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左肩背部疼痛的原因

发布时间:2020-01-0762043次收听

语音内容:

左肩背部疼痛的原因主要分为颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合症、肩关节不稳等等。

最常见的原因是颈椎病和肩周炎,神经根型颈椎病是由于突出的椎间盘,增生的钩椎关节压迫相应的神经根,引起神经根性刺激症状。症状多为颈肩痛,短期内加重并向上肢放射。如果压迫颈四神经根,患者颈后部疼痛及麻木,并沿肩胛提肌放射伴有向胸前放射。如果压迫颈五神经根,沿一侧颈部及肩部放射在三角肌处感麻木不适,CT,磁共振检查可见颈椎间盘突出,颈椎管矢状径变小,黄韧带骨化,硬膜外腔脂肪消失,脊髓受压等。肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬、以肩关节周围疼痛,各个方向活动受限,尤其是外展外旋和内旋后伸活动。磁共振可见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。

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颈椎病会死人吗?专家说颈椎病虽然一般情况下是不会导致人出现死亡方面的情况,但是由于颈椎病是会使连接到脑部的神经情况也受到一定的压迫情况,所以会有一定的几率出现了血供应不上脑的情况,由于这样的情况是会导致出现晕眩甚至是脑部出问题的情况,从而是会使患者出现死亡的情况。
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颈椎病手指麻的原因是什么
手上神经是从颈椎上分支发出来的。颈椎引起手麻的原因是神经缺血。神经根型颈椎病或者脊髓性颈椎病都会手部麻木。神经根型颈椎病,急性期时会表现为疼痛,水肿期过了进入慢性区,会导致局部缺血和局部麻木。脊髓型颈椎病,椎间盘突出部位压迫脊髓,导致局部感觉障碍,也可以导致麻木,麻木不是单独独立存在,症状伴有活动受限、颈部活动受限、疼痛、肌力感觉下降、以及反射减退等等,麻木是颈椎病表现症状之一,不是唯一症状和单独症状。临床当中,通过病人仔细询问病史、仔细查体、客观检查手段全面分析麻木产生原因,是否是颈椎病带来以及是否存在其他症状,明确诊断是否存在颈椎病,颈椎病严重程度,以及下一步制定个体化治疗方案,进一步改善和缓解病人手麻。
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颈椎病引起的手麻怎么治疗
颈椎病引起的手麻可以使用手术和非手术治疗。一、可以采用营养神经的药物进行治疗。二、可以对颈椎采取牵引疗法,同时采取颈托制动等方法进行治疗。三、可以采用一些活血、通络的中成药物进行治疗。四、若非手术治疗无法缓解,必要时需采取手术治疗,手术治疗可以采用前路椎间盘切除椎体间植骨融合术,以及后路椎板部分切除椎间孔后方切开摘除椎间盘,或骨刺等手术进行治疗。临床上,神经根型的颈椎病及混合型的颈椎病,可以引起手部麻木,神经根型的颈椎病,其临床症状主要是颈肩痛,同时伴有上肢痛以及麻木等表现,有的会皮肤过敏,抚摸有触电感,有的麻木如隔布样。按病变结对压迫的那只神经根,可以出现一定部位的运动和感觉障碍,可以造成手指麻木、不适等表现,其麻木不适会导致患者长期出现局部肌肉萎缩等表现。
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颈椎病的治疗方法
颈椎病的治疗方法有很多,在网上能搜到很多古今中外的治疗方法。但归根结底,颈椎病的治疗方法只有两类:第一类是保守治疗。保守治疗适合于两个月之内,保守治疗包括理疗、温柔的牵引、按摩等这些方式。需注意:按摩适合轻度颈椎病,一旦累及脊髓切忌按摩,有可能会伤害脊髓;牵引不建议长期做,做牵引两周还不能缓解,则不建议继续做,因为牵引在两周内是利大于弊,两周以后会弊大于利。第二类是手术治疗。当保守治疗两个月后症状还是持续存在,就需要考虑手术治疗。颈椎属于人体中精细的部分,临床中多数采用微创手术治疗,找到颈椎间盘突出的位置,用内镜或者显微镜就可以把突出的部位取出,解除对神经的压迫,能看到立竿见影的效果。
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颈椎病导致头晕,给患者试验性治疗,比如戴围领,适当的颈部制动,配合使用一些营养神经药物,缓解头晕的药物进行治疗。颈椎病的头晕,可能跟颈椎的姿势是有关系,比如颈部适当制动以后,可能会出现头晕减轻的这种表现。头晕是一类临床症状,有时判断起来比较困难。但是目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确,有时判断起来比较困难,经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别;另外跟神经内科的一些脑梗等等,包括眼源性的一些头晕进行鉴别。
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