微创碎石注意事项
发布时间：2020-01-0249616次播放
视频内容：
微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。
微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。
微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏疾病、出血性倾向疾病。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。
做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性疾病病史。
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微创治疗泌尿系结石的效果如何
微创治疗泌尿系结石的效果通常较好，具有创伤小、恢复快等特点。泌尿系结石的微创治疗方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术、输尿管软镜碎石术等。
微创碎石对身体危害
微创碎石，虽然叫做微创，但是对身体还是有一定影响。因为微创碎石方式很多，首先要说体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是最无创一种方式，不开刀、也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式给碎掉，但是这样一个治疗方式，容易造成尿道粘膜伤。还有，如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤，在远期容易对肾脏功能造成影响，所以体外冲击波碎石也不是万能，也不能重复多次进行。其次，就是经尿道这种微创碎石，这种是目前来说治疗结石比较先进方式。对身体来说，因为通过自然腔道，也就像平时老百姓理解胃镜和肠镜似，可以重复，可以多次，创伤比较小。它对身体最大影响是，它是一个手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。
尿路结石的病因是什么
发生感染、肾脏畸形、输尿管损伤、输尿管狭窄等，都容易引起尿路结石的发生；最主要的病因跟饮食习惯有一定的关系。另外代谢也可引起尿路结石，例如甲状旁腺有增生、钙磷代谢发生异常、痛风病人产生尿酸结石。尿液中有效矿物质成分进行了析出，容易形成结石，所以要多饮水，进行尿液的稀释，减少矿物质的析出来减少结石的形成。预防尿路结石主要包括重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充等，限制含草酸量大的食物、动物蛋白质食物和高盐、高糖食物等，多饮水、多排泄。如果泌尿系有感染情况尽早治疗，避免形成结石。
尿路结石手术后尿血的原因
主要由泌尿系统炎症引起。手术后出现尿血首先考虑还存在结石，较小的结石出现的尿血，可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出。假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的，对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。其次正常人尿液可见少量的红细胞，但是不能见肉眼血尿。手术后产生血尿的主要由泌尿系统炎症引起的，需要化验尿常规，泌尿系统彩超检查确诊原因，根据化验结果制定抗生素治疗方案，选择头孢类和喹诺酮类抗生素治疗。注意会阴部卫生，保持干燥，平时多饮水，多代谢，可以预防感染出现。
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激光碎石和微创碎石是不是一样
激光碎石和微创碎石，是完全不一样概念。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是微创手段。微创碎石有很多手术方式，如体外冲击波、输尿管镜、经皮肾镜。用激光去击碎石头，才叫激光碎石。做输尿管镜或做经皮肾镜时候，除了用激光去碎石，还有其他手段，如说气压弹道、超声碎石。微创碎石包括激光碎石，激光碎石只是其中一种手段而已。所以不能说微创碎石就是激光碎石。另外，激光和冲击波也不能混淆，冲击波就是体外碎石，激光就是腔内碎石一种方式，是完全不一样。
泌尿系结石有哪些
根据结石在泌尿系统里的位置，将泌尿系统结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。根据结石的成分，主要将结石分为草酸钙结石尿酸结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石等。结石通常是在肾脏和膀胱内形成，一般不会在输尿管以及尿道内形成。泌尿系统结石的临床表现和结石所在的位置以及大小，是否伴有积水感染等情况直接相关。如果比较小的泌尿系统结石，一般没有不适症状，尤其是小的肾结石，膀胱结石患者多数是没有任何不适症状的，通常是在体检时才被发现。但是如果输尿管或者是尿道内的结石，由于输尿管和尿道都比较狭窄，结石即使比较小，也可能会刺激输尿管以及尿道，从而引起相应的症状。如果输尿管结石患者往往会有腰部疼痛，甚至是有血尿的症状。而尿道结石患者会表现为排尿堵塞感，尿频、尿急、尿痛、尿道口流血等症状。如果结石比较大，在肾脏内会引起肾脏的积水，患者会表现为腰部酸胀疼痛的感觉。
肾结石有哪些症状
肾结石的症状一般表现为患者肾区疼痛，这是因为发生肾绞痛以后出现的疼痛，有些结石绞痛的症状不明显，表现出隐痛或没有发生疼痛，所以有时候也容易漏诊。其他表现如因为石头在肾脏里摩擦发生的血尿或继发的感染，患者会感觉排尿不舒服，尿频、尿痛、尿急、尿血。
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泌尿结石微创手术
微创手术一般选择输尿管镜、输尿管软镜，经皮肾镜，在有些严重的情况下可能要做腹腔镜的手术，做输尿管切开取石。泌尿系结石的治疗一般首先选择体外碎石，如果体外碎石效果不好或无法把结石排出就可以考虑微创手术。
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泌尿系结石有什么症状
泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。
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泌尿结石能好吗
泌尿系结石通过治疗，很难达到根治的情况。因为一次性的治疗，可能可以把泌尿系结石清除干净，但是因为患者生活的环境、年龄、性别、种族等因素无法改变，如果平时饮食不当，身体体质差，作息不规律，就容易造成泌尿系统结石的发生。所以结石以后，还是有可能会出现复发的情况。只有通过检测患者结石的原因，尽量延缓患者结石复发的情况。
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结石术后尿管几天能拔
上尿路结石患者放置的支架管一个月左右可以拔出，下尿路结石患者尿管两三天就可以拔出。现在泌尿系结石治疗主要采取采取微创手术，手术后恢复比较快。上尿路结石，手术以后第二天就基本上可以下地活动。因为上尿路结石患者体内会放置双J管，术后短期之内在双J管没有拔出的情况下，可能会有一些轻微的血尿，但是这些不影响患者日常的生活和工作。一般体内的这个支架管，保留一个月以后，可在医院门诊拔出，拔出以后基本上没有任何影响。下尿路结石患者可能手术以后会保留尿管，尿管一般在术后两三天就可以拔出，拔出尿管以后基本上可以和正常人一样生活。
