强直性脊柱炎导致的脊柱后凸怎么治

发布时间:2020-06-1241694次播放

视频内容:

强直性脊柱炎导致的脊柱后凸怎么治:
  治疗强直性脊柱炎导致的脊柱后凸用截骨矫形的手术方式治疗。轻中度驼背通过这种手术矫正治疗又安全,恢复又快。随着这种手术的不断改良,刀口会比以前长度缩短很多。所以这种不是疑难杂症,通过截骨矫形很容易矫正治疗。

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强直性脊柱炎做哪些检查
强直性脊柱炎这种疾病首先得做的检查就是X线检查,这是基础的检查方式,如果不能确诊,可以做CT检查,还有磁共振和单光子发射计算机断层扫描检查以及实验室检查。
强直性脊柱炎用什么中药好
如果是湿热痹阻型强直性脊柱炎,可应用三仁汤加减,寒湿痹阻型患者可用乌头汤合肾着汤加减,寒湿侵袭型患者则可用附子理中汤合四君子汤加减,肾气亏虚型用青娥丸加减,脾肾阳虚型用金匮肾气丸加减。
强直性脊柱炎的检查方法
检查强直性脊柱炎的方法是很多的,最为常见的一种就是X光片检查。如果X光片检查不能确诊,可以做电子计算机断层扫描检查或者是磁共振和SPECT造影检查,另外还需要进行实验室检查。
强直脊柱炎的治疗方法有哪些
强直性脊柱炎患者可以选择西医治疗,也可以选择中医治疗。西医治疗包括服用非甾体类抗炎药、抗风湿类药物、生物制剂等药物治疗和手术治疗;中医治疗包括针灸疗法和推拿疗法等。
强直性脊柱炎的症状是什么
强直性脊柱炎发病后会有很多异常症状出现。初期量会出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。另外关节病变表现主要为关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。此外骶髂关节炎、腰椎、胸椎、颈椎病变都会有不同的症状出现,所以要注意发现异常后,及早做检查。
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强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因:强直性脊柱炎是以腰背部间断反复疼痛为主要表现、好发于青年男性的自身免疫病。强直性脊柱炎,过去称为血清阴性脊柱关节病。这种病最主要的特点是反复的腰背部僵硬、疼痛。强直性脊柱炎也可以出现外周关节的肿胀疼痛,尤其是大关节的肿胀疼痛。强直性脊柱炎,和免疫功能紊乱相关,尤其是携带有HLA-B27基因的人可能得这种病的几率要大一些,但是确切的病因目前还不是非常清楚。带有HLA-B27基因的这组人,当他遇到某些环境因素,比如某些肠道感染或者一些恶劣环境时,可能会诱发强直性脊柱炎病情出现或者加重病情。
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强直性脊柱炎用药
强直性脊柱炎用药:强直性脊柱炎的药物治疗:第一,关节炎的治疗,首先要给予患者非甾体抗炎药进行消炎、消肿、止疼。比如布洛芬、双氯芬酸等药物。这些药物可以尽快缓解患者的腰背部疼痛、僵硬的症状。第二,强直性脊柱炎是一类慢性病,它又以免疫功能紊乱作为主要表现,所以常常给予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺这类免疫抑制剂来治疗。第三,最近20年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎的治疗带来了福音。比如肿瘤坏死因子单抗、肿瘤坏死因子融合蛋白等,都会明显缓解强直性脊柱炎的病情进展。
强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因:强直性脊柱炎的病因也分为内因和外因,其实强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:第一,内因,也就是基因。强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性,如果一个年轻男性出现腰背痛,我们会给病人检测这个基因是否阳性,一旦出现阳性,尤其一些更相关的亚型,比如2704、2705亚型,就提示这个人强直性脊柱炎的风险可能会比较高,他的基因一定是来自于他的父亲或者是母亲,所以这是目前最明确的和基因相关的风湿病。第二,除基因以外还有一些后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素。比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。当然这个疾病的基因不仅仅是B27一种,它也可以有其它的,现在也发现很多其它的相关的基因和这个疾病是具有相关性,但总的来说这个疾病也是基因加后天免疫异常共同导致的一种疾病。
语音时长 02:00

2019-08-19

46004次收听

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强直性脊柱炎病因
强直性脊柱炎病因:强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎严重吗:强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎如何确诊:强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。
语音时长 01:34

2019-07-30

9867次收听

强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎有哪些后果:强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
语音时长 02:09

2019-07-30

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强直性脊柱炎吃那些药好
强直性脊柱炎吃那些药好:强直性脊柱炎患者首先要明确,医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点,一般年轻人起病较多,随着年龄增长,大部分患者就会出现静止,出现临床缓解。所以,强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解,但是随着天气变化,或者诱因的发生,会出现病情加重;再经过治疗以后出现缓解,就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访,患者如果确诊为强直性脊柱炎,首选的药物是非甾体,非甾体药物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎症的控制;炎症控制好以后,关节就会不疼痛,活动受限就会减轻;炎症消失以后,关节的骨头就不会出现增生性表现,不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎,首选是非甾体药物,但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用,特别是消化道出血和肝肾功能的表现,需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案,能很大程度改善强直性脊柱炎的预后;生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,需要排查一些感染指标,比如肝炎、结核等;如果病人没有临床的禁忌症,可以考虑使用生物制剂,在医生的指导下规律使用生物制剂,能改善关节的炎症,能防止关节出现骨桥形成,出现关节的破坏和畸形。
语音时长 02:25

2019-07-30

30377次收听

强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状;第二是防止脊柱关节畸形;第三是避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括:第一非甾体抗炎药,这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用,包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等;第二是糖皮质激素,有些病人关节疼痛特别明显,常常造成不能起床、卧床不起,这个时候可以用激素,一开始要用小量,但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用;第三是柳氮磺吡啶,这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲,强直脊柱炎病人会有肠炎,而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物;第四是甲氨蝶呤,这是一种治疗癌症的药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候,可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外,近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估,看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,在不疼痛的时候骑车、游泳、体操,可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗,很多病人得了病以后,因为疼痛就不去锻炼,但是不疼以后还是要进行康复锻炼,这样使得肌肉力量更加强,防止早期变成畸形。
语音时长 03:08

2019-03-01

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强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,其发病因素与遗传、环境影响、感染的因素等等有关,且与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。HLA-B27阳性病人发病率是普通人一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,患强直性脊柱炎的比率也比普通人高,有一定的家族聚集性。并不是所有HLA-B27阳性的病人或家里面有强直性脊柱炎的患者,都可以发展为强直性脊柱炎。