泌尿结石怎么治疗
发布时间:2020-01-0757768次收听
语音内容:
泌尿结石首先应该明确诊断,然后根据不同症状对症治疗,如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害,同时积极寻找病因,按照不同的成分和病因制定和预防方案。
一般的话需要饮食调节,大量饮水。去除诱因,对症解痉止疼,控制感染。还有一部分不能被药物缓解或者结石直径较大时,应考虑外科治疗,包括体外冲击波碎石,输尿管内支架,经输尿管镜管碎石,经皮肾镜取石,腹腔镜切开取石等。
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泌尿结石首先应该明确诊断,然后根据不同症状对症治疗,如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅,以利控制感染,防止肾功能损害,同时积极寻找病因,按照不同的成分和病因制定和预防方案。
一般的话需要饮食调节,大量饮水。去除诱因,对症解痉止疼,控制感染。还有一部分不能被药物缓解或者结石直径较大时,应考虑外科治疗,包括体外冲击波碎石,输尿管内支架,经输尿管镜管碎石,经皮肾镜取石,腹腔镜切开取石等。
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男性尿路结石合并感染可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、调整饮食等方式治疗。尿路结石合并感染通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、尿液浓缩、不良生活习惯等原因引起。
做完输尿管结石手术,腰痛症状消失了
该病例中的男性患者,42岁,自述2个月前出现无明显诱因左侧腰部持续性胀痛,活动后会有血尿,同时伴有尿急、尿频、尿痛症状,患者一直忍着未就诊。1天前上述症状加重,遂来我院就诊,经检查以“输尿管结石”收治入院进一步治疗。
尿检正常参考值是什么
要看懂一张尿常规检查单,一般是关注以下几个指标:第一个指标,是镜检的白细胞,正常的镜检白细胞,应该是小于5个每高倍视野。如果超过这个数,一般提示泌尿系统感染,除了泌尿系统感染,包括泌尿系统结石等,都会出现白细胞升高。第二个指标,是红细胞,正常每高倍视野尿液中的红细胞,要小于3个,超过3个提示叫镜下血尿。再严重的会出现肉眼血尿,镜检的白细胞就会非常多,出现镜下血尿,或者是镜检中有大量的红细胞,就考虑血尿的可能。血尿的原因也很多,其中包括泌尿系感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,以及肾脏本身疾病造成的血尿,都可以出现尿的红细胞的增多。出现尿红细胞增多,要积极进行检查,明确血尿原因。第三个指标,是尿潜血,尿潜血正常是阴性的,出现尿潜血阳性,就怀疑是由于红细胞破裂造成的血红蛋白释放,引起的潜血阳性。血尿的原因也要从肾脏的本身原因,以及肾后性的原因,就是刚才提到的结石、肿瘤、感染这方面进行逐一的排查。同时,尿液中的检查,还包括尿酮体,如果尿酮体阳性,一方面生理性原因,是由于可能长期没有进食,没有饮食造成。第二个原因,是糖尿病的原因引起的酮体阳性,包括尿中葡萄糖,是提示糖尿病疾病的发生。还有尿液中的菌落数增加,也是泌尿系感染诱发因素,也与尿液的感染相关,这个是尿检中常参考的几项指标。
结石怎么形成的
泌尿系结石怎么样形成,这是一个范围比较广问题,也是比较复杂问题。对于泌尿怎么形成,最重要第一个大因素,这么长时间以来研究因素,就是代谢因素。一个人长结石是有一定原因的,不是吃什么东西,或者在什么地方呆着,就立即会长结石,或者肯定会长结石。首先是因为身体代谢因素出问题而来。这种代谢因素包括很多种,比如说高钙血症、高尿酸血症、高草酸血症,这都是一个原因。其次,就是一些继发因素,比如说有存在反复尿路感染,有尿路梗阻,比如说先天狭窄或者泌尿系解剖畸形,这会形成一个结石因素。还有,就是一些药物因素,某些药物会影响人体内代谢,吃药之后,会增加结石风险。最后,就是生活习惯、饮食,还有生活工作环境这样因素,比如饮食有偏好,动物内脏,比如说海鲜之类,它会增加人体嘌呤代谢,使人容易得高尿酸血症,会形成痛风湿之类情况。
老年人泌尿系结石怎么治疗
泌尿系结石如何止痛
泌尿系结石止痛的办法有注射解痉药物、口服解热镇痛药,肌肉注射杜冷丁、吗啡、针灸和中医治疗等都有止疼效果。泌尿系结石疼痛原因为结石下行过程和炎症感染导致的,首先因为结石在尿路滑动,引起输尿管痉挛造成的绞痛。注射解痉药物,比如山莨菪碱,另外黄体酮、硝苯地平、也可以缓解输尿管痉挛,如果治疗无效,可以口服解热镇痛药,症状很严重的患者可以肌肉注射杜冷丁、吗啡,另外直肠给药,比如吲哚美辛栓也有效,针灸治疗和中医治疗,也同样有效。其次结石造成泌尿系梗阻,细菌异常增殖,导致炎症出现,引起疼痛,这情况需要化验尿常规,尿白细胞酯酶定性实验多为阳性,甚至可能达到三个加号或者四个加号,必要时细菌培养加药敏试验,根据结果选择敏感药物治疗来作为治疗方法,可以缓解疼痛。
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结石怎么检查
结石通过超声检查、X线检查、泌尿系的CT检查、磁共振成像等。结石检查手段有很多种。临床上最常用方法是超声检查,优点是无创、无辐射、无副反应、便捷、价格较便宜。1、检查方法叫做腹平片,是X线检查。对于阳性结石来说,能有百分之八、九十检出率。2、泌尿系的CT检查,目前来说结石检出率,或检查结石敏感度最高检查方式,缺点是有辐射,价格昂贵。还有其他检查方式,如静脉尿路造影、磁共振成像,都能把结石检查出来。目前来说,临床上最常用方式是泌尿系超声检查、泌尿系的CT检查为主。
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微创碎石注意事项
微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种,如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项,患者身体情况,如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题,患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物,长期服用药物,容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术,还要对患者心脏、肺做评估,要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。
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激光碎石和微创碎石是不是一样
激光碎石和微创碎石,是完全不一样概念。微创碎石包括激光碎石,激光碎石只是微创手段。微创碎石有很多手术方式,如体外冲击波、输尿管镜、经皮肾镜。用激光去击碎石头,才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候,除了用激光去碎石,还有其他手段,如说气压弹道、超声碎石。微创碎石包括激光碎石,激光碎石只是其中一种手段而已。所以不能说微创碎石就是激光碎石。另外,激光和冲击波也不能混淆,冲击波就是体外碎石,激光就是腔内碎石一种方式,是完全不一样。
微创治疗泌尿系结石的效果如何?三甲医生在线帮你解答
微创治疗泌尿系结石的效果比较好,而且与传统手术相比,手术时间短,出血少,患者恢复快,结石处理的也非常的干净。具体的手术方法是采用经皮肾镜碎石取石手术,具体的手术方法是经皮穿刺经肾皮质穿刺进入肾盂,找到结石,然后用激光或气压弹道将结石打碎冲出,手术后要注意注意休息,全面护理。
尿液偏红色怎么回事?听听大夫怎么说
尿液偏红色一般考虑是得了泌尿系结石,比如尿道结石和肾结石等,同时也可能是系统性红斑狼疮一类结蹄组织疾病。而如果患上了慢性肾炎或者前列腺疾病,就也会有该种症状。另外,还不能排除是一些全身性出血疾病所致。
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什么是泌尿结石
发生于人体内的泌尿系统的结石便是泌尿结石。主要形成原因是体内自己形成,也有可能是因为医源性的因素,如果给患者体内放一些支架管,或者放置造瘘管都有可能会继发引起结石,石头的位置一般都是产生在患者的肾脏内、肾盂内、输尿管、膀胱、尿道内。
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