脂肪肝的检查方法

发布时间：2020-02-1058568次收听

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脂肪肝的检查方法有实验室检查，腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿，常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎，会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。

一、实验室检查：轻度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上限2-5倍，半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常；

二、腹部超声、肝纤维化扫描检查：腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度；

三、CT和磁共振：CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超，但特异性优于B超，磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。

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脂肪肝怎么治疗

治疗脂肪肝，最突出的是改善生活方式，要求饮食和运动控制摄入。脂肪性肝炎治疗包括药物干预、注意饮食及积极运动。如果脂肪肝有肝功能异常，有谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高或伴有血脂升高，比如高密度降低、低密度脂蛋白升高或胆固醇升高。脂肪性肝炎治疗方式包括：1、药物干预：特别是重度或者中度脂肪肝，伴有炎症，同时有往肝硬化发展趋势，风险极大，所以用抗炎保肝药物非常关键。炎症恢复后，再通过生活方式干预，控制体重达到治疗效果。2、注意饮食：对于肝功能正常的脂肪肝，提倡好的生活方式，增加运动量、饮食清淡、减少热量摄入，保证基本能量基础上，饮食以清淡为主，禁止煎烤油炸食物。3、积极运动：保证足够运动量，一周运动五天，时间30分钟以上，微微出汗为主，综上脂肪肝治疗以饮食、运动和药物相结合。

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脂肪肝是什么原因引起的

根据病因的不同，脂肪肝可以分为两大类：一是酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系。据统计，如果一个人连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤，导致酒精性脂肪肝；非酒精性脂肪肝是由于长期生活方式不当，吃的太多营养过剩，而锻炼意识不足，所以大量脂肪堆积在肝脏内引起肝细胞炎症损伤，这类脂肪肝分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝患者肝脏转氨酶还是正常的，但是非酒精性脂肪性肝炎，简称NASH，就会有转氨酶的明显升高，继续进展下去就会出现NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。

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脂肪肝的危害

脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起心脑血管事件的发生，如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生。脂肪肝的危害一般不被大家太重视，似乎看不到危害，但其实脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起的心脑血管事件的发生，如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生，所以，对于有脂肪肝的患者，健康教育显得特别关键。目前，大多数患者认为脂肪肝通过饮食方式的改善，便可以治愈，其实并不是。因为脂肪性肝炎如果不积极治疗，很容易向肝硬化发展，有肝硬化的风险。另外，如果长期的脂肪肝血脂偏高，很容易出现心梗、脑梗。

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如何治疗脂肪肝

脂肪肝是以饮食、运动和药物相结合的治疗。一、脂肪性的肝炎需用药物干预，特别是重度或中度的脂肪肝，如果伴有炎症，肝硬化发展的风险极大，用抗炎保肝药物非常关键。二、对于肝功能正常的脂肪肝，一般来说，提倡好的生活方式，注意饮食，保证基本能量的基础上，饮食以清淡为主，禁止煎烤油炸的摄入。三、积极运动，保证足够的运动量，一周运动五天，每次时间在30分钟以上，以微微出汗为主。

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轻度脂肪肝该如何治疗

一般轻度的脂肪肝通过药物就可以控制，在日常中注意运动，合理的膳食，饮食中要注意多摄入一些蛋白，蛋白有克制脂肪肝的作用，还要注意减少吃甜食的量，脂肪摄入的量也要注意不可以过多，过度就会加重脂肪肝的病情，发展为重度脂肪肝。

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