左肩背部疼痛的原因
发布时间：2020-01-0762043次收听
语音内容：
左肩背部疼痛的原因主要分为颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳等等。
最常见的原因是颈椎病和肩周炎，神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘，增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。症状多为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。如果压迫颈四神经根，患者颈后部疼痛及麻木，并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果压迫颈五神经根，沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木不适，CT，磁共振检查可见颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以肩关节周围疼痛，各个方向活动受限，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。磁共振可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
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左肩背部疼痛的原因主要分为颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳等等。
最常见的原因是颈椎病和肩周炎，神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘，增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。症状多为颈肩痛，短期内加重并向上肢放射。如果压迫颈四神经根，患者颈后部疼痛及麻木，并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果压迫颈五神经根，沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木不适，CT，磁共振检查可见颈椎间盘突出，颈椎管矢状径变小，黄韧带骨化，硬膜外腔脂肪消失，脊髓受压等。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以肩关节周围疼痛，各个方向活动受限，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。磁共振可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。
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01:50
颈椎病有哪些症状，怎么治疗
颈椎病会出现颈背部疼痛、僵硬、四肢麻木、伴有不灵活、头晕、恶心等症状。大部分颈椎病患者可以通过保守治疗如物理疗法、药物疗法、运动疗法等缓解症状。治疗方法如下：一、物理疗法，如热敷、超短波。热敷可以促进血液循环，达到镇痛。超短波具有改善血液循环的作用，可以加强组织的营养，有利于充血的消退、水肿的吸收。二、药物疗法。选择药物缓解颈椎病引起的不适症状。三、运动疗法。做一些头颈部以及双上肢的前屈、后伸和旋转运动，能缓解疲劳、锻炼肌肉，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。
手臂无缘无故里面痛手指麻木怎么回事
引起手臂无缘无故痛，手指麻木的原因比较多的。首先考虑可能与颈椎病有一定关系。因为现在这些人群总是拿手机，所以总低头玩手机、打电脑的人群比较多，晚上睡高枕的情况比较多，这时候就会引起颈椎病。颈椎病的分型一般分为五型，最常见就是神经根型，就会造成手指的麻木，甚至会出现无力，出现颈肩部的疼痛等现象。这时候需要做颈椎的CT，或者颈椎的核磁检查，来看有没有椎间盘的突出，有没有一些生理曲度的变直，有没有骨质增生，有没有神经根的受压。如果有，可以进行针灸、理疗、按摩、牵引等综合的治疗。当然，颈椎病有一种类型叫做脊髓型的，患者会出现四肢的麻木、痉挛，甚至走路不稳等这种上运动神经元的损害。如果是脊髓型的颈椎病，就不能进行按摩，以免造成更危险的现象的发生。当然，引起这种手臂疼痛，手指麻木的原因，比如说像脑血管疾病，也同样会引起这种情况发生。一般患者会有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等这些慢性疾病的病史，患者会出现手指麻木，会出现手臂的一些疼痛。这时候需要进行头颅CT、头颅核磁共振的平扫加血管扫描，甚至CTA、DSA等相关的检查。如果发现是脑血管病，及时按照脑血管病进行治疗，比如口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。同时控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病，再配合以一些康复手段综合治疗，这种情况也会发生。还有一些周围神经疾病，需要进行肌电图的检查，看有没有一些肌源性的因素，或者神经源性因素。比如说像一些肌炎，也会引起疼痛，这时候需要应用营养神经药物，应用一些解热镇痛药物，来缓解患者情况。如果是肌炎，可能应用一些激素也会缓解症状。当然了，患者手臂无缘无故的疼痛，也有可能像一些慢性的疲劳性损伤。比如说像患者经常体育锻炼，比如说像打拳，可能是造成了一些手指肌肉软组织的损伤，需要做肌电图，同时停止一些不正规的运动的方法，一般症状也会逐渐地缓解。
脖子前面疼什么原因
脖子前面疼是相对比较少见的临床症状，这症状是不同的专科疾病导致的，但是这些疾病往往也不是以疼痛为主。这里简单介绍一下，从前面来看是甲状腺、甲状腺肿瘤，或者是其他甲状腺亢进、囊肿都可以造成脖子前面的不舒服，但是这些不舒服往往可不是说以疼痛为主要表现可能比较肿大。有些其他甲亢或者肿瘤之后的，其他的表现可能更为突出，此外气管是位于甲状腺和食管之间，一般得了气管炎或者肺炎往上发作之后，因为长时间的咳嗽也会出现脖子前面疼痛，但这也不常见。再就是食管，食管造成疼痛可能相对常见一些，比如说吃比较热的、坚硬的东西，可能刺伤了食管或者烫伤了食管导致的疼痛。还有原因就是因为颈椎，颈椎前面增生，颈椎一般增生既可以往后面长也可以往前面长，有的时候长得比较大了，颈椎的前方就是食管会抵顶压前面的食管产生不适感，甚至有的时间长了，还可能有的把食管给顶漏、顶破，这是非常罕见的。但是不管怎样，颈椎前面骨质增生有的时候，可以叫做DISH病，会对食管产生顶压、产生不适感，或者有些轻微的疼痛。当然，这几种情况是可能的几种原因之一，最关心的还是颈椎或者椎间盘突出，颈椎管狭窄疾病会不会造成脖子前面疼痛。一般的来说，颈椎或者脖子前面的神经是2、3、4是分布于颈部前面，所以颈椎高位比较高一点的，颈椎间盘突出也好，颈椎管狭窄也好，压迫了神经，也可以导致颈部前面皮肤或者肌肉区域的疼痛。总得来说，颈部前面症状疼痛症状是比较少见的，应该到医院找不同专业的医生去看看，查明原因。
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临床上颈椎病是怎么分型的
临床上对颈椎病的分型，目前为止都没有定论。在国外的关于颈椎病的书籍、专著上，分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有局部型的颈椎病。咱们国家分九种类型，比如椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎间盘钙化、食管压迫型、后纵韧带骨化型、神经根型、颈脊髓型、局部型等。临床上具有实用意义的颈椎病分型，可以分成简单的神经根型颈椎病、脊髓型的和日常所遇到的脖子、僵硬、酸痛，甚至带着有点头疼、头晕，这种普通类型的颈椎病。
上班族怎么预防颈椎病
上班族是颈椎病的高发人群，更应积极预防颈椎病的发生。在工作时，应保持正确的坐姿，工作间隙可适当活动一下身体，平时要注意颈部的保暖，多做一些针对颈部的锻炼，一些全身锻炼，如打羽毛球、游泳等，对预防颈椎病也有很好的效果。
什么是预防颈椎病的睡姿
预防颈椎病的睡姿是什么样的?睡觉，这个是每个人不可避免的，在我们的一生中，有三分之一的时间都是在睡觉中渡过的，良好的睡眠姿势对预防颈椎病至关重要，理想的睡眠体位应该是使胸部及腰部保持自然曲度，双腿及双膝呈屈曲状，以便全身肌肉放松，易于消除疲劳和调整脊柱生理曲度。
颈椎病应做什么运动好
颈椎病已经是现在人的常见病，大多数都是由于特定的工作，长时间伏案，导致颈椎病，颈椎病应做什么运动好，很多人对于这个问题，没有一个明确的认知，下面我就给大家简单的介绍一下吧。
颈椎病艾灸做哪些部位
颈椎疾病有明显酸痛现象，可选择艾灸治疗，中医艾灸治疗讲究对症治疗，治疗时有对应的穴位，比如可以选择艾灸阿是穴、大椎穴、肩井穴还有天柱穴，选择正确的穴位艾灸有更好的额效果，保证上下通畅，不容易会出现疼痛的感觉。
颈椎如何按摩
颈椎按摩常用手法有：推、拿、捏、按、点、擦、摩、一指禅推、揉、磙、摇、抹、拍、击、拔伸等，手法要求：持久、有力、均匀、柔和、渗透。颈椎病保守治疗中，颈椎按摩和颈椎牵引一样，是非常重要治疗方法。对颈椎按摩时，需根据其类型及严重程度选择按摩时机、手法等，以免按摩颈椎不当加重病情，诱发不良后果。按摩颈椎病有以下效果：一、疏通脉络，止痛止麻；二、加宽椎间隙、扩大椎间孔、整复椎体滑脱、解除神经压迫；三、松解神经根及软组织粘连，缓解症状；四、缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动；五、对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。
颈椎手术是不是大手术
颈椎的手术如果排除物理治疗和其它治疗以后，主要是是微创治疗，属于比较简单的治疗，太复杂。通常认为不是大手术，而是中型手术。大手术因为要牵扯到整个脊髓，甚至对周围组织都会有影响，还会有一些固定等情况，从而使手术变得比较复杂，使得一般的医院不能治疗，可能需要专科的医院或者专门的医院才能进行这种大手术的治疗。对于颈椎的微创治疗手术，也还属于一个大型的手术。
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如何避免颈椎病
颈椎病完全避免是不可能，但可以通过减少某一个姿势的固定时间、增加平衡功能、减少颈部感染外伤、改善不良生活习惯、合理分配时间、放松心情、锻炼来减少颈椎病的发生。一、减少某一个姿势的固定时间，比如低头，在一定的时间后要进行活动，比如20到30分钟后进行活动。二、增加自身的平衡功能。三、减少颈部感染、减少外伤等。四、改善良的生活习惯，包括睡眠习惯。睡眠时不要使用过高的枕头或者完全不使用枕头。五、合理分配学习时间，放松心情或者在一定时间后进行锻炼。
02:21
如何治疗颈椎病
患者可以通过保持良好的生活习惯，注意颈部保暖，选择比较适合的枕头，免颈部的损伤，药物或物理疗法进行治疗。一，保持良好的生活习惯，避免长时间的低头、伏案工作。长时间低头容易导致颈椎的病变，加重生理性退变，导致生理曲度消失、变直，甚至反张。建议伏案工作30到40分钟，就要进行颈部活动，比如颈部保健操、游泳、打羽毛球、放风筝等运动；二，要注意颈部保暖，避免颈部受寒，因为颈肩部受寒，容易导致颈肩部肌肉收缩、痉挛；三，要选择比较合适的枕头，最佳的枕头能够维持颈椎的生理弯曲，比如荞麦皮枕头和糖果枕；四，要避免颈部的损伤。五：可以选择药物或物理疗法进行治疗。
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颈椎病会引起背痛吗
颈椎病会引起背痛。当患者发现自己背部疼痛的时候，门诊部的医生一般会建议患者先拍一个颈椎部的片子。因为上背部的肌肉是由颈椎支配，当颈椎出现颈椎间盘突出时候，突出的间盘会刺激神经，而这些神经正好是肩背部肌肉的一个控制神经，刺激这些神经以后，这些神经所支配的肌肉就处于紧张痉挛的状态，这些经常紧张痉挛的肌肉就会发炎叫背部的肌筋膜炎，也就是所谓的背部疼痛。有背痛的患者不光要对局部的疼痛进行治疗，更要对颈椎病本身进行治疗，因为不解决颈椎神经刺激的问题，这个疼痛不能彻底缓解，所以有背痛的患者首先要检查颈椎。
颈椎病保守治疗要多久
颈椎病的保守治疗包括药物、针灸、推拿、牵引等。作为程度较轻的颈椎病患者，保守治疗两周可见效，六到八周为一个疗程；作为程度较严重的患者，医生建议住院治疗。患者通过几种保守治疗同时进行，可以很快获得疗效。
