膀胱过度活动症如何治疗

发布时间：2020-01-0757410次收听

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膀胱过度活动症是以尿频、尿急为特征，常伴有或不伴有急迫性尿失禁，这种症候群统称过度活动症。

治疗膀胱过度活动症可以采取膀胱训练、生物反馈治疗等行为治疗；药物一般采用M受体拮抗剂、钙通道阻断剂等药物治疗；可以给病人装排尿起搏器让膀胱安静下来。

膀胱训练可以抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间。入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记排尿日记，增强治愈信心。M受体拮抗剂可抑制逼尿肌的收缩，改善膀胱感觉功能，抑制逼尿肌不稳定收缩。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等。

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2020-01-07

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膀胱过度活动症是由于逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、精神异常及激素代谢失调等导致的。膀胱过度活动症是以尿急症状为特征的综合征，伴有尿频和夜尿症状，伴随急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其他形式的尿道一膀胱功能障碍。不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。1、逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。2、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。3、尿道及盆底肌功能异常。4、其他原因如精神行为异常，激素代谢失调等。

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尿失禁的治疗需要根据引起尿失禁的原因来进行治疗。如果是充盈性尿失禁，这种情况多见于尿路的梗阻，对于这种情况需要及时的解除梗阻，来改善尿失禁。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留，而导致了充盈性尿失禁。这种情况需要及时的做前列腺等离子电切手术，解除尿路梗阻。如果是由于急性的比较严重的膀胱炎症，刺激尿道而引起的急迫性尿失禁，这种情况下往往使用敏感的抗生素进行治疗，就可以改善尿失禁的情况。如果是压力性尿失禁，需要看程度来进行治疗，如果是轻度的压力性尿失禁，通常是选择盆底肌以及逼尿肌的功能锻炼来改善。如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术处理。可以做中段尿道悬吊术来改善。而如果是真性的尿失禁，这种情况多数是由于神经系统疾病引起的，需要结合相关科室来进行治疗。在没有明确神经系统疾病的之前，可以先留置导尿管。

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2019-10-14

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女性尿失禁可能分娩、膀胱炎症等因素导致。压力性尿失禁在女性当中较常见，经产妇分娩次数越多，出现压力性尿失禁的几率也越大。这是由于多次分娩后，女性的逼尿肌会逐渐松弛，盆底肌肉群也逐渐松弛，患者在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽时，会导致腹腔内的压力突然增加，而出现尿失禁。如果症状不是很严重，可以通过逼尿肌以及盆底肌功能锻炼来得到改善。如果尿失禁比较严重，则建议手术处理，通过中断尿道的悬吊术来控制排尿。急迫性尿失禁大多是由于患有重度膀胱炎症，膀胱受到刺激而引起，患者往往有尿频、尿急、尿痛的症状。尿常规检查会提示白细胞明显升高，需要及时使用抗生素进行治疗。

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2019-10-14

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