一弯腰就腰疼怎么回事
发布时间：2020-01-0756845次收听
语音内容：
一弯腰就腰疼的原因有多种，下面我将一一介绍。
1、外伤。患者在受到外伤后，可出现腰椎的骨折、腰部的肌肉拉伤、腰部韧带的损伤等。
2、腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
3、腰椎骨质增生。
4、腰肌劳损，中年人多发与长期保持一种劳动姿势有关，以腰部酸胀痛为主，休息后可缓解。
5、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症是指多种原因所致，椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓马尾神经或神经根受压的病变。
6、腰椎滑脱症，相邻两个椎体发生向前或向后相对移位。
7、第三腰椎横突综合征。
8、腰椎结核。
9、脊柱肿瘤。
10、椎管内肿瘤。
11、盆腔疾病等一系列疾病，都会引起一弯腰就腰疼。
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一弯腰就腰疼的原因有多种，下面我将一一介绍。
1、外伤。患者在受到外伤后，可出现腰椎的骨折、腰部的肌肉拉伤、腰部韧带的损伤等。
2、腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
3、腰椎骨质增生。
4、腰肌劳损，中年人多发与长期保持一种劳动姿势有关，以腰部酸胀痛为主，休息后可缓解。
5、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症是指多种原因所致，椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓马尾神经或神经根受压的病变。
6、腰椎滑脱症，相邻两个椎体发生向前或向后相对移位。
7、第三腰椎横突综合征。
8、腰椎结核。
9、脊柱肿瘤。
10、椎管内肿瘤。
11、盆腔疾病等一系列疾病，都会引起一弯腰就腰疼。
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腰椎间盘突出微创手术的复发率高不高
腰椎间盘突出，目前多采用微创治疗，微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗，这种微创手术的复发率比较低，一般不超过百分之十，绝大多数病人做完手术以后，都不会出现复发的情况。为了预防复发，也要做相应的一些预防措施，比如要注意休息，避免过度的劳动，避免不适合的运动方式，避免腰部的过度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的锻炼，如小燕飞，或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固，腰椎间盘的支撑力量就更强，降低微创手术后的复发率。
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腰间盘突出最忌讳什么
腰间盘突出患者注意不要驼背，不要久坐，避免长期弯腰，避免腰部受凉。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要驼背。在坐的时候，椅子的选择要有一个腰部的支撑垫，使腰椎能够保持一个正常的生理曲度。二、不建议患者久坐。一般坐着30~60分钟就建议根据自身的情况，起来适当活动，能够使腰部得到适当的放松，持续坐的时间不建议超过2~3个小时。三、对于腰椎不好的患者，应该尽量的避免长期的弯腰，或者是弯腰的幅度不要太大，尤其是不建议弯腰去搬东西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空调的时候。
腰椎间盘突出怎么办
腰椎间盘突出一般可以通过消炎镇痛药物、中药熏蒸、手术治疗。腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的症状和体征是常见病和引起腰腿痛最主要的原因，确诊为腰椎间盘突出症，根据疾病的严重程度决定进一步治疗。具体如下：1、病程短、症状轻行非手术治疗，注意休息、减少腰部负重及运动，卧硬板床，避免劳累及受凉，适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗，也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等。2、疼痛症状较重，无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人，可行严格绝对卧床3周，然后适当护腰围下床活动，神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素。3、非手术治疗三个月无效甚至加重合并明显神经受损表现的，建议手术治疗，摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态，术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。
治疗腰椎间盘突出药
腰椎间盘突出症常用药物有扶他林、芬必得类非甾体类消炎镇痛药；活血止痛、疏风散寒、通络类中药，如大活络丹；活血止痛外用药，如狗皮膏、活血止痛膏；液体药物，如甘露醇、甘油果糖；小剂量激素，如地塞米松或甲强龙；营养神经类药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片等。腰椎间盘突出症是临床最常见的腰痛原因，是临床好发病。百分之九十病人通过保守治疗，症状能逐渐改善。保守治疗，首先考虑药物治疗。一、非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得，作用是消除神经根炎症反应，改善症状。二、中药治疗，主要为活血止痛、疏风散寒、通络中药，如大活络丹，对症状改善很有帮助。同时，可配合用活血止痛外用药物，如狗皮膏、活血止痛膏，对症状比较重病人，用液体治疗，如甘露醇、甘油果糖。同时配合用小剂量激素，如地塞米松或甲强龙，目的是减轻神经根水肿和炎症反应，对症状改善会很有帮助。三、神经营养药物，如针剂腺苷钴胺或口服药的甲钴胺片，建议病人2到4周，对症状改善也很有帮助。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出症主要原因包括：第一，平时积累的损伤；第二，突发的腰扭伤。平时积累的损伤是每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘的刺激，椎间盘的纤维环逐渐劳损破裂；突然的腰扭伤，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤后出现椎间盘的突出；打喷嚏、大便、腹压增加的时候也会出现腰椎间盘突出，主要是增加纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。椎间盘突出表现为腰痛伴有下肢的放射痛，严重的可能出现大小便的异常、下肢的肌力减弱及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
腰椎间盘突出怎么办？这个方法你知道吗
腰椎是我们整个身体非常重要的地方，现在腰椎间盘突出基本上成了一个大众化的疾病。不管年轻人还是老人甚至小孩子，腰椎间盘突出的情况都有可能会发生。腰椎间盘突出以后会对身体造成很大的危害，带来腿疼等其他问题。腰椎间盘突出以后一定要注意使用硬板床卧床休息，做瑜伽等体育锻炼，做好腰部保暖和理疗。
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腰间盘突出哪些情况需要手术
腰椎间盘突出患者经保守治疗三个月没有效果的、症状比较重的、有明显腰椎管狭窄的、出现马尾综合征的，都需要及时受术治疗。腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现以下情况需要考虑手术治疗：1、患者经保守治疗三个月以后，效果不好或者症状持续加重，严重影响工作和生活。2、患者症状比较重，出现了一侧或者双侧足背肌力或者下肢肌力减退。3、患者除腰椎盘突出症以外，还伴有明显腰椎管狭窄表现，这种情况往往不容易经保守治疗而获得良好缓解。4、出现了马尾综合征。临床上如果出现发生于按摩或搬重物不当时，髓核急性突出，主要表现为会阴区麻木、大小便功能障碍、排尿不能或者排便不能，症状比较紧急情况，应当尽量到医院就诊，进行手术治疗。
腰椎牵引注意什么
腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题，否则容易加重症状。腰椎间盘突出症的患者，出现相应的神经症状，比如下肢放射性疼痛、麻木，采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法，通过牵引会放松腰部肌肉，缓解椎间盘的压力，使神经的压力受压，也可以得到改善。但是，如果牵引以后没有缓解反而加重，或者本身存在一定程度腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解，或者加重的时候，不建议牵引。
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腰间盘突出术后恢复
根据腰椎间盘突出的手术方式不同，每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术，一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动，并不需要患者长时间卧床，一般这种护具可以戴2到3个月，等植骨得到良好的融合以后，就可以摘掉，进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术，一般术后几个小时就可以下地，第二天就可以戴护腰回家，建议患者围腰戴至少一个月，三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重，避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术，患者都可以早期下地，并不主张患者长时间卧床，因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩，下肢的肌肉萎缩，这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床，可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。
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腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人的表现，除了腰腿痛麻木之外，大小便功能都不正常，要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍，如果出现下肢的运动功能异常，也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行，而且突出大，这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出，一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长，在影响工作和生活的情况下，也要通过手术的方式来解决问题。
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