输尿管结石和肾结石的区别

发布时间：2020-01-0954709次收听

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输尿管结石和肾结石只是病变部位不同，专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起，所以真正原发病灶在肾脏。

输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症，其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见，往往合并更复杂的其他病因，如输尿管内息肉，或者输尿管狭窄，或者输尿管结核病变，可能出现输尿管原发结石。

两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块，引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染，严重时出现肾功能损害。

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孕妇输尿管结石可通过多饮水、调整体位、药物解痉、输尿管支架置入术、经皮肾镜取石术等方式治疗。输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡、遗传等因素有关，通常表现为腰腹部绞痛、血尿、尿频尿急等症状。

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输尿管结石会复发吗

输尿管结石有可能会复发。特别是不当的饮食习惯，缺乏饮水，而且经常坐着或者卧位。容易导致钙盐在泌尿道沉积而再次形成结石。为了降低输尿管结石的复发几率，首要的是在生活中养成饮水习惯，并且坚持每天有一定的运动量，可以避免钙盐沉积。也有利于已经形成的细小结石随尿液一并排出。饮食方面还需要避免高钙以及高草酸类的食物。尽量减少食用动物的内脏、豆类、菠菜等。在天气炎热的环境大量出汗后，需要及时补充水分。可降低尿液中钙的浓度，从而避免钙沉积而形成结石。这样都可以有效预防结石复发。一旦是观察到尿液颜色发红，腰背部以及腹部疼痛不适感觉，需要及时就诊到泌尿外科。辅助超声尿液化验，必要时输尿管造影等检查明确诊断。

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2021-01-15

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输尿管结石术后多久复查

输尿管结石术后一个月左右的时间安排复查，利用超声方式检查，该检查方式没有创伤，并且可以多次数的检查，可以明确结石排出情况。必要时需要收集尿液标本送实验室检查，可排查术后泌尿道感染。为了促使术后更好的排石，需要适度增加饮水，并且根据身体恢复情况尽早安排适度活动。活动过程中体位的改变更有利于结石排出。也可增强自身免疫力，而且可以有效预防术后泌尿道感染。为了防止泌尿道结石再次形成，平时生活中需要每天额外增加饮水量一千二百毫升左右，尽量避免高钙以及高草酸类的食物。每年需要安排一次到两次泌尿系统健康体检，可以及早发现结石，便于及时制定排石方案。

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2021-01-15

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怎么查出输尿管结石？你以前了解的可能是错的，听听专家怎么说

输尿管结石会造成患者肚子出现绞痛，并且也会可能有腰痛，输尿管结石如果不及时治疗可能会造成输尿管破裂形成很大的危害。输尿管结石检查一般需要通过腰部扣压、腹部彩超和尿常规进行检查。

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输尿管结石吃什么药

输尿管结石的大小选择适合药物治疗，临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。临床比较适合药物治疗两类结石，一类就是纯的尿酸结石，以尿酸为主要成分的结石；另外一类就是胱氨酸结石，这两类都属于酸性结石。尿液碱化，增加结石的溶解度，可用枸橼酸氢钾钠、枸橼酸溶液来碱化尿液，促进结石排出和结石溶解。对于较小的结石，一般小于8mm，没有尿路梗阻，是可以通过药物排石治疗。临床上常用的中成药有尿石通丸、排石颗粒、肾石通等。注意排石治疗期间应多喝水，保证每天喝水量达到3000ml，同时配合适度加大运动量，以促进结石排出。在排石过程中还可以通过服用α受体阻滞剂，松弛输尿管，促进结石的排出。结石的排出时间跟结石的大小、位置密切相关，因人而异。

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2020-01-09

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输尿管结石是由什么引起的

输尿管结石多是由于肾内结石活动之后，掉入到输尿管内，停留在狭窄部位，最常见的部位：肾盂肾耳连接部、膀胱壁内段、输尿管的末端，还有输尿管跨卡血管的地方。还有一些输尿管狭窄的患者，结石多继发于狭窄部位以上。此外输尿管口的囊肿也可以继发输尿管结石。一般输尿管上段结石，很容易通过彩超发现，通常发现肾脏积水的血管扩张远端，可以发现输尿管结石。对于中下段的输尿管结石，超声检出率的敏感性要明显降低，原因可能是肠道对彩超下结石的诊断有很大的干扰。当结石移到盆腔之后，彩超对输尿管结石的诊断敏感性下降，此时可以通过CT检查，可以发现输尿管结石是否排出。

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输尿管结石手术的适应证有哪些

输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的，可以通过保守治疗，口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等，扩张输尿管之后，通过多运动、多饮水等，结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石，需进一步的手术治疗，可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者，合并输尿管结石或体积比较大的结石，通过输尿管镜手术时间较长，容易出现并发症患者，可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水，继发感染时，需要与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时，可能会导致尿毒症、感染性休克，甚至死亡。

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输尿管结石怎么排出

要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石，可以口服药物扩张输尿管，通过多饮水、多活动，促进结石排出。对于肾脏下端结石，变换体位，双手扣击肾区，也可以促进结石排出。此外，也可以通过体外物理排石机，促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，术后可以应用枸橼酸氢钾钠，达到缩小结石、延缓结石生长的作用，可以促进结石排出，但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者，应该及时手术治疗，不能认为没有临床症状即没有危险，长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。

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输尿管结石有什么症状

输尿管结石的症状非常典型，结石的病人会有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，到什么叫非常严重，可以给大家形容一下，疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，他只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心，呕吐，甚至血尿，如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管会强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。

2019-12-19 62429次播放

输尿管结石手术后注意哪些事项

输尿管结石一般有两种方式进行治疗，第一种就是手术，手术分为有创的开放手术和有创的微创手术。可能有人会认为微创手术损害相对小一些，从外界来看是这个道理。但是，实际上微创手术对输尿管本身也会有影响，比如，下输尿管镜，用输尿管硬镜的时候有可能对输尿管进行误伤，有可能戳穿，有可能对输尿管粘膜造成损害，输尿管软镜要下翘，可能会对输尿管开口造成一些损害。所以，输尿管本身的损害，术后会遇到。同时做完结石的手术以后，输尿管往往需要下支架，支架也会对输尿管起到影响作用，所以，都是需要注意。总体来说，患者的疼痛，出血，感染等是经常遇到的并发症，比如，手术时间久后，下肢可能形成血栓，这一些也是可能会遇到。

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2019-12-17

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输尿管软镜碎石术的副作用

输尿管脱套、穿孔，肾积水，感染性休克。输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。输尿管软镜碎石术的并发症有：输尿管脱套：亦称输尿管断裂，较严重，一旦发生，需紧急行术中输尿管再吻合，吻合后也可能出现输尿管狭窄，引起肾积水等；输尿管穿孔、出血；继发感染：如脓毒血症，可能会出现感染性休克；输尿管狭窄：可导致肾积水。

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2019-10-25

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医生告诉你：输尿管结石并发症？

输尿管结石是比较常见的泌尿结石疾病，其实很多患者都不重视这类疾病，殊不知如果没有及时接受治疗会出现很多并发症，如果病情比较轻微，最多也就是噪声局部损伤，可是如果病情比较严重，会出现合并感染，肾功能下降，输尿管狭窄等众多的情况。

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