大拇指腱鞘炎怎么治疗
发布时间：2019-12-1856707次收听
语音内容：
大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。
这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血，水肿，渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。由于腱鞘增厚，致使剑腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。
其临床表现主要为局部疼痛，压痛及关节活动受限，弹响拇等。
治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。
对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
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大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。
这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血，水肿，渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。由于腱鞘增厚，致使剑腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。
其临床表现主要为局部疼痛，压痛及关节活动受限，弹响拇等。
治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。
对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
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大手指腱鞘炎对于轻症的人群可以进行保守治疗，主要包括一般治疗、药物治疗、局部封闭治疗、物理治疗等。若保守治疗无效者，可以在条件合适时选择手术治疗。一、一般治疗：注意适当休息大手指，避免大手指过度劳累。也可佩戴支具。二、药物治疗：遵医嘱口服或外用贴膏药物。口服药物如布洛芬、塞来昔布等，具有抗炎、镇痛的功效；外用药物如骨通贴膏，具有祛风散寒、活血通络、消肿止痛的疗效。三、局部封闭治疗：对于经上述用药无效的患者，可以考虑局部封闭治疗，也可以起到较好的治疗效果。对于糖尿病患者严禁使用激素类药物。
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右手大拇指发麻是什么原因
右手大拇指发麻常见原因有长时间使用鼠标、压迫颈椎神经造成、管大拇指的局部的神经出了问题。1.长时间使用鼠标，导致右手大拇指局部的狭窄性腱鞘炎，造成疼痛和麻木的感觉，但这种情况往往伴有大拇指的关节活动受限，右手大拇指在屈伸活动的时可有弹响。2.像文案工作的教师、或者学生、或者长途车司机这种职业，长期伏案工作学习或长时间使颈椎保持某一姿势，会压迫颈椎神经造成前臂和手指发麻，这种麻木的范围相对较大，不会局限于一个手指，而且同时往往有局部的肌肉力量减退。3.管大拇指的局部的神经出了问题，常见原因是局部神经周围长出肿物形成了压迫，局部往往可摸到肿物。大拇指发麻如果对症治疗好转不明显，建议到医院就诊，让医生来明确病因，以免耽误病情。
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大拇指腱鞘炎的症状
大拇指腱鞘炎的典型症状是拇指会卡住，同时伴随着疼痛症状。大拇指腱鞘炎的症状非常典型，就是大拇指会卡住，用手使劲掰，发出响声，才能回到原来位置，并且伴有疼痛，一开始卡得不是特别频繁，但是会越来越严重，甚至最严重的时候，手指无法伸直，同时伴随着疼痛症状。大拇指的腱鞘炎通常叫狭窄性腱鞘炎，因为腱鞘反反复复的刺激以后，增厚形成了一个狭窄，导致拇指的活动伸直活动受限，卡住以后，很难再伸回去，得用另一个手掰，才能伸直，如反反复复掰，肌腱会损伤。
大拇指腱鞘是什么引起的
大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。腱鞘厚度可由正常时的1mm以内，增厚着2到3mm。由于腱鞘增厚，致使腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生不同程度的粘连，肌腱也会发生变性。腱鞘和骨形成弹性极小的骨纤维隧道。腱鞘的近侧和远侧缘为较硬的边缘，在掌指关节处，腱鞘增厚最明显，称为环状韧带。肌腱在此韧带边缘长期，过度用力摩擦后即可发生腱鞘的损伤性炎症。其病因主要是手指长期快速用力活动，如洗衣服，书写文稿，打字机，电脑操作，织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常，类风湿性关节炎，产后，病后虚弱无力等更易发生本病。
大拇指腱鞘炎的症状
大拇指腱鞘炎是由于长期屈曲拇指关节，腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生出血、水肿、渗出等无菌性炎症反应。慢性迁延后则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚，粘连等病变化。其病因主要是手指长期快速用力活动，如洗衣服、书写文稿、打字机、电脑操作、织毛衣等。如病人本身有先天性腱鞘异常，类风湿性关节炎，产后，病后虚弱无力等更易发生本病。其临床症状主要表现为局部的疼痛，压痛，弹响拇及关节的活动受限等。起病缓慢，初时，晨起大拇指僵硬，疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程的延长，逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者大拇指屈曲，不敢活动。疼痛常在近侧指间关节而不再掌指关节。体检时，可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸大拇指，该结节随屈肌腱上下移动或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。
大拇指关节痛怎么回事
大拇指关节痛的原因有外伤引起的关节疼痛、滑囊炎、大拇指腱鞘炎。对于外伤引起的关节疼痛，若行X线检查无骨折情况，建议小夹板固定或石膏固定3到4周，同时口服非甾体抗炎药。对于滑囊炎应避免继续摩擦和压迫，关节予以适当的制动，并辅以物理治疗后多数可消退。可同时口服非甾体抗炎药，也可经穿刺抽出关节囊内积液，然后注入泼尼松龙，加压包扎。对于非手术治疗无效者，可以考虑切除滑囊。大拇指腱鞘炎的治疗：通常在初始治疗中使用保守疗法，包括调整手部活动、夹板固定或短期使用非甾体抗炎药。对于保守治疗后症状未能改善的病人，可行局部糖皮质激素注射。对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首次就诊时即注射糖皮质激素可能有益。非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术。
大拇指腱鞘炎怎么治疗
在患上大拇指腱鞘炎时，可以局部外用腱鞘舒筋贴等中医膏药进行治疗，同时可配合透骨熏洗液使用，而且要对百会穴、内关穴、足三里穴等穴位做针灸，还要用水煎服具有活血通络作用的中药方剂。另外，患者也可以服用消炎药和抗生素，并配合物理疗法治疗。
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什么是拇僵症
拇僵症是第一跖趾关节的骨关节炎，在发展的过程中大脚趾背侧会出现一个严重的骨赘骨突，这个骨突会阻挡大脚趾的背伸活动，逐渐出现拇指的僵硬，从五六十度开始缩小，一直到最后拇指无法背伸并伴有疼痛，这种病症称之为拇僵症。
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拇僵症怎么治疗
在拇僵症的相对早期，背伸的角度受限的情况下，可以选择一些截骨手术，把骨突部位给切除掉，如果背伸角度特别受限，可以通过近节指骨基底的截骨来增加背伸角度，拇僵症的相对后期可以采用，跖趾关节融合手术来进行治疗，关节置换的方式也有一定的治疗效果。
拇僵症怎样治疗
在拇僵症的相对早期，背伸的角度受限的情况下，可以选择一些截骨手术，把骨突部位给切除掉，如果背伸角度特别受限的话，可以通过近节指骨基底的截骨来增加背伸角度，拇僵症的相对后期可以采用，跖趾关节融合手术来进行治疗，关节置换的方式也有一定的治疗效果。
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