甲亢患者需要吃什么药
发布时间：2020-01-1461680次收听
语音内容：
甲亢治疗有以下三种方法，第一种，服用抗甲状腺药物治疗，第二种，放射碘治疗，第三种，手术治疗。抗甲状腺药物可分为两种——硫氧嘧啶类、咪唑类，代表药物分别为丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。药物治疗适合儿童、甲亢孕妇以及甲状腺呈轻度肿大患者，治疗时间一般需要持续1~2年，治疗患者需要定时抽血查甲状腺功能情况，并依据结果增加或减少药物剂量。
药物治疗副作用包括药物过敏、粒细胞减少、关节疼痛、肝功能受损、血管炎，用药初期需严密监测药物副作用，导致粒细胞缺乏，同时需要告知患者如果出现发热、咽痛，需立即就诊检查粒细胞，明确是否由于粒细胞缺乏引起，一旦确诊应当立即停药。药物治疗同时仍需注意停药以后复发问题。因此停药也需要按照医生医嘱减量，最终停止服用。
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甲亢治疗有以下三种方法，第一种，服用抗甲状腺药物治疗，第二种，放射碘治疗，第三种，手术治疗。抗甲状腺药物可分为两种——硫氧嘧啶类、咪唑类，代表药物分别为丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。药物治疗适合儿童、甲亢孕妇以及甲状腺呈轻度肿大患者，治疗时间一般需要持续1~2年，治疗患者需要定时抽血查甲状腺功能情况，并依据结果增加或减少药物剂量。
药物治疗副作用包括药物过敏、粒细胞减少、关节疼痛、肝功能受损、血管炎，用药初期需严密监测药物副作用，导致粒细胞缺乏，同时需要告知患者如果出现发热、咽痛，需立即就诊检查粒细胞，明确是否由于粒细胞缺乏引起，一旦确诊应当立即停药。药物治疗同时仍需注意停药以后复发问题。因此停药也需要按照医生医嘱减量，最终停止服用。
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甲亢病人怎样调理失眠
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总甲状腺素偏高意味着什么
总甲状腺素偏高，指的是查的甲状腺功能里头的总T4，就叫总甲状腺素。一般甲状腺素偏高，应该提示甲状腺功能就是偏亢，但是就单独一项的偏高，一般有可能意义不是非常大。因为总甲状腺素是在体内，叫结合甲状腺素，处于无功能的状态，跟游离甲状腺腺素是相同的，游离甲状腺素在体内，是起到正常生理作用的。如果单纯的只是总甲状腺素升高，而游离的甲状腺素没有升高，对于机体来说影响不会太大。一般甲状腺功能查的甲功五项，包括促甲状腺素，叫TSH，还有叫做总T3，就是TT3，叫三碘甲状腺原氨酸总的，也是无功能的，总T4，总的甲状腺素叫TT4，还有FT3和FT4，FT3就是游离T3，FT4就是游离的甲状腺素，在体内起作用的是游离的三碘甲状腺原氨酸，就是FT3和游离的T4在体内，是起到正常的生理作用，而总的T3、TT3和总T4、TT4，是在血浆内起到运载甲状腺素作用的。所以，单纯的一项甲状腺素偏高，一般需要进一步复查，除外特殊的情况下造成的甲状腺。从甲状腺素升高，比如总蛋白的升高等的情况下，会造成总的甲状腺素偏高，所以大家一定及时的到医院，去就诊治疗。
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总甲状腺素偏高怎么回事
总甲状腺素偏高，是指查的甲状腺功能内的总T4，称总甲状腺素，一般甲状腺素偏高，应该提示甲状腺功能是偏亢，但是就单独一项的偏高，一般有可能意义不大。因为总甲状腺素是在体内，称结合甲状腺素，处于无功能的状态，与游离甲状腺腺素相同，游离甲状腺素在体内，起到正常生理作用，如果单纯的只是总甲状腺素升高，而游离的甲状腺素没有升高，对于机体来说影响不会太大。所以，单纯的一项甲状腺素偏高，一般需进一步复查，除外特殊的情况下造成的甲状腺，从甲状腺素升高，会造成总的甲状腺素偏高。
甲亢做手术能不能好
应当说可以的，甲亢做手术治疗是可以治愈，可以稳定的不容易复发，这种情况是有的。但是需要指出，甲亢手术现在做的很少，绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗，在国内很少能见到外科大夫做甲亢手术。甲状腺结节手术做得很多，甲状腺癌的手术做得很多，很少有人做甲亢的手术。甲亢的手术实际上是什么，做甲状腺的大部分切除，就把甲亢的甲状腺切除多一半，比如切除2/3-3/4，这样达到治疗的目的。因为甲亢本身是甲状腺组织的增生，然后引起甲状腺激素合成过多，这种情况把增生、增大的甲状腺，切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了，减少之后甲亢治疗就好了，所以能达到治疗的目的，甲亢就达到治愈了。但有时候有个问题，甲状腺手术切多少，切多了容易出现甲减，切少了甲亢控制不住容易复发，所以甲亢的手术很难做。还有一个问题，甲亢病人的甲状腺血流很丰富，很容易造成出血，所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经，所以外科大夫很少做甲亢的手术。但并不是手术不能做，在十几年前二十几年前，在国内甲亢手术做的很多，包括有些县级医院、市级医院，甲亢手术做的很多。但是，现在在北京市这些大医院，甲亢的手术都很少做了，更多的做放射性碘治疗。
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甲亢治疗能除根吗
甲亢治疗能够根治，但是甲亢治疗根治的比例并不太多。甲亢的治疗包括抗甲亢药物治疗，第二种治疗是放射性碘治疗，就是放射性碘，毁损部分甲状腺达到治疗的目的。第三种治疗是手术治疗，手术治疗甲亢相对来讲应用比较少，但是无论哪一种治疗，都有治愈的可能，治愈的比例都不太高，都存在着控制不住和复发的可能，尤其是抗甲亢药物治疗，用药之后基本上都能控制，停药之后很容易复发，再复发仍然有效，所以甲亢的治疗有的能够根治，多数人需要停药之后，要监测甲状腺功能变化，防止复发。
甲亢治疗多久会康复
当出现甲亢时，若其避免熬夜及摄入高碘食物，避免出现压力及紧张情绪，同时配合医生进行治疗，坚持服用相应药物，并定期进行甲状腺功能检查，及时调整药物剂量，通常经过2年以上治疗，必要时3-4年，患者可被治愈，复发率约为1/3，若通过有效管控，可低于5%。若患者甲状腺较大，可采用同位素治疗的方式，但部分患者可出现终身甲减的情况，因此并非所有甲亢患者均可采用同位素治疗。甲亢需要很长的时间才会康复。甲亢主要是因为身体内的甲状腺分泌过高而引起的，会导致患者出现情绪焦躁不安、大哭大闹、心跳过速、身体疲倦、四肢酸痛、甲状腺部位可能会出现肿大。这种疾病的治疗难度是比较大的，治疗的时间也是比较漫长，可以口服抗甲状腺的药物来进行治疗，如果病情得不到缓解，可以到医院通过手术的方法来治疗。
检查甲亢做什么检查
检查甲亢需要进行体格检查、实验室检查以及影像学的检查。体格检查包括心率的测定，甲状腺的检查，眼部的检查，全身皮肤粘膜的检查。实验室检查包括甲状腺功能的检查（血清T3、T4以及TSH的测定），血清反T3的检查，其他血常规以及肝功能检查。影像学的检查主要是甲状腺彩超，甲状腺彩超可以了解甲状腺的肿大的情况，血流丰富的情况，以及甲状腺内有无结节等。如果患者的甲状腺比较大，达到2度以上或者甲状腺的肿大已经导致了压迫症状的出现，患者就需要进行甲状腺的ct了解甲状腺对周围组织压迫的情况。如果患者突眼比较严重，需要进行眼部ct的检查了解眼外肌肿胀的情况。如果体格检查扪及甲状腺有结节或者甲状腺彩超提示有结节，则需要进一步进行超声下的甲状腺穿刺了解结节的性质。
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轻微甲亢能自愈吗
有些轻微甲亢患者的甲状腺功能亢进是由于甲状腺炎引起，这种甲亢属于一过性的甲亢，可以自我缓解。而Graves病的甲亢往往很难治愈，它常常呈现一个渐进性的发展过程，如果诊断是个弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者是Graves病甲亢，通常需要给予治疗。因此，如果是轻微的甲亢，要提醒患者低碘饮食、生活规律、定期监测，部分患者可以自我好转；当无法自我好转仍然呈现T3、T4增加时，要给予药物治疗甲亢，常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
甲亢应该多吃什么食物
甲亢可以吃一些高热量的、高蛋白的以及高维生素的食物。甲亢主要是由于体内甲状腺激素分泌过多，引起体内的代谢旺盛，并且消耗非常快。所以甲亢的病人需要吃一些高代谢、高能量的食物。比如一些新鲜的蔬菜、水果，绿色的蔬菜，当季的水果，还有肉类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉等等瘦肉以及鸡蛋，还有一些含蛋白质高的食物。另外就是一些高维生素的、高纤维素的食物，还有高热量的，比如一些淀粉类的食物可以多吃，比如米饭、馒头、淀粉、马铃薯等等，这些都是含淀粉比较多的，热量比较高的一些食物。还有一些比如果肉，还有鲜肉、牛奶等，低钾可以选择橘子、香蕉、苹果等等，另外可以多补充水分。
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甲亢的症状有哪些
甲亢的症状首先是部分人会感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏，出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性，在休息和运动时，心率加快，要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力，这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大，但也有很多脖子并不大，还有一个典型症状是突眼，突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，即他巴唑。还有一种是硫脲类，也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状，如常用的心得安，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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