脊椎疼是怎么回事
发布时间：2020-01-0757846次收听
语音内容：
由于长时间保持一个姿势，或者是重复某种动作，导致局部软组织产生无菌炎症以及肌肉劳损，会出现脊椎疼痛。
出现了颈椎、腰椎病变，脊椎炎、强直性脊椎炎，颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎后纵韧带钙化症，腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。
外伤引起的腰椎骨折。
腰椎结核，有午后低热，乏力等全身症状。X线检查可以发现有明显的骨破坏，受累的椎体间隙变窄，病灶旁有寒性脓肿阴影。
脊柱的肿瘤和椎管内肿瘤。脊柱肿瘤患者的腰痛呈进行性加重，平卧不能减轻。X线检查显示骨破坏，可以进行CT和磁共振的进一步检查，手术切除肿瘤行病理检查，以确定肿瘤的性质。
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由于长时间保持一个姿势，或者是重复某种动作，导致局部软组织产生无菌炎症以及肌肉劳损，会出现脊椎疼痛。
出现了颈椎、腰椎病变，脊椎炎、强直性脊椎炎，颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎后纵韧带钙化症，腰椎退行性疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。
外伤引起的腰椎骨折。
腰椎结核，有午后低热，乏力等全身症状。X线检查可以发现有明显的骨破坏，受累的椎体间隙变窄，病灶旁有寒性脓肿阴影。
脊柱的肿瘤和椎管内肿瘤。脊柱肿瘤患者的腰痛呈进行性加重，平卧不能减轻。X线检查显示骨破坏，可以进行CT和磁共振的进一步检查，手术切除肿瘤行病理检查，以确定肿瘤的性质。
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强直性脊柱炎可以生孩子吗
强直性脊炎是有家族聚集性，家里面有人得强直性脊柱炎，亲属得病的风险就会比正常人的风险要高。有家族史的强直性脊柱炎的病人，患病的风险比正常人群要高十几倍，但是这个并不是遗传病，遗传病指的是父母有这个病，下一代就会得。强直性脊柱炎只是说它的风险增高，但并不一定会患病，我们还是鼓励强直性脊柱炎的患者，有条件的还是能够去生育，尽量去生育的，下一代并不是一定会患病，只是风险是高一些。在生育之前，第一，是要保持疾病是稳定状态。第二，有一些药物也需要停药一段时间以后才能够备孕，所以还要咨询专科的医生，在医生的指导之下来进行备孕。
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强直性脊柱炎的饮食注意事项
强直性脊柱炎的饮食注意事项：首先，患者不可以吃生冷食物；其次，患者的饮食需要营养均衡。强直性脊柱炎的患者的饮食需要注意以下两个方面。一、不要吃生冷的东西，包括一些温度非常低的水果和蔬菜，比如刚从冰箱里拿出来的水果；另外，像冷饮、冰棍、饮料等冰镇类的东西就不要喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉有关系，中医认为它是寒湿之邪生起，所以饮食上吃了冰镇的东西有可能会造成疾病的加重和复发。二、饮食上要注意营养均衡。多进食优质蛋白和粗纤维，尽量少吃海鲜等发物。因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能有一些减弱，吃一些不好消化的东西可能会对疾病有一定的影响。
强直性脊柱炎的并发症
强直性脊柱炎的并发症有多方面。首先，最常见的并发症是眼睛的并发症，包括虹膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。其次，胃肠道的症状，比如肠炎以及痢疾的发作。最后，可以出现肝、胆、肾的异常表现。化验检查可以发现肝功异常，肾功异常。除此之外，有些病人会出现皮疹，或者是关节的红肿，疼痛以及活动的受限。如果患者的病情较严重或者影响到生活，比如，患者早晨无法起床，翻身费劲等。需要引起重视，及时检查，进行治疗，延缓病情发展，尽快的恢复健康。
强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制，目前还没有定论，目前认为包括遗传和环境因素，以及微生物的感染有关，因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病，综合在某种特定遗传的背景下，造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病；在临床常见到B27阳性的患者中，比如父亲和子女发病，以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病，具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系，但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布，与正常人不同的。因此，微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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