常用的降血糖药有哪些
发布时间:2020-01-1463476次收听
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常用的降血糖药有胰岛素的促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素的增敏剂、胰岛素针剂。
降糖药大概有五大类:
1、胰岛素的促泌剂,顾名思义就是促进胰岛素分泌,从而达到降血糖的效果,现在认为其可加速胰岛功能衰退,已很少使用。
2、双胍类,可以抑制肝糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,有改善胰岛素敏感性等作用,比较经典的代表二甲双胍,是老年患者,尤其是肥胖患者最优先的选择。
3、α-糖苷酶抑制剂,在临床中最常见的就是阿卡波糖,这种药主要是用来降低餐后的血糖,延缓糖吸收,对餐前空腹的血糖影响不太明显。
4、胰岛素的增敏剂,能够提升机体对胰岛素的敏感性来降低血糖,比如罗格列酮、吡格列酮,也是增加胰岛素的敏感性。
5、胰岛素针剂,分为长效制剂和短效制剂、中长效制剂。
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常用的降血糖药有胰岛素的促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素的增敏剂、胰岛素针剂。
降糖药大概有五大类:
1、胰岛素的促泌剂,顾名思义就是促进胰岛素分泌,从而达到降血糖的效果,现在认为其可加速胰岛功能衰退,已很少使用。
2、双胍类,可以抑制肝糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的利用,有改善胰岛素敏感性等作用,比较经典的代表二甲双胍,是老年患者,尤其是肥胖患者最优先的选择。
3、α-糖苷酶抑制剂,在临床中最常见的就是阿卡波糖,这种药主要是用来降低餐后的血糖,延缓糖吸收,对餐前空腹的血糖影响不太明显。
4、胰岛素的增敏剂,能够提升机体对胰岛素的敏感性来降低血糖,比如罗格列酮、吡格列酮,也是增加胰岛素的敏感性。
5、胰岛素针剂,分为长效制剂和短效制剂、中长效制剂。
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糖尿病血糖控制标准范围是多少
糖尿病血糖控制标准范围,要根据糖尿病病人的具体情况来制定,和患者的年龄、糖尿病类型、病史、有无并发症等因素非常相关。如果是比较年轻的、没有心脑血管等并发症的糖尿病患者,血糖的控制理想目标是:空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后两小时血糖最好控制在8mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在6.5%以内。如果年龄比较大,特别伴有心脑血管疾病的糖尿病患者,空腹血糖可以控制在8mmol/L以内,餐后两小时血糖可以控制在10mmol/L以内,糖化血红蛋白可以控制在7.5%左右,控制好血糖,能够让并发症出现得晚一些,病情也会轻一些。年龄比较大的人群,如果出现低血糖,对身体的损伤是比较严重的,特别是低血糖休克发生时有致命的风险,所以年老体弱的糖尿病患者,血糖控制的理想目标适当放宽是有原因的。对于糖尿病患者的血糖控制方面,主要是药物治疗,单用或者联合使用降糖药物,有药物禁忌症的情况下可以考虑皮下注射使用胰岛素来控制血糖,药物降糖的过程中,定期进行空腹血糖、随机血糖的检测,定期去医院内分泌科复查,根据血糖代谢情况,及时调整用药剂量。药物治疗的同时,坚持长期的糖尿病饮食原则,对于维持血糖的稳定,避免血糖大幅度波动等,也是非常重要的。
血糖高一点能不能恢复
血糖高一点可能指的是糖尿病前期,正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,6.1mmol/L到小于7mmol/L是糖尿病前期,大于等于7mmol/L就是糖尿病。餐后血糖正常的是小于7.8mmol/L,7.8mmol/L到小于11.1mmol/L,糖尿病前期,大于等于11.1mmol/L是糖尿病。所以高一点很可能就是糖尿病前期,如果是糖尿病前期的话,现在主要的治疗手段,一个是生活方式干预、饮食控制、运动。如果是肥胖超重的,尽可能让他降低体重,这样的话保持高一点的水平,这是容易做到的。但是要恢复到正常的话,相对来说比较困难一点,如果一定要想恢复正常,除了饮食、运动控制以外,可以用一些药物譬如说阿卡波糖、二甲双胍,可以选用,应该在医生指导下去选用。那么应该说可以把它恢复到正常的,但是千万不要认为就没事情了,因为糖尿病前期每年有19%的人发生糖尿病不是高一点,正式的到了糖尿病的,所以不能觉得没事,虽然能恢复,但是稍不注意就会升高上去了。
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正常人饭后两小时血糖是多少
正常餐后两小时的血糖范围在7.8mmol/L以下,对于正常人而言,进餐种类、热量多少并不会明显影响餐后两小时的血糖数值,是因为有正常的胰岛功能和内分泌激素调节机制,若餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L,就达到糖尿病诊断标准,若餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L,又在11.1mmol/L之间,即糖耐量受损,是糖尿病前期的一种状态。餐后两小时血糖升高的人群更容易发生糖尿病慢性并发症,故餐后两小时血糖既是一个诊断糖尿病的标准点,又是糖尿病患者血糖控制的一个点。
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正常人餐后血糖的正常值范围
餐后血糖一般是指从进餐开始到餐后三小时这段时间,正常人进餐之后,大约10分钟左右开始随着碳水化合物等物质的吸收,血糖逐渐开始升高,大约半小时到一小时左右血糖会达到一个峰值,一般是在6.7mmol/L到9.4mmol/L之间,不会超过10mmol/L。餐后两小时血糖最高会在7.8mmol/L以下,大约三小时之后血糖就逐渐恢复到餐前的水平。目前依然把两小时大于等于7.8mmol/L作为一个超过正常血糖的范围。
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正常血糖范围
血糖包括空腹血糖、餐后血糖这两种情况。空腹血糖正常人的范围是在6.1mmol/L以下,当然,不同的国家和地区也有一定的差异,像美国ADA规定,正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下,如果空腹血糖小于2.8mmol/L,那么就属于低血糖的范畴。餐后血糖一般是指从进餐开始到餐后三小时这段时间,正常值是在6.7到9.4mmol/L之间,一般不会超过10mmol/L。餐后两小时血糖最高在7.8mmol/L以下,一般三个小时左右,餐后血糖会恢复至餐前的水平。
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血糖仪测血糖准确吗
应该说是相对准确的。诊断糖尿病要抽静脉血,抽静脉血测空腹血糖、测餐后血糖,血糖仪就是用来监测糖尿病病人的血糖的。血糖仪测定的血糖和静脉比相差不超过15%,所以主要是用来得了糖尿病给监测血糖。血糖仪毕竟是监测血糖的仪器,误差15%之内也是允许的。比如测出来血糖是8mmol/L,15%可能是在9mmol/L或者是7mmol/L大概在这个范围之内,这个还是可以用的。而且糖尿病人应该要备血糖仪随时测定,有的人看看有没有糖尿病,测一下也可以粗略的筛查,但是绝对不能用于诊断。
血糖高能喝黑米粥吗
临床上,血糖高的患者不建议喝黑米粥,血糖高的患者因为体内血糖升高,如果同时喝黑米粥可以引起餐后血糖的飙升,患者有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险。另外,长时间的血糖波动可以加重动脉内皮细胞的损伤出现大血管以及小血管并发症的发生风险明显增加,同时血糖的波动以及血糖负荷的增加可以使胰岛贝塔细胞功能负荷增加,加重胰岛贝塔细胞的损伤,不利于患者胰岛功能的保护。糖尿病患者避免进食粥类,因为粥类活化程度高,吸收速度快,可以引起患者餐后血糖的剧烈波动不利于患者病情的控制。糖尿病患者饮食注意多样化,主食量需要适当的控制避免进食高糖类的食物以及高升糖指数的食物,比如米粥。因为米粥经过熬制以后,熬制的时间越长,糊化程度越高,经过消化道吸收的速度越快,患者引起血糖升高的速度会增加,会导致患者餐后血糖的飙升,不利于患者血糖的控制。所以,糖尿病患者避免进食粥类的食物。
动脉血糖和静脉血糖的区别
动脉血糖与静脉血糖的区别是出血部位不同、血糖的高低不同、血糖的稳定性不同。1.出血部位不同。动脉血糖,顾名思义抽取动脉血查取的血糖值。静脉血糖为抽取外周静脉血查取的血糖值。2.血糖的高低不同。动脉血糖高于静脉血糖,糖尿病患者经摄食后,碳水化合物吸收入血,首先达到动脉,里面含的糖分最高,经过组织的消化吸收,逐渐运输到毛细血管,逐渐回流到静脉。在这个过程中糖分不断的被消化、吸收、利用,所以血糖呈现逐渐下降的趋势,所以动脉血糖高于静脉血糖。3.血糖的稳定性不同。动脉血糖因为动脉血流较快,血糖的变化较大,尤其餐后血糖的变化较大,稳定性差,很少作为临床上血糖监测的手段。静脉血糖相对的较稳定。因为静脉血流缓慢,血糖的稳定性较好,为临床上常见血糖监测手段。
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