痛微血管减压术。舌咽神经的感觉支比较粗大，位于运动肢的背侧，一般压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。
2、颅内舌咽神经根切断术，将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。通常疼痛缓解彻底，但会影响小部分神经功能主要为部分吞咽困难。
3、经皮穿刺舌咽神经根切断术，是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根。舌咽神经痛90%以上的病例通过手术，疼痛能够缓解。
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咽神经痛的手术治疗方法目前主要包括舌咽神经痛微血管减压术、颅内舌咽神经根切断术和经皮穿刺舌咽神经根切断术。
1、舌咽神经痛微血管减压术。舌咽神经的感觉支比较粗大，位于运动肢的背侧，一般压迫到舌咽神经的血管多为小脑后下动脉及其分支以及椎动脉等，多采用领套法将舌咽神经入脑干段部位与周围血管进行隔离，起到缓解舌咽神经痛的作用。
2、颅内舌咽神经根切断术，将舌咽神经和迷走神经第一支切断，用于找不到压迫血管或微血管减压术无效患者。通常疼痛缓解彻底，但会影响小部分神经功能主要为部分吞咽困难。
3、经皮穿刺舌咽神经根切断术，是开颅手术的补充。主要用于年龄较大和不适宜开颅手术的患者，通过各种方法损毁颈静脉孔区的舌咽神经根。舌咽神经痛90%以上的病例通过手术，疼痛能够缓解。
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老年性舌咽神经痛是怎么回事
老年性舌咽神经痛是由于局部神经异常导致舌咽神经的传入神经冲动引起，也与局部动脉压迫到舌咽神经有关。舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区域，出现发作性刺痛。老年人出现这种疼痛多呈间歇性，而且可能存在舌咽神经痛与三叉神经痛并发的现象。老年性舌咽神经痛的发病原因目前还不是特别明确，最可能的原因是由于舌咽神经及迷走神经出现神经损伤和脱髓鞘性改变，导致舌咽神经的传入神经发生冲动，并且与迷走神经之间发生神经短路共同造成的结果。另外还有一个重要原因是由于显微外科以及血管介入的发展，越来越多的老年患者被发现在后脑椎动脉和小脑后下动脉压迫到舌咽神经及迷走神经时会造成舌咽神经痛，在手术解除压迫后症状可以完全缓解。
舌咽神经痛的危害
舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。它的危害主要是剧痛影响患者的生活和情绪，并可能影响血压心律。其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒或一到两分钟。严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作，可为数日，数周或数月不等。随着病程的进展舌咽神经痛发作次数逐渐增多，发作时间延长间歇期缩短甚至为持续性发作，后期很少自愈。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛看什么科
舌咽神经痛类并不常见。一旦发生舌咽神经痛的以下症状应该去神经内科门诊就诊治疗。包括舌咽部的剧烈发作性疼痛，疼痛常常位于咽喉部一侧的扁桃体窝。在某些情况下由于舌咽神经分支受累，疼痛可起源于耳部或者从喉部放射到耳部。痛性痉挛可有吞咽或者是咳嗽诱发。而没有明显的运动或者感觉障碍。由于舌咽神经连同迷走神经传导舌后三分之一的感觉，会出现舌部的感觉异常。舌咽神经痛，可由于血管压迫多发性硬化或者肿瘤所导致的，但是更多的病例是特发性的，所以去神经内科门诊就最为合适，需要一些辅助检查治疗来帮助诊断，一般首选药物治疗包括卡马西平之类的药物来改善症状，如果药物治疗失败，有明显血管压迫可以进行一些血管减压术来达到治愈效果。
舌咽神经痛的分型
舌咽神经痛局限于舌咽神经分布区，出现发作性剧烈疼痛。疼痛的性质与三叉神经痛类似，会表现为舌尖部位明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒到数分钟，突然发作突然停止。舌咽神经痛根据发病原因分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种类型。原发性舌咽神经痛的病因不明，继发性舌咽神经痛多于局部神经受压，微血管压迫等有关。根据舌咽神经痛的临床特点诊断不难，但容易与三叉神经痛相混淆。无论是哪种分类，药物治疗还是首选，但继发性舌咽神经痛最有效及最彻底的治疗方法是经颅切断病侧的舌咽神经根及迷走神经最上端的一两根神经丝。如果术中发现有血管压迫舌咽神经，做微血管减压术解除压迫也会比较有效果。
舌咽疼痛的症状有哪些
舌咽疼痛即舌咽神经神经痛，是一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。其疼痛的性质与三叉神经痛相似。发作时口腔内部扁桃体，舌根，咽喉及耳道深部会出现明显的剧烈电击样，针刺样，刀割样或者撕裂样疼痛，持续数秒或一到两分钟，突然发作突然停止，间歇期完全正常。严重病例会因为疼痛剧烈而出现面肌反射性抽搐，以及喉部痉挛感，可由吞咽，谈话，打哈欠，咳嗽等动作发作。舌咽神经痛的症状呈周期性发作，可为数日，数周或数月不等，缓解期没有症状和常人一样。随着病程的进展舌咽神经痛发作次数逐渐增多，发作时间延长间歇期缩短甚至为持续性发作，后期很少自愈。患者可能因为恐惧疼痛而不敢洗脸，刷牙，进食，出现口腔卫生差，面色憔悴，情绪低落等症状。
舌咽神经痛的早期症状
大家知道舌咽神经痛是什么吗？我想答案肯定是否定的，很多人并不清楚，而舌咽神经痛主要就和它的名字一样，是舌咽部位出现的疼痛问题，早期症状基本就是疼痛感，每个人的疼痛强度不同。
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舌咽神经痛症状
舌咽神经痛症状表现为患者舌咽神经的支配区域，即扁桃体位置，嗓子的深部，引起疼痛，有撕裂样、刀割样、电击样的疼痛等。舌咽神经从脑子发出的位置和伴行的血管发生接触，使神经受到动脉的波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，引起神经异常放电引起症状。当患者发病的时候，比如进食、吞咽，甚至吞唾液的时候会诱发疼痛。舌咽神经痛的特点是患者发作后非常痛苦，像撕裂样、刀割样、电击样的疼痛，但是持续几秒钟最多几分钟就会缓解，患者在缓解期间完全正常。
02:21
舌咽神经痛吃什么药好
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，两者都是患者神经受到它伴行的血管波动性的冲击，导致神经的外膜发生退行性改变，使之异常放电，引起它所支配区域出现发作性疼痛。目前临床治疗非常有效果的药物为卡马西平，原则上是患者最小的剂量能达到缓解疼痛的目的。根据患者疼痛的缓解情况来及时调整药量。还有一种药物为奥卡西平，它和卡马西平是一类，只是奥卡西平的副反应较轻，但是价格方面奥卡西平较之贵一些。根据患者的具体情况，选择这两种止痛药物治疗。
02:15
舌咽神经痛会自己好吗
舌咽神经痛疼痛的特点是病人发作时非常痛苦，但是在缓解期，患者完全正常，能够正常进食，正常的生活。一部分患者会出现中间的自愈情况，表现为一段时间疼痛消失，完全正常，但可能两年之后患者突然又出现疼痛。所以临床上，遇到患者时需询问疼了多长时间，追溯以前有没有疼痛。医生要清楚计算患者病史，因为病史对治疗有一定的参考作用。如果早期患者，建议药物治疗，如果是有几年病史的患者，此时可以考虑采用手术方法进行治疗。
02:42
舌咽神经痛手术后会复发吗
舌咽神经痛一般进行显微血管减压术治疗，手术效果非常好。但是有一部分患者会出现术后复发，复发的原因和第一次手术医生的操作有关系。如果医生在术中血管移开的位置和神经减压的情况不充分，导致患者术后无效，或者是过段时间反复。所以，术后复发这种情况还是存在。一旦患者出现复发，可以考虑再次手术，因为复发可能是因为前次手术有问题或者出现一部分的黏连，局部黏连之后导致血管复位，也可以引起症状复发。所以这种情况下，可以通过第二次术中进行判断。
02:03
舌咽神经痛是怎么回事
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似。舌咽神经从脑子发出的位置和它伴行的血管发生接触，使神经受到动脉波动的冲击，导致神经外膜退行性改变，神经异常放电引起的症状。舌咽神经痛表现在患者的咽喉部，患者在吞咽的时候会诱发过电样疼痛、撕裂一样的闪电疼痛。病人发作时非常痛苦，严重影响患者进食。舌咽神经痛的原因目前不清楚。舌咽神经痛在临床比较少见，所以在鉴别诊断的时候，着重与三叉神经痛进行鉴别。
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- 3 什么是舌咽神经痛
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- 5 舌咽神经痛如何诊治
- 6 舌咽神经痛可以喝酒吗
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