强直性脊柱炎治疗

发布时间：2019-03-0160660次收听

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强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：
一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；
二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；
三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；
四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。
近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。
平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

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脊柱炎怎么检查

脊柱炎即强直性脊柱炎，检查主要包括：体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查：骶髂关节处压痛，脊柱酸痛活动受限，受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查：血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）。血沉可增快，但与疾病活动相关性不大。CRP可增高，与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片（X线片），多数患者早期有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显，可进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

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2020-03-17

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强直性脊柱炎怎么引起的

强直性脊柱炎发生的原因有：遗传因素、环境因素和感染因素等。强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。一、遗传因素，强直性脊柱炎的病人，携带HLA-B27基因，携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎，而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。二、环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等。三、感染因素，强直性脊柱炎的病人有肠道的感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常，强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性的一些抗体，它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬，以及韧带方面的异常，包括脚后跟疼痛，这些方面都跟发病是有关系的，但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵，背僵以后，要及时到医院去就诊，做实验室检查，包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼，有的十六七岁的得了这个病，但是没去管它，到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医，做到早期诊断，才能早期治疗。

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2020-03-12

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强直性脊柱炎的注意事项

患者强直性脊柱炎的注意事项有规律服药、适当锻炼、保持良好心态。具体做法如下：1、规律服药，坚持治疗，定期复查，不要随便停药，随便减药。2、适当锻炼，大部分强直性脊柱炎患者可以做一些锻炼，比如体操、骑车、游泳等等，通过前弯和侧弯来保证关节的活动度。3、心态，强直性脊柱炎患者常常有很大的思想负担，担心将来会瘫痪，会变成强直，担心孩子以后也患病。所以情绪和心态调整也是强直性脊柱炎要注意的。此外一点是尽量不要去提取一些重物，避免做一些需要提取重物、登高的工作，同时要尽量避免在潮湿的环境或者寒冷的环境下去工作和生活。

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强直性脊柱炎能自愈吗

强制性脊柱炎目前病因并不十分明确，目前临床上无法治愈，也无法自愈。但是可以通过治疗控制滑膜炎症和疼痛，维持脊柱和关节的功能，防止脊柱和关节的畸形，并能取得很好的治疗效果。强制性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节，并属于结缔组织疾病范畴。强直性脊柱炎常常侵犯双侧的骶髂关节、脊柱以及髋关节等大关节，会造成上述病变部位的疼痛、活动受限等。随着病情的进展，可以导致上述病变部位的活动度的丧失，强制性脊柱炎，大部分患者HLA-B27呈阳性的。通常表现为30-50岁期间出现了晨僵、以及隐匿发作的后背和髋关节疼痛，并最终导致进行性的脊柱活动度丧失。强制性脊柱炎的临床特点是患者经常在夜间因背痛而醒。在轻微活动后可以缓解。强制性脊柱炎可以出现非对称性的外周关节炎症状。单侧前葡萄膜炎，以少数情况下，可以有心脏和肺部的受累。

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2019-12-05

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强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗包括：非甾体类药物治疗、功能锻炼等物理治疗、新型药物，生物制剂等。一，药物治疗里首先是，消炎止痛药，抗风湿药，也就是非甾体类的药物。比如，扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。其次就是缓解病情药，能够延缓病情的发展，阻止患者的脊柱以及其他关节发生变形，避免影响患者劳动能力以及生活质量。比如，甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。除此之外，还有一种用来治疗强直性脊柱炎的新型药物，生物制剂，它能够很好的缓解病情，延缓病情的发展，防止关节的畸形以及脊柱的畸形。最后，还有一些中医中药也可应用治疗强直性脊柱炎。二，物理治疗，其实治疗的很大程度，在于患者进行功能的锻炼，包括体操、骑车、游泳，可防止患者的脊柱变形，尽早的恢复健康。

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2019-10-08

56020次收听

强直性脊柱炎的预后

强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时，常常会问病情预后怎么样？将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上，强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断，早期治疗，规范治疗，预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断，也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息，没有到正规的医院去治疗，往往耽误了病情。比如，有一些病人，十几年没有诊断，然后，来就诊时，腰已经直了。所以，预后跟患者的治疗是有关系的。所以，希望患者发现症状后，尽早到医院去做早期诊断，早期治疗，才能有良好的预后。

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2019-10-08

60119次收听

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强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎可以明确地讲，不是传染病，它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向，很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎，只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人，并不携带HLA-B27基因，但也是强直性脊柱炎。除此以外，强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡，或者预防感染因素，也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素，减轻强直性脊柱炎的症状。

2019-10-08 59015次播放

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什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病，它最常见于青年男性，或者叫青壮年男性，比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种：第一，累及到中轴关节，会出现腰疼和背痛，还会出现夜间的腰痛，夜间的翻身困难，早起的晨僵；第二，累及到外周关节，比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见；第三，可以出现关节外的表现，比如眼炎，患者可以出现所谓的红眼，还可以出现视力的下降，甚至导致失明，所以这是很严重的一种关节外的并发症。

2019-08-19 65395次播放

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强直性脊柱炎病因

强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚，认为跟内因和外因的共同作用的结果相关：第一，内因，也就是基因，强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强，HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因，而且它具有明显的遗传性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相关的因素，比如说感染相关的，尤其是肠道免疫相关的，可能跟这个病的发病更有相关性，和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。

2019-08-19 57077次播放

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强直性脊柱炎的禁忌

强直性脊柱炎的禁忌包括不良生活习惯、情绪、饮食、穿着、高强度工作等方面。1、强直性脊柱炎要避免久站、久坐、长时间在寒冷的环境里工作，避免抽烟，减少喝酒，适当的进行体育锻炼。2、情绪也是很重要的一个方面，要有乐观的情绪，不要有太大的思想负担，不要整天郁郁寡欢。3、饮食方面没有特殊禁忌，比如高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃，但不要多吃，4、穿着方面不要穿过紧的衣服，会限制脊柱的活动，使活动受限，不利于脊柱能力的恢复。5、强直性脊柱炎的患者禁止高强度的工作，要避免长期的弯腰姿势。

2019-03-01 52553次播放