脊柱损伤手术适应症有哪些

发布时间：2020-01-0958144次收听

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脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：

1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；

2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；

3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。

4、伤后脊髓功能继续恶化；

5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；

6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；

7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；

8、损伤平面在颈6〜胸1伴有脊髓受压症状者；

9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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脊柱骨折的症状

当出现脊柱骨折时，患者最主要的症状就是疼痛，而且还常常伴随着活动障碍症状出现；病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木；最严重的后果就是截瘫，严重降低患者的生活质量。

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后脊柱疼痛是什么原因

后脊柱疼痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。后脊柱疼痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

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脊柱骨折术后吃什么药好

脊柱骨折术后可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸钙D3片、骨肽片等药物。脊柱骨折术后用药需根据患者具体情况选择，主要用于缓解疼痛、促进骨折愈合及预防并发症。

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什么是脊柱骨折

脊柱骨折最常见的是胸腰段的骨折，其次是腰椎、颈部、胸椎，会伴随脊髓或者马尾神经损伤，跟间接的外力有很大关系，大多是高处坠落，臀部或足部着地导致，出现脊柱疼痛或畸形，并发脊髓损伤。出现脊柱骨折之后尽快到医院就诊，进行影像学的检查是比较常见的一种检查方式，包括X光片的拍片检查、CT检查以及核磁共振的检查明确诊断，制定合理的治疗方案，可以考虑保守治疗或者手术治疗，注意多休息，保持充足睡眠，避免重体力活，保持愉悦的心情。

2021-03-01 106709次播放

脊柱骨折后如何现场急救处理

脊柱骨折后现场急救处理通常需要使用硬担架或是木板转运和选择三人平托的方法。脊柱骨折多数是患者遭遇车祸或是严重撞击原因诱发，要避免随意的搬动患者，可能会导致脊柱骨折的损伤程度加重，必要搬抬时需要选择较硬或是木板的代价进行搬运，搬运过程中需要选择三人平托方法，不可单人通过抱或是背方式转运伤员，容易使患者的脊柱和脊髓的损伤持续加重，还可能会造成二次损伤，转移过程中要保持患者呼吸道畅通，鼻腔有堵塞物时，需要及时的疏通恢复，能够防止呼吸受到影响。急救期间损伤程度较严重时则需要及时拨打120，争取患者在最短时间内接受医疗治疗，可以减少生命危险程度。

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2021-02-02

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脊柱骨折会引起脊柱疼痛吗

脊柱骨折会引起脊柱疼痛，脊柱骨折的患者由于脊柱受到严重的撞击，会出现明显的疼痛，而且这种疼痛通常难以接受。同时患者还伴随着站立困难，发声困难、腹痛腹胀等症状，有些比较严重的患者还会出现四肢无法动荡，大小便失禁的症状，如果不及时治疗，患者可能会终身瘫痪。因此脊柱骨折的患者需要立即到医院就医，医生会根据患者骨折的严重程度制定合适的治疗方案。大多数情况下，脊柱骨折的患者需要通过切开复位内固定术等手术进行治疗。要是疾病尽快恢复，患者在手术之后仍然需要保持脊柱平直，同时注意伤口部位的干燥和清洁。

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2021-02-02

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脊柱骨折手术后多长时间能恢复

脊柱骨折手术后多长时间恢复并不确定。开放性手术的伤口需要10天时间恢复，但是骨折愈合可能需要一年左右。如果做了植骨融合，一般需要一年到一年半的时间才能恢复。部分神经损伤可在3~5年左右恢复，完全性损伤可能终身无法恢复。

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脊柱骨折有哪些并发症

脊柱骨折由于治疗或不当或者是护理不当，其并发症较为明显，常见的并发症包括：呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤褥疮、脊柱后凸、继发性骨质疏松、顽固性腰痛等。这些并发症可单纯性发生，也可多种并发症同时存在，对患者健康造成巨大影响。

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脊柱骨折导致瘫痪怎么处理

脊柱骨折导致瘫痪初期要保持生命体征的平稳，恢复脊柱的稳定性，解除对神经的压迫，防止初期的并发症，后期要保持患者生命体征的平稳，可以积极地采用手术的方法进行治疗。初期手术以后需要注意初期的并发症，比如褥疮、肺炎、泌尿系的感染、下肢静脉的血栓，还有低钠血症，肌肉功能的挛缩，关节的挛缩，肌肉功能的恢复。后期问题会比较多，主要涉及到比如瘫痪的患者会出现泌尿系统的问题、排便的问题，然后四肢功能的问题，这就需要进行专科治疗，可能涉及的方面就比较广。脊柱骨折导致瘫痪这个问题可能涉及的方面比较多，一般脊柱骨折治疗分为初期治疗和后期治疗，初期治疗一般只能是伤后一个月左右的时间来治疗，还有后续治疗方法，就是伤后一个月以上了。

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2018-12-13

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脊椎损伤患者搬运方法

脊柱骨折后，避免私自搬动，避免抬口袋方式或翻身时采取拧麻花方式搬运，避免用软质帆布，否则都会对脊柱造成损伤，诱发严重后果。脊柱对人体有支撑和保护脊髓作用，脊柱骨折后对脊髓造成严重损伤，会导致四肢运动感觉障碍，危险性比较大，因此在搬运过程当中要非常注意。一、发现患者有损伤情况下，注意观察病情。若有颈部、背部、腰部和骨盆损伤，不要轻易搬动，最好等专业人员协助处理；二、搬运过程当中注意拉伸曲直，即颈部、背部、腰部以及骨盆保持一条直线。最好2到3个人共同搬运，共同托住头部、肩部、臀部和下肢，使肢体保持一条直线，不要一个人抱肩部，一个人抱下肢，类似抬口袋方式，或翻身时采取拧麻花方式，以上都容易对患者脊柱造成损伤，产生比较严重后果；三、搬运过程中，要用硬直板，如门板或担架。不要用软质帆布，否则也容易对脊柱造成损伤。

2018-12-12 55953次播放

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脊柱骨折微创术后多久恢复

脊柱骨折和身体的其他部位骨折一样，它的愈合也属于松质骨的骨折，恢复要快一些，三个月左右就能够自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨细胞的生长能力缓慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢复速度要比平时多两三个月，但一般来说也不会超过六个月。所以对于脊柱压缩骨折的病人，一般建议病人要佩戴腰围，戴三个月左右下地活动的时候，可以解除腰围，进行正常的腰背肌功能锻炼，减少腰背肌的肌肉萎缩，逐渐恢复到正常的生活和工作中去。

2018-08-17 56412次播放

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脊柱骨折病人如何搬运

脊柱一旦发生骨折后，首先是现场帮助他的人必须做出正确的判断，要有一种意识，判断出他可能发生脊柱骨折。搬运的时候一定要慎重，一定要让病人的躯干平躺在平板床上或者担架上，不要让病人去屈伸他的身体，不能让病人坐起来或者背着这个病人，这是一个错误的搬运方法。因为脊柱的骨折会累积到它的稳定性，会造成后方脊髓或者神经的压迫，造成二次损伤。所以如果搬运不当，就会给病人造成更大的损伤。所以要帮忙，但是不要帮倒忙，要讲究一个正确的搬运方法。

2018-08-17 52748次播放

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脊柱骨折微创手术方法是什么

脊柱骨折微创手术方法：脊柱的骨折是一个压缩性的骨折。它是低暴力引起的脆性骨折，可以通过微创的方法进行手术的治疗。脊柱骨折微创手术是专门用来治疗压缩性骨折，微创的方法早期适用于治疗血管瘤疾病，巨大的血管瘤引起椎体疼痛，可以用椎体成形术经皮椎体后凸成形术。椎体压缩骨折经过微创治疗以后，患者会感到立竿见影的效果，疼痛消失了，而且能够在早期下地活动，减少卧床的时间，有利于病人生活质量的提高，有利于他各种器官关节功能的恢复。

2018-08-17 63187次播放

脊柱压缩骨折是什么