神经鞘瘤有什么症状
发布时间：2020-03-1159263次播放
视频内容：
神经鞘瘤根据所处的部位不同，症状也各不相同。
临床上最常见的是发生在椎管内的神经鞘瘤，主要表现为神经支配区域的疼痛，会出现沿神经根的放射性的疼痛，呈过电样，疼痛比较剧烈，夜间疼痛比较明显，在用力的时候疼痛会有所加重。
另一类是发生在颅内的神经鞘瘤，如果发生在听神经上，患者常常会有听力下降和耳鸣，一般以高调的蝉鸣样的耳鸣为主要特点；发生在三叉神经的神经鞘瘤主要表现为面部的感觉过敏，出现继发性的三叉神经痛。
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恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有哪些
恶性椎管内神经鞘瘤晚期症状有截瘫、大小便失禁等，严重者还会出现重度皮肤营养不良性溃疡、局部的骨质的破坏以及更加严重的神经功能障碍。椎管内的恶性神经鞘瘤在临床上十分罕见，由于肿瘤的细胞增殖比较活跃，生物学上称栖息性生长，常可以累及周围的骨质硬膜以及软组织结构。这类肿瘤如果处于晚期，主要表现为椎管内多发神经鞘瘤，或者神经鞘瘤对脊髓和神经根造成明显压迫，甚至侵犯脊髓。侵犯硬脊膜累积脊柱的骨质、椎体、椎板、椎弓根等形成比较广泛的肿瘤，此时会导致椎体压缩性骨折，压迫脊髓，造成不同程度的截瘫、大小便失禁等，严重的还会出现皮肤营养不良性溃疡、局部骨质的破坏、严重的神经功能障碍。恶性椎管内神经鞘瘤治疗上以手术为主，必要时可以辅助局部放疗，也可以尝试用临床化疗药物来控制病变的发展。
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神经鞘瘤会复发吗
神经鞘瘤会不会复发，要具体情况具体分析。神经鞘瘤与正常的脊髓和神经根的边界比较清晰，有经验的神经外科医生可以实现肿瘤全切，在全切之后肿瘤并不容易复发；同时由于神经鞘瘤绝大多数属于良性肿瘤，所以术后复发的风险也是比较低的。也有一些神经鞘瘤和神经根、脊髓有一定程度的粘连，如果肿瘤切除过程中牺牲神经根会造成患者严重的运动功能障碍，这时可能会造成一些神经鞘瘤的残留；还有一小部分恶性神经鞘瘤在手术切除之后是有复发倾向的。
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神经鞘瘤是良性还是恶性
神经鞘瘤的良恶性，要根据具体情况判断。神经鞘瘤是一种颅神经或脊神经表面施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，绝大多数的神经鞘瘤都属于良性肿瘤，无论是发生在颅内的听神经鞘瘤、三叉神经表面的神经鞘瘤，还是发生在脊神经的椎管内的神经鞘瘤。绝大多数神经鞘瘤都是可以通过显微神经外科手术的方式切除肿瘤来获得治愈，只有一小部分神经鞘瘤属于恶性肿瘤，或者是在良性神经鞘瘤的基础上慢慢发生了恶性转变，主要见于神经纤维瘤病患者，特别是1型神经纤维瘤病患者。
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神经鞘瘤是怎么引起的
目前神经鞘瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等多方面因素有关。神经鞘瘤是一种颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的肿瘤，但是它的病因尚不明确，可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。一部分神经鞘瘤可以有明确的病因，例如发生在1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤，这类神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的，临床上叫做NF1基因突变和NF2基因突变。另外，颅内的神经鞘瘤，特别是听神经瘤，可能与长时间环境中的噪音污染有关。
听神经鞘瘤可以活多久
神经鞘瘤可能会在几周，甚至几个月之内危及生命，如果能够得到及时有效的治疗，愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展，初期先出现耳鸣、听力下降，随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降，甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年，甚至十余年之久。诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗，或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后，而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤，体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤，突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
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什么是神经鞘瘤
神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。
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听神经鞘瘤能活多久
听神经鞘瘤能活多长时间，要根据具体情况而定。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，患者在听神经鞘瘤发生之后，呈缓慢的进展，症状可以持续数年甚至十余年之久。在患者诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小，通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗，患者可以达到长期的、比较理想的预后；而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤，也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。
神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤是由周围神经的许旺鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤。神经鞘瘤发生于前庭神经或蜗神经时，亦被称为听神经瘤。患者多为30～40岁的中年人，无明显性别差异，常生长于脊神经后根，如肿瘤较大，可有2～3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大，亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病，可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。髓神经鞘瘤的大小通常为2～3厘米，位于颈部、臂丛、腰丛者，颅内及椎管内者，术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗，手术后采取预防性抗感染的磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌的药物：红酶素、青酶素等；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌的药物，如青酶素，加作用于革兰阴性菌的药物如庆大酶素，加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵；手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
神经鞘瘤怎么治
神经鞘瘤治疗有手术治疗和药物治疗。一、手术治疗：肿瘤大到一定程度逐渐压迫脊髓，如颈髓、胸髓受压迫后，出现运动障碍、瘫痪，一侧肢体活动不灵或双下肢活动不灵，甚至大小便障碍。因此神经鞘瘤首选手术治疗，因是良性肿瘤，其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近正常组织。二、药物治疗：一般性手术预防性抗感染选用磺胺类药，或主要作用于革兰阳性菌药物，如：红酶素、青酶素等。手术范围较大、肿瘤部位深则一般采用联合用药，如作用于革兰阳性菌药物，如青酶素加作用于革兰阴性菌药物（如庆大酶素加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵）手术前后感染严重或手术创面较大，修复方式复杂者，可根据临床和药敏试验选择有效抗生素。
神经鞘瘤的症状
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛，其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛，胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛，夜间疼痛会比较明显，腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外，颅内听神经的神经鞘瘤，患者会有耳鸣、听力下降等表现；三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。
椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗
神经鞘瘤是椎管内最常见的一种良性肿瘤，约占椎管内肿瘤的40%，好发年龄为20~40岁，肿瘤位于髓外硬膜内，多生长在脊神经根及脊膜上，尤其多见于脊神经后根。肿瘤多数生长于脊髓侧面，较大者可使2~3个脊神经根粘附于肿瘤上。
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