气压弹道碎石的适应症
发布时间：2020-01-0753965次收听
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气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。
激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点：
第一，它对输尿管黏膜有一定的热损伤。
第二，碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已达到好的治疗效果。
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气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。
激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点：
第一，它对输尿管黏膜有一定的热损伤。
第二，碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已达到好的治疗效果。
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五种方法预防输尿管结石
夏季是一个输尿管结石高发的季节，输尿管结石对于患者危害很大，该病会引起其他的尿路疾病，所以正确的治疗很关键，想要疾病不影响我们的身体健康，下面就来介绍一下五种方法预防输尿管结石。
输尿管结石吃什么食物最佳
输尿管结石是常见的男科疾病，患者发病时都会很疼痛，影响日常生活及工作，因此，一旦发现及时治疗是最关键的，除了及时对症治疗，还需要注意自己的饮食，多搜集一些饮食宜忌、饮食保健的知识，才可帮助恢复，下面就为您介绍输尿管结石吃什么食物最佳？
输尿管结石患者常用检验项目
输尿管结石是尿道结石中常见的一种，绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致，得了输尿管结石的患者会出现腰部酸痛、血尿等症状，要及时到正规医院检查，那么输尿管结石患者常用检验项目有哪些呢?
输尿管结石的好发人群有哪些
输尿管号发人群为青壮年。并且男性人群比女性人群更容易患结石。这主要跟男性的尿道解剖结构有关。由于男性尿道相对较为细长，并且还存在三个生理性的狭窄处。另外饮食不当的人群也容易患输尿管结石。特别是过多量进食富含草酸类的食物，比如菠菜、芹菜等。而且过多量进食动物脂肪以及海产品类。也容易导致钙盐在泌尿道沉积而形成结石。缺乏运动量、长时间坐位或者卧位的人群也容易患输尿管结石。由于活动量较少，沉积的钙盐以及细小结石，不能及时随尿液一并排出。结石体积逐渐增大，下移至输尿管狭窄部位而形成输尿管结石，而且容易嵌顿。需要避免久坐体温，坚持适度饮水。日常生活注意食材结构的正确选择，可以减轻输尿管结石的复发。
输尿管结石手术适应证有哪些
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗，口服药物治疗，如α受体阻滞剂，坦索罗辛等，扩张输尿管后，通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石，均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜，然后取出结石，若不及时手术，输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁，形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内，术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状，都应尽快手术，避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者，通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者，手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时，需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作，患者坐立不安，难以忍受，可以出现肉眼血尿，除了腰痛症状之外，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及可能会有尿频、尿急等相关的症状，需要到急诊就诊，用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药，如芬必得、泰诺林等，对于药物可以缓解疼痛，但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂，有些药物应用之后会加重恶心、呕吐，还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作，可自行缓解，或者服药缓解之后可以再次发作，最有效的缓解疼痛的方法，是结石自行排除或取出结石，可以通过体外碎石，输尿管支架植入，输尿管镜取石，可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象，尽快手术逆行置管，不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
输尿管结石是怎么排出的
输尿管结石一般可以可以通过口服药物、手术治疗。输尿管结石较小时，不一定需要手术治疗，可以通过口服药物如α受体阻滞剂、坦索罗辛等扩张输尿管，通过多饮水、多活动可以促进小结石排出，对于五到六毫米以下的输尿管结石或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术之后残留的结石，通过多运动、多饮水，促进其排出，加上药物治疗。对于特殊部位的小结石，如肾脏下端的结石，可能需要变换体位，如头低脚高位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出，此外也可以通过体外物理排石机排石，患者躺在机器上，通过机器的运动、震动促进结石排出，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用拘橼酸氢钾钠，可以达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的，应该手术治疗，不能认为没有症状的结石和肾积水没有危险，长期的肾积水会导致肾功能下降。提示：输尿管较小的结石可以通过口服药物，有利于结石的排除，对于较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的结石应该手术治疗。
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输尿管结石是由什么引起的
输尿管结石多是由于肾内结石活动之后，掉入到输尿管内，停留在狭窄部位，最常见的部位：肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端，还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者，结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石，很容易通过彩超发现，通常发现肾脏积水的血管扩张远端，可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石，超声检出率的敏感性要明显降低，原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后，彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降，此时可以通过CT检查，可以发现输尿管结石是否排出。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
输尿管软镜是近几年医学上崛起的新技术，不同于输尿管硬镜，输尿管软镜的头端是弯曲的，输尿管软镜也可经尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，可以处理输尿管上段结石、肾盂及肾盏内结石。最佳指征是肾盂肾盏内中小结石，直径在3cm以下。结石过大，通过软镜碎石时间过长，可能造成患者水中毒、脓毒血症、感染性休克甚至死亡。通过软镜碎石后大部分结石变成粉末直接冲出体外，细小的碎石颗粒可以自行排石。但是自行排石时间往往较长，残石率过高，复发率比经皮肾镜取石高，需要再次体外碎石或其他方法处理残石。有时引起输尿管梗阻及其他并发症需要再次行输尿管硬镜处理。另外软镜的费用比较昂贵，各地收费标准不一。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米，可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大，大于零点六厘米，通过体外碎石，把结石打成小块，然后再让自己排出，或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时，应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关，另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
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输卵管结石体外碎石的危害
冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤，但这种损伤相对来说，比做手术或开刀手术损伤要小。输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但是还是有一定的危害。查看结石位置时，一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，X光毕竟要有射线，所以拍X光是有危害的。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后排不好，仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打，导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后其他并发症。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。从这个也可以看出体外碎石也有影响，相对来说这种影响还是小，大家一般可以放心。
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