丙肝转氨酶高多少是严重
发布时间:2020-02-1054406次收听
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病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎,只要病毒载量阳性,不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高,一般在正常值的2-5倍之间,即80-200U/L之间。但是,即使转氨酶不是很高,也说明肝脏上面有炎症,需要治疗。
治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗,所以,丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有,它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的,这种酶很少到肝细胞外面,即抽血是检测不到。但是,如果病毒把肝细胞破坏了,肝细胞膜的通透性增加,抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是,丙肝病毒无论转氨酶高低,都需要治疗。
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病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一样。对于病毒性丙型肝炎,只要病毒载量阳性,不管转氨酶高低都需要治疗。丙型肝炎的转氨酶通常不会很高,一般在正常值的2-5倍之间,即80-200U/L之间。但是,即使转氨酶不是很高,也说明肝脏上面有炎症,需要治疗。
治疗就包括抗病毒治疗和保肝治疗,所以,丙型肝炎病毒转氨酶并不代表病情的轻重。转氨酶正常人也有,它是肝细胞内的一种正常的酶。如果肝细胞是好的,这种酶很少到肝细胞外面,即抽血是检测不到。但是,如果病毒把肝细胞破坏了,肝细胞膜的通透性增加,抽血的时候才会发现转氨酶升高。但是,丙肝病毒无论转氨酶高低,都需要治疗。
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丙肝抗体阴性基本上可以排除感染的可能性。丙肝抗体的检查也是我们最常用的筛查,是否有丙肝病毒感染的一个检查内容,因为感染了丙肝病毒以后,丙肝抗体就会呈现阳性,如果抗体阴性,基本上就可以排除感染的可能性。有个别情况也要特殊注意,就是在丙肝病毒感染的早期,抗体还没有出现,但是确实感染了丙肝病毒,因为丙肝抗体的产生可能是在感染病毒以后30天到45天抗体才出现阳性,在这个之前抗体还没有出现,我们称为窗口期。如果高度怀疑病人有丙肝病毒暴露的这种可能性,那我们就要间隔一个月再次复查丙肝抗体,或者同时进行丙肝核酸的检测,以免造成漏诊。
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丙型肝炎抗体正常值
丙型肝炎抗体没有一个正常值的范围,我们只看它有还是没有,高还是低。丙型肝炎感染人体以后,会刺激机体产生相应的丙肝抗体,丙肝抗体我们在检测的时候是有阴性阳性的报告或者是定量检测抗体的滴度是多少,是有一个具体数值的,但是丙肝抗体,没有有一个正常值的范围,我们只考虑它是有还是没有。如果要有抗体,那就怀疑有丙肝病毒的感染,那就进一步需要查病毒的核酸,如果核酸也是呈现阳性的,那么我们就可以确诊病人有丙肝病毒的感染。
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丙肝抗体阳性RNA阴性是什么意思
丙肝抗体阳性提示有可能有丙肝病毒的感染,但是要确诊是不是丙肝病毒感染,还要查丙肝病毒的核酸。如果检测核酸阴性,有可能是既往感染,还可能是丙肝病毒在血清当中的浓度比较低。通过一次抽血没有检测到病毒,不能完全放弃诊断,可以间隔一定时间再次进行复查,而且建议使用检测手段灵敏的这样的检测试剂来检测。灵敏的试剂检测,病毒在很低的浓度下,只要超过20就能够检测到。所以要多次检查核酸,多次都是阴性的,才能够排除诊断。
丙肝怎么回事
丙肝是丙型肝炎病毒感染所导致的慢性肝炎状态。丙型肝炎病毒在既往称为非甲非乙型肝炎病毒,进一步检查,就发现是噬肝的病毒,感染了这个病毒之后,会导致肝脏的损伤。丙肝病毒感染之后,慢性化率非常高,最高可以达到85%,也就是大多数的丙肝患者一旦检查发现,基本上都是处于慢性感染的状态。丙肝病毒感染之后,可以导致慢性化,出现肝硬化,甚至发生肝脏的肿瘤。丙肝的感染途径主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。这些传播途径实际上跟乙肝或者艾滋病的传播途径有非常相似的地方。但是比起乙肝来说,可能出现这种家庭聚集的现象更少见。因为母婴传播这种类别,所以如果家里父母亲或者是祖父母有乙肝病毒的感染,下一代出现乙肝病毒感染的概率非常高,所以称为乙肝的家族聚集现象。但是丙肝相对来说这种情况就比较少见,可是仍然跟乙肝有着类似的传播途径。所以丙肝现在就知道了,是一种肝炎病毒,可以导致肝脏慢性化的感染,可以导致向肝硬化或者是肝脏肿瘤发生这样的严重结局。一定要重视,尽管感染率不如乙肝那么多,但是造成的后果还是很严重的。所以对于一些高危人群还是应该进行丙肝的筛查。
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丙肝如何分型
丙肝的基因分型分为8个型,临床上公认的比较多的是1~6型。对于感染筛查发现丙肝抗体阳性患者,建议进一步进行HCV-RNA定量检测,如果是阳性患者,可能还要对患者进行基因分型检测。丙肝的基因分型现有阶段可以分到8个型,但临床上公认的比较多的是1~6型。丙肝的基因分型,地域性差别很大,比如在中国的北方地区,以b型为主。在我国丙肝没有发现4型和5型,但是在南方地区发现6型的感染发生率比较高。另外在吸毒人群当中,3b型的感染发生率比较高。在既往使用干扰素治疗的年代,干扰素治疗的疗程是和基因分型相关的。
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丙肝是怎样引起的
丙型肝炎病毒主要是通过血液传播,比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播,夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况,叫垂直传播,患有丙肝的母亲在分娩的过程当中,通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播,血液传播,包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。
丙肝怎么治
目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物,所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物,吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片,以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用,只需要口服,然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先应该进行基因型的检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效,从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后,病毒定量极低,甚至测不到,治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测,这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候,HCV-RNA,也就是丙肝病毒定量已经是阴性,测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后,病毒定量依然保持阴性状态,那么病人就达到了根治,将来再也不会复发。所以对于丙肝病人,治疗就是三个月的时间,非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月的治疗,能够让丙肝病毒彻底的被清除,但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查,来监测肝硬化并发症的情况,监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎,现在虽然有了根治性的药物,但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段,即使把病毒彻底根治清除,仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现,防止肝癌的发生。
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