膀胱过度活动症如何治疗

发布时间：2020-01-0757410次收听

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膀胱过度活动症是以尿频、尿急为特征，常伴有或不伴有急迫性尿失禁，这种症候群统称过度活动症。
治疗膀胱过度活动症可以采取膀胱训练、生物反馈治疗等行为治疗；药物一般采用M受体拮抗剂、钙通道阻断剂等药物治疗；可以给病人装排尿起搏器让膀胱安静下来。
膀胱训练可以抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间。入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记排尿日记，增强治愈信心。M受体拮抗剂可抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等。

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尿失禁是指尿液不受控制地从尿道排出体外。尿失禁的类型比较多，最常见的有压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。压力性尿失禁多见于女性患者，尤其是经产妇，主要是由于逼尿肌松弛而导致的。通常会在大笑、打喷嚏、咳嗽、提重物时，突然增加了腹腔内的压力，而导致尿液从尿道口流出。而急迫性的尿失禁多数是由于急性的膀胱炎症，或者是由于膀胱颈的硬化等原因引起的。而充盈性尿失禁多见于尿路梗阻，尤其是见于老年男性的前列腺增生引起的慢性尿潴留。当膀胱容量充满时，膀胱不能容纳过多的尿液，会从尿道口溢出，这种情况称为充盈性的尿失禁。而真性的尿失禁多见于神经系统病变，比如伴有颅内疾病，或者是腰椎损伤等原因而引起的尿失禁。

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