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糖尿病足可以自我愈合吗

发布时间:2020-01-0958909次收听

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糖尿病足很难自我愈合。糖尿并足是否能愈合,一个方面要看血糖控制是否理想。二要看溃疡的严重程度以及并发症的情况。

糖尿病足的治疗包括两方面,首先对血糖进行严格的管理和治疗,多数需要应用胰岛素治疗为基础,只有在血糖控制稳定的前提下,糖尿病素的其他治疗才能发挥较好的效果。还要针对糖尿病相关的整体病情进行治疗,改善代谢紊乱的情况,控制血压,血脂,加强营养。

另一大方面,则是针对糖尿病足的相应的临床表现进行治疗,主要是对糖尿病足感染和溃疡的局部处理,对较小溃疡和感染,可以通过局部的清创、植皮等处理进行治疗,而比较严重的溃疡和感染,如果已经累积骨质,或发生气性坏疽,在必要的情况下评估后需要进行截肢。为保证血流的顺畅,清创治疗或手术治疗后创面顺利愈合,部分患者还要考虑进行介入血管的治疗。

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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
治疗糖尿病足的方法有哪些
糖尿病足可以通过基础病、抗感染、缺血性病变处理、神经性足溃疡、中西医结合进行治疗。一、基础病治疗:控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的要保持血压正常。二、抗感染治疗:尽可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。一般采用抗生素,要根据医生的要求合理使用剂量,切忌滥用抗生素。三、缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是很严重的患者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,这是此类糖尿病足病的治疗方法。四、神经性足溃疡的治疗:主要是由于神经病变引起的足部病变,处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力,这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。五、中西医结合开放式疗法可以实现不截肢治疗糖尿病足,治疗方法包括清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌五个步骤来控制糖尿病足。对糖尿病患者来说,在治疗糖尿病的同时,也必须关注糖尿病足,一旦不慎患上糖尿病足,应该及时进行有效的治疗,避免造成不可挽回的遗憾。
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糖尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,根据病因,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是患者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。