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神经鞘瘤是怎么引起的

发布时间:2020-01-0965565次收听

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神经鞘瘤是由周围神经的许旺鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。神经鞘瘤发生于前庭神经或蜗神经时,亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异,常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。

髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米,位于颈部、臂丛、腰丛者,颅内及椎管内者,术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗,手术后采取预防性抗感染的磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌的药物:红酶素、青酶素等;手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如作用于革兰阳性菌的药物,如青酶素,加作用于革兰阴性菌的药物如庆大酶素,加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵;手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

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颈1-2椎管内外沟通性神经鞘瘤手术切除
颈1-2椎管内外沟通性神经鞘瘤通常建议手术切除。手术方式主要有经后路椎板切除术、经口咽入路肿瘤切除术等,需根据肿瘤位置、大小及与周围组织关系综合评估。
神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤可能会复发,神经鞘瘤属于颅内的良性肿瘤之一,但是有一定的复发可能。神经鞘瘤治疗主要是以手术为主,建议患者尽快得到神经外科就医,医生在对患者进行手术前,需要对患者的肿瘤进行详细的评估,这样才能最大限度地将肿瘤切除。做过手术后患者也要定期得到医院进行复查,复查的时间是术后一个月、术后三个月、术后半年、术后一年,复查的目的是判断有没有复发。手术后患者也要保持一个平稳的心情,同时也要养成健康的作息规律,不要熬夜,对身体的恢复有很大的帮助。
语音时长 01:00

2021-05-10

96821次收听

神经鞘瘤能活多久
神经鞘瘤以良性肿瘤较为多见,不影响患者生存期;也有少数神经鞘瘤会发生恶变,影响患者生存期,而具体生活时间由实际病情和选择治疗方案而定。
神经鞘瘤会不会遗传
神经鞘瘤是否遗传要根据实际类型而定,听神经瘤、三叉神经鞘瘤等单发性神经鞘瘤不会遗传;多发性神经鞘瘤属于现行遗传病。会遗传给下一代。
神经鞘瘤的诱发因素有哪些
神经鞘瘤诱发因素为:致癌性因素、情绪因素、变质性食物等,这些因素相互作用会诱发该病发作。
神经鞘瘤的危害有哪些
神经鞘瘤主要危害体现于:持续性疼痛、影响外貌、感觉与运动障碍、恶变倾向等。
神经鞘瘤是良性的还是恶性的
神经鞘瘤是颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖,形成的肿瘤。绝大多数神经鞘瘤,都属于良性肿瘤。小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,如1型神经纤维瘤病、多发结节状肿瘤等。无论是发生在颅内听神经和三叉神经表面神经鞘瘤,还是发生在脊神经椎管内神经鞘瘤,绝大多数都可通过显微神经外科手术方式将肿瘤切除获得治愈。只有小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或在良性神经鞘瘤基础上慢慢发生恶性转变。恶性神经鞘瘤主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病,患者常常会有神经鞘瘤,发生恶性转变可能性。对于这类患者,常会有颅内、椎管内多发神经鞘瘤、神经纤维瘤,有时还会有脊膜瘤。在皮肤表面,患者常会有皮肤咖啡斑以及皮肤多发神经鞘瘤、神经纤维瘤表现。有些患者会在皮肤表面,形成丛状的神经纤维瘤或神经鞘瘤,主要表现在局部范围内。多发结节状肿瘤患者,需要警惕神经纤维瘤病发生恶性转变可能性。
语音时长 01:34

2020-03-11

58151次收听

神经鞘瘤的手术后遗症
神经鞘瘤手术后遗症。根据肿瘤所在位置不同,出现的后遗症也各不相同。包括有神经根支配区域的麻木和异常感觉,相应神经支配区域的肌肉力量下降。椎管内的神经鞘瘤,是常见的神经鞘瘤,患者会出现受累神经根的功能障碍,由于大部分神经鞘瘤发生在支配感觉的脊神经后根,所以神经鞘瘤切除之后会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有发凉、发热或者发痒的感觉。如果神经鞘瘤体积比较大,或者在切除过程中伤及神经根或者脊髓,手术之后容易出现相应神经支配区域的肌肉力量下降。个别患者会出现相应肢体的瘫痪,如果长时间内没有得到有效恢复,还会出现相应肌肉的萎缩。神经鞘瘤例如上颈段的神经鞘瘤,会累及支配膈肌的神经患者出现呼吸困难,位于中胸段的神经鞘瘤在手术之后会出现胸背部的束袋样的感觉。腰骶段的神经鞘瘤,会影响患者的大小便和性功能。
语音时长 01:37

2020-03-11

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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性,要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤,无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤,还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈,只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤,或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变,主要见于神经纤维瘤病患者,特别是1型神经纤维瘤病患者。
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神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤,但是它的病因尚不明确,可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因,例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的,临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外,颅内的神经鞘瘤,特别是听神经瘤,可能与长时间环境中的噪音污染有关。
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神经鞘瘤手术后遗症
神经鞘瘤手术后可能会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,发凉、发热或者发痒的感觉,肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。另外,还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症。临床上椎管内的神经鞘瘤是最常见的神经鞘瘤,这类肿瘤手术切除之后,有时会出现受累神经根的功能障碍,患者出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有时会有发凉、发热或者发痒的感觉,严重的会出现肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症,上颈段的神经鞘瘤,术后患者可能会出现呼吸困难;中胸段的神经鞘瘤,术后可能有胸背部的束袋样感觉;腰骶段的神经鞘瘤,可能会影响患者的大小便和性功能。
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颈部神经鞘瘤的手术方式
颈部神经鞘瘤的手术方式主要是在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除,或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤,最好能有术中的电生理监测,这样能够提高手术的安全性,确保患者在手术之后神经功能不受到影响。
神经鞘瘤如何治疗
神经鞘瘤可考虑进行立体定向放射外科治疗,采取神经外科手术的方式进行治疗。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的良性肿瘤。在治疗方法上首选手术全切肿瘤,例如对于颅内的庭神经和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切。因为肿瘤周围常有重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤为保护神经功能,不要强行切除术后可以进行,立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长对于体积比较小,症状比较轻微的神经鞘瘤。可以考虑进行立体定向放射外科治疗,对于发生在椎管内的神经鞘瘤大部分来源于脊神经,特别是脊神经的后根,感觉根。对于这类肿瘤主要采取神经外科手术的方式,来切除肿瘤对于难以将肿瘤与感觉根分离的情况。必要时可以切断神经根来获得肿瘤全切,对于位于脊神经前根也是运动根上的肿瘤,在切除的过程中应该尽可能的保护神经根的完整,以免造成术后的患者的运动功能障碍。
语音时长 01:10

2020-03-05

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听神经鞘瘤可以活多久
神经鞘瘤可能会在几周,甚至几个月之内危及生命,如果能够得到及时有效的治疗,愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展,初期先出现耳鸣、听力下降,随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降,甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年,甚至十余年之久。诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗,或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后,而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤,突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
语音时长 01:22

2020-03-05

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02:23
什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤,它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞,是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤,其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤,一定要妥善的保护载瘤神经,比如听神经的神经鞘瘤,在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切,同时获得神经根的保护。