脊柱骨折是怎么回事

脊柱骨折可能由外伤性损伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨骼发育异常、长期激素治疗等因素引起，可通过保守治疗、药物干预、手术固定等方式治疗。

1、外伤性损伤

高处坠落、车祸撞击等暴力作用可能导致椎体压缩或断裂，常伴随剧烈疼痛和活动受限。急性期需绝对卧床，使用硬板床防止椎体进一步塌陷。医生可能开具塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者需佩戴支具固定3-6个月。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群骨密度降低时，轻微外力即可导致椎体楔形变，表现为慢性腰背痛和身高缩短。基础治疗需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂。日常需加强防跌倒措施，建议进行水中运动锻炼。

3、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可能破坏椎体结构，疼痛呈进行性加重且夜间显著，可能伴随神经压迫症状。需原发病治疗联合局部放疗，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛控制可选用盐酸羟考酮缓释片。出现下肢瘫痪需紧急椎管减压手术。

4、先天性骨骼发育异常

成骨不全症等遗传性疾病患者骨质脆弱，轻微活动即可能发生多节段骨折。治疗重点在于预防反复骨折，可静脉输注帕米膦酸二钠调节骨代谢，配合定制矫形支具保护脊柱。建议避免剧烈运动，定期进行骨密度监测。

5、长期激素治疗

糖皮质激素使用超过3个月可能继发医源性骨质疏松，胸腰椎交界处易发生压缩骨折。需评估激素使用必要性，同时给予雷奈酸锶干混悬剂促进骨形成。合并疼痛时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，建议增加奶制品摄入量。

脊柱骨折患者康复期应保持正确体位转换技巧，避免弯腰提重物。饮食需保证每日800毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。神经损伤患者需在康复师指导下进行膀胱功能训练和下肢肌力练习，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现新发麻木或大小便失禁需立即就诊。